傅文錄，河南中醫(yī)學院，中醫(yī)內(nèi)科副主任醫(yī)師，。從事內(nèi)科臨床工作近30年，臨床中努力實踐“扶陽助正，回陽返本”心法。臨證之余，相繼出版了《扶陽學講義》、《火神派扶陽臨證備要》等火神派系列著作10部，在第二、三、四屆國際扶陽論壇暨第五、六、七屆扶陽論壇大會上演講，受到了眾多業(yè)內(nèi)人士的關注。在臨證中'以三陰之方治三陰病，雖失不遠'，對于附子的重用與廣用靈活自如。擅用扶陽醫(yī)學三法（桂枝法、附子法、非附桂法）治萬病，對內(nèi)科諸多疑難雜癥多有良效，來自全國各地的求治者與求學者絡繹不絕，被譽為當代'火神傳人'、'中原火神'，是著名火神派臨床研究學者與扶陽醫(yī)家、扶陽派實力人物。曾先后發(fā)表學術(shù)論文300余篇，已經(jīng)出版《脈診趣話》、《傷寒論湯證發(fā)揮》等主編著作30余部
48．子宮下垂案
張某某，女，30歲，職工。2007年9月10日就診。
患者生育之時因產(chǎn)程過長，體質(zhì)消耗較大，因而生產(chǎn)以后便出現(xiàn)子宮下垂，經(jīng)過休息及西醫(yī)常規(guī)治療等多種手段，仍然不能使其復元?，F(xiàn)癥見：只要站立起來，子宮就脫出，小腹墜脹，氣短乏力，身體虛胖，不耐勞作，納差腹脹，舌淡胖邊有齒痕，脈沉弱而細。證屬中氣下陷，治宜溫中升舉，方用補中益氣湯加味，藥用：
黨參30g，炙甘草10g，黃芪30g，蒼術(shù)30g，白術(shù)30g，陳皮10g，升麻6g，柴胡6g，當歸10g，枳殼30g，附子30g（先煎），仙靈脾30g，仙茅30g，補骨脂30g。
用法：水煎服，每天1劑。3劑。
復診：服藥后，病愈，子宮復位，身體康復如初。
隨訪（10月22日）：未見反復，療效鞏固。
【按語】以往凡治下垂病變，皆用補中益氣湯，套方套藥，方藥對癥，可效果就是平平，百思不得其解。讀《扶陽講記》中盧崇漢教授說：“補中益氣湯加附子，療效大增。”按照這一扶陽主導思想進行臨床調(diào)治，果然效果顯著提高，以后凡用補中益氣湯的時候，皆加附子并重用，治療多種中氣下陷病證，近遠期療效均獲滿意。此例患者，正是在這種扶陽學說指導下的實踐。
49．尿頻綜合征案
靳某某，女，38歲，工人。2007年10月1日就診。
患者有“慢性腎盂腎炎”病史數(shù)年余，經(jīng)中西藥物治療病愈，但遺留下尿頻及小腹下墜感不消失，多次尿化驗及尿細菌培養(yǎng)均無異常，又經(jīng)多次治療效果不顯?，F(xiàn)癥見：尿頻，每天大約10~20次，尿量甚少，小腹下墜，上午重，下午略輕，活動、勞累后加劇，下墜同時伴小腹脹滿不適，畏寒肢冷，口干而不欲飲，舌淡苔薄白，脈沉細無力。證屬中氣下陷，治宜升陽舉氣，方用補中益氣湯加味，藥用：
黨參30g，炙甘草10g，黃芪30g，蒼術(shù)30g，白術(shù)30g，陳皮10g，升麻6g，柴胡6g，當歸10g，枳殼30g，附子30g（先煎），仙靈脾30g，仙茅30g，補骨脂30g。
用法：水煎服，每天1劑。3劑。
二診（10月3日）：服上藥后，感覺良好，癥狀略有減輕，原方有效，再進6劑。
三診（10月31日）：上方藥連續(xù)服20余劑，自感癥狀消失，要求鞏固治療，再進3劑，隔天服藥1劑。
【按語】慢性腎盂腎炎后遺癥期，由于病人體質(zhì)較差，雖病愈但自我癥狀難以完全消失，反而增添尿頻及下墜感遺留，顯然是中氣下陷、清陽不升所致。治用補中益氣湯加附子等溫陽補腎之品，以助腎陽氣化蒸騰，《內(nèi)經(jīng)》云：“膀胱者，州都之官，氣化則能出焉?！蹦I陽充足，氣化津液，加之升陽舉氣，故而療效顯著。正如滬上火神派名家祝味菊先生所說：“補中益氣湯加附子療效大增?！?/span>
50．糖尿病胃病并外感案
周某某，女，60歲，家屬。2007年10月15日就診。
患者有“糖尿病”病史10年余，長期應用胰島素而病尚基本穩(wěn)定，近階段由于天氣突然變化，不慎感冒，出現(xiàn)發(fā)熱惡寒等伴納差腹脹癥狀，開始常規(guī)應用抗生素、清熱解毒等藥物，連續(xù)應用半月余，病情不但沒有減輕，反而加重并臥床不起，顯然是大病在身，發(fā)低熱不退，且胃脘脹滿不食，又吃中