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如何選擇鈣制劑
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>《用藥指南》
2011.08.23
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如何選擇鈣制劑
目前市面上的鈣制劑品種繁多,選擇時(shí)首先考慮鈣含量,其次是鈣溶解度和吸收量,再次是價(jià)格和口味。
不同化學(xué)形式的鈣補(bǔ)充劑鈣含量不同,乳酸鈣13%,碳酸鈣約為40%,檸檬酸鈣37%,磷酸氫鈣23%,葡萄糖酸鈣9%。目前市場(chǎng)上的鈣劑可分三大類,各有其不同的特點(diǎn),適合不同人群選用。
無機(jī)鈣類以碳酸鈣、氧化鈣(活性鈣)、氯化鈣、磷酸氫鈣為主要功效成分;有機(jī)鈣類主要有葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣、醋酸鈣;氨基酸鈣是一種新的鈣源,就其化學(xué)分子構(gòu)成而言亦屬有機(jī)鈣。
補(bǔ)了鈣機(jī)體到底能吸收多少,是人們最關(guān)心的。吸收率試驗(yàn)顯示,含250毫克元素鈣的不同鈣制劑與一標(biāo)準(zhǔn)化早餐同時(shí)服用,吸收率分別為:檸檬酸鈣鹽35%,碳酸鈣鹽27%,磷酸鈣鹽25%,補(bǔ)鈣效果差異不顯著,但效果價(jià)格比方面則碳酸鈣有優(yōu)勢(shì)。
不同情況的人群選用的補(bǔ)鈣劑應(yīng)有所不同。如碳酸鈣制劑只在胃酸中有較好的溶解度,因此對(duì)于胃酸分泌量少的嬰幼兒、兒童、老年人及胃腸功能差的人群不宜長(zhǎng)期選用。對(duì)于老年人,應(yīng)選用水溶性較好的鈣鹽如枸櫞酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣,并可加用維生素D,以促進(jìn)小腸對(duì)鈣的吸收。對(duì)小兒來說,應(yīng)選用口感好、水溶性好的鈣劑,易取得小兒的配合,如葡萄糖酸鈣口服液等。糖尿病患者應(yīng)注意葡萄糖酸鈣對(duì)血糖的影響,容易疲勞者應(yīng)注意乳酸鈣中的乳酸根可能加劇乳酸積聚而加重疲勞感。
所以,服用鈣劑前首先要認(rèn)真仔細(xì)閱讀說明書,看清楚鈣制劑的構(gòu)成,選擇適合自己的鈣制劑,并嚴(yán)格按照說明書推薦劑量服用。使用期間還要定期檢測(cè)血鈣或尿鈣,并根據(jù)血鈣的水平調(diào)整用量。
主任醫(yī)師 周濤
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