一、頸椎病
我專科是省內(nèi)頸椎手術(shù)最成熟的單位之一，技術(shù)精湛全面、設(shè)備先進齊全，保持極高的優(yōu)良率與可靠性，有效率達95%以上。進口高速磨鉆、手術(shù)放大鏡、顯微鏡，大大提高常規(guī)頸椎前路及后路手術(shù)的安全性和準確性。對頸椎間盤突出癥、脊髓型頸椎病、頸椎后縱韌帶骨化癥的手術(shù)，有些醫(yī)院或醫(yī)生只開展前路手術(shù)或只開展后路手術(shù)，實際上有下列多種術(shù)式可以選擇，這些手術(shù)類型我們都有大量成功經(jīng)驗，根據(jù)病情不同可以合理采用，不受任何技術(shù)、條件和狹隘觀念限制，充分發(fā)揮不同術(shù)式各自優(yōu)勢。對病情復雜的頸椎病，行前后路同時減壓固定，明顯縮短住院治療時間，并且減壓徹底效果更好。難治性交感神經(jīng)型頸椎病、頸性眩暈的手術(shù)治療，我們有豐富而獨特的經(jīng)驗。
1、頸椎前路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)
適用于椎間盤突出和骨刺贅壓迫節(jié)段短（1-3間隙）的頸椎病，優(yōu)點是直接切除病變，相對簡捷，屬最常見的常規(guī)手術(shù)，是治療頸椎病的基本方法。
2、頸椎后路減壓椎板成形術(shù)
適用于椎間盤壓迫數(shù)量多長節(jié)段的，及伴有椎管狹窄的頸椎病，另外也適用于前方壓迫（后縱韌帶骨化、間盤）嚴重的情況。它屬于間接減壓，優(yōu)點是保留頸椎活動功能，相對安全。我科開展國際最先進的三種改良術(shù)式，有效減少手術(shù)并發(fā)癥，是重要特色之一。
3、人工頸椎間盤置換術(shù)
適用于60歲以內(nèi)的、短節(jié)段前方椎間盤壓迫患者。 在減壓解除脊髓壓迫同時，保留了頸椎活動功能，降低鄰近節(jié)段退變加速可能性，使患者在術(shù)后可以更早活動，功能更接近生理狀態(tài)。
4、一期前后路頸椎減壓固定手術(shù)
減壓徹底而安全，適用于嚴重的特殊的的頸椎病和opll。對于脊髓型頸椎病鉗夾型或長節(jié)段椎管狹窄與前方巨大壓迫同時存在的病例，單純前路或后路手術(shù)都存在一定的局限性。我們采取先取俯臥位行后路手術(shù)，再取仰臥位行前路手術(shù)，I期前后路減壓。優(yōu)點：后路減壓后頸髓可向后方漂移，頸髓前方空間相對增大，椎管內(nèi)壓力降低，減少了前路手術(shù)風險；同期解除雙向壓迫，減壓徹底，效果明顯，并有助于脊髓功能恢復；減少了患者痛苦，患者易于接受，避免了患者兩次住院、兩次手術(shù)、病程周期長等缺點，節(jié)省了住院費用等。
4、頸后路椎間孔減壓間盤摘除術(shù)
頸后路椎間孔減壓術(shù)，與前路手術(shù)相比，不需要植骨融合，不喪失頸椎活動度。后入路后外側(cè)頸椎間盤突出髓核摘除術(shù)是在直視下操作，而且比較容易，所以安全確實。手術(shù)適應證：后外側(cè)頸椎間盤突出、單節(jié)段椎間孔狹窄、不伴有中央椎管狹窄的多節(jié)段椎間孔狹窄、前路椎間盤切除融合術(shù)后仍持續(xù)性根性癥狀。
5、交感神經(jīng)型頸椎病手術(shù)治療
頸椎不穩(wěn)、頸間盤突出、頸椎管狹窄、OPLL——均可伴發(fā)交感神經(jīng)癥狀。保守治療療效難以維持或無效的，可手術(shù)治療。 相對一般頸椎手術(shù)，術(shù)后處理時間更長，要求更高。減壓與穩(wěn)定同等重要。強調(diào)嚴格把握手術(shù)適應癥，重視高位硬膜外封閉，解決頸椎不穩(wěn)定、頸椎間盤突出、頸椎管狹窄。
6、上頸病手術(shù)
上頸椎傷病 可引起嚴重的脊髓功能障礙，由于解剖結(jié)構(gòu)復雜，多數(shù)醫(yī)院無法治療。如寰樞椎骨折脫位、寰枕畸形、類風濕性上頸椎病變等，我科可采用前路松解后路固定的方法，使脫位復位，脊髓壓迫解除，挽救生命。我們還在省內(nèi)率先將Halo頭胸支架應用于頸椎外固定，化繁為簡，安全價優(yōu)。
二、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、腰椎滑脫 椎間盤源性腰痛
常規(guī)腰椎手術(shù)是我科日常工作的主要內(nèi)容，具有豐富的臨床經(jīng)驗，每年手術(shù)量200-300人次，有效率達到95%、優(yōu)良率達到85%左右。椎間融合不需要骨盆取骨 對各種原因?qū)е碌难倒塥M窄癥或腰椎滑脫，手術(shù)的第一個目的是神經(jīng)減壓。當伴有脊椎不穩(wěn)定的時候，根據(jù)不穩(wěn)定的程度、滑脫的程度決定脊柱融合，根據(jù)是否適合椎弓根螺釘內(nèi)固定，選擇脊柱后外側(cè)植骨（PLF）或椎體間植骨（PLIF）。在PLIF的時候，利用整塊摘除的椎弓和下關(guān)節(jié)突復合體（正中切開）做為椎間植骨快，這樣做即得到了最佳的植骨材料，又避免了從骨盆取骨或者必須購買椎間融合器(Cage)，消除了取骨并發(fā)癥，并大大降低手術(shù)費用。
1、腰間盤突出癥
根據(jù)不同病理類型選擇開窗髓核摘除術(shù)、椎板減壓間盤切除術(shù)（有時需加植骨融合內(nèi)固定）、人工椎間盤置換術(shù)。近年椎間盤鏡微創(chuàng)治療非常流行，皮膚只有2cm小切口，我科主要用于腰間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)，同時還開展了椎間盤鏡下頸椎微創(chuàng)手術(shù)、骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)、胸腰椎病變活檢術(shù)。
2、腰椎管狹窄癥
可行椎管及神經(jīng)根管減壓術(shù)，對伴有脊柱不穩(wěn)的患者，有選擇地進行動態(tài)固定或融合固定手術(shù)，使病人以最小的代價達到治療目的，獲得滿意的效果。我科還率先開展了放大鏡、顯微鏡下保留肌肉完整的椎管減壓微創(chuàng)手術(shù)、單側(cè)開窗椎管及雙側(cè)根管微創(chuàng)減壓手術(shù)，更有利于老年腰椎管狹窄患者的順利康復。
1） 腰椎動態(tài)固定——既穩(wěn)定了脊柱，又保留了腰椎活動功能，其優(yōu)點：① 能夠顯著降低椎間盤壓力，預防間盤退變； ②彈性連接保持和恢復運動節(jié)段三維平衡。
2）保留肌肉完整的椎管減壓微創(chuàng)手術(shù)——我們從國外引進了一種先進術(shù)式，經(jīng)過進一步改進，手術(shù)小切口，不剝離肌肉，保留韌帶和椎骨形態(tài)，放大鏡、顯微鏡下減壓充分可靠，不破環(huán)脊椎穩(wěn)定性，術(shù)后反應輕，第2天就可以離床行走，5-7天出院。
3、腰椎滑脫
是行減壓復位、植骨融合、椎弓根內(nèi)固定的最佳適應癥，也是使用鈦鋼板固定最常見的手術(shù)類型，手術(shù)難度和規(guī)模都比較大。而滑脫的原因或早期——腰椎峽部裂，及時處理則容易得多。
1）腰椎峽部裂，可能是由于反復運動，腰椎的一部分（峽部，小關(guān)節(jié)間部）發(fā)生疲勞骨折。如果不愈合，為防止腰椎滑脫，特別是癥狀明顯時，可以手術(shù)植骨修復峽部，兩顆螺釘、一段鈦纜，簡單、安全。
2）腰椎滑脫，行手術(shù)切開復位、椎間植骨融合（PLIF）、椎弓根內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)的第一個目的是神經(jīng)減壓，在PLIF的時候，利用整塊摘除的椎弓和下關(guān)節(jié)突復合體（正中切開）做為椎間植骨快，這樣做即得到了最佳的植骨材料，又避免了從骨盆取骨或者必須購買椎間融合器(Cage)，消除了取骨并發(fā)癥，并大大降低手術(shù)費用。
4、椎間盤源性腰痛
選擇進行腰椎動態(tài)固定、人工椎間盤置換和椎間融合（前路或后路）。
三、胸椎管狹窄癥、胸椎間盤脫出癥
對于很多大醫(yī)院手術(shù)感到困難和恐懼的胸椎管狹窄癥，我們實行節(jié)段性后路減壓術(shù)。對于伴有前方壓迫（韌帶骨化或椎間盤突出）的病人，進行大塚法（隧道法）脊髓前方減壓，達到脊髓四周360°徹底減壓，這就變兩次手術(shù)為一次手術(shù)，避免了開胸前路減壓，大大減小了創(chuàng)傷，手術(shù)相對簡單可靠。這種360°減壓技術(shù)也應用于胸椎間盤脫出癥和骨質(zhì)疏松性壓縮骨折導致下肢癱瘓的手術(shù)。
四、脊柱畸形
我科常規(guī)開展各類脊柱畸形手術(shù)治療，包括半椎體切除、椎弓根螺釘三維固定、前后路一期矯形固定等先進技術(shù)，均得到成熟運用。
1、脊柱側(cè)彎術(shù)前頭盆環(huán)牽引結(jié)合現(xiàn)代三維矯形固定
矯正率平均80—90%，是目前國內(nèi)外最安全可靠的技術(shù)。
2、退變性脊柱側(cè)彎、強直性脊柱炎后突畸形減壓矯形固定
已積累相當經(jīng)驗，標志著我科達到一個新的技術(shù)高度。
五、脊柱骨折
從上頸椎骨折到腰骶椎骨折，通過脊柱前或后路減壓固定，在我?？贫寄艿玫胶芎镁戎巍?/font>
1、術(shù)中脊髓造影及經(jīng)椎弓根減壓
在胸腰段爆裂骨折切開復位減壓內(nèi)固定手術(shù)中，可有效監(jiān)測減壓效果，減少醫(yī)源性損傷，是我科的突出特色之一。
2、微創(chuàng)經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)微創(chuàng)治療老年椎體壓縮骨折
只需一針注射骨水泥即可，術(shù)后1-3天止痛離床行走，是一種真正的微創(chuàng)技術(shù)。
五、脊柱腫瘤及炎癥
頸椎、胸椎、腰椎各部位腫瘤、結(jié)核及化膿性炎癥，我科均能科學、有效地手術(shù)及結(jié)構(gòu)重建，有大量成功病例。例如：頸3椎體腫瘤切除重建；胸5椎體腫瘤切除、人工椎體置換（在胸腰支具保護下，術(shù)后7天離床行走）。
六、總結(jié)
1、脊柱手術(shù)沒有盲區(qū)
我們脊柱病專科，具備高素質(zhì)的專家團隊和一流的整體實力，對從頭頸移行部到尾骨的全脊柱的各種疾患，都能科學合理地診治。脊柱外科手術(shù)，安全、可靠是我們的第一追求。主要診治脊柱退變性疾患，例如脊髓型頸椎病、胸椎黃韌帶骨化癥、腰椎管狹窄癥、從頸椎到腰椎的各節(jié)段椎間盤突出癥、后縱韌帶骨化癥等等。另外還處理脊柱骨折脫位、脊柱畸形、脊柱腫瘤（原發(fā)性、轉(zhuǎn)移性）、脊柱結(jié)核或化膿性感染等所有發(fā)生于脊柱的各種傷病。
2、頸椎手術(shù)不受限制
對脊髓型頸椎病、頸椎后縱韌帶骨化癥的手術(shù)，有些醫(yī)院或醫(yī)生只開展前路手術(shù)或只開展后路手術(shù)，實際上有數(shù)種術(shù)式可以選擇——頸椎前路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)、頸后路椎板成形術(shù)（單開門、雙開門）、前后路一期減壓內(nèi)固定術(shù)，這些手術(shù)類型我們都有大量成功經(jīng)驗，根據(jù)病情不同可以合理采用，不受任何技術(shù)、條件和狹隘觀念限制，充分發(fā)揮不同術(shù)式各自優(yōu)勢。
3、胸椎手術(shù)簡單可靠
對于很多大醫(yī)院手術(shù)感到困難和恐懼的胸椎后縱韌帶骨化癥，我們實行節(jié)段性后路減壓術(shù)。對于伴有前方壓迫（韌帶骨化或椎間盤突出）的病人，進行大塚法（隧道法）脊髓前方減壓，達到脊髓四周360°徹底減壓，這就避免了開胸前路減壓手術(shù)，大大減小了創(chuàng)傷。這種360°減壓技術(shù)也應用于胸椎間盤脫出癥和骨質(zhì)疏松性壓縮骨折導致下肢癱瘓的手術(shù)。
4、椎間融合不需要骨盆取骨
對各種原因?qū)е碌难倒塥M窄癥或腰椎滑脫，手術(shù)的第一個目的是神經(jīng)減壓。當伴有脊椎不穩(wěn)定的時候，根據(jù)不穩(wěn)定的程度、滑脫的程度決定脊柱融合，根據(jù)是否適合椎弓根螺釘內(nèi)固定，選擇脊柱后外側(cè)植骨（PLF）或椎體間植骨（PLIF）。在PLIF的時候，利用整塊摘除的椎弓和下關(guān)節(jié)突復合體（正中切開）做為椎間植骨快，這樣做即得到了最佳的植骨材料，又避免了從骨盆取骨或者必須購買椎間融合器(Cage)，消除了取骨并發(fā)癥，并大大降低手術(shù)費用。
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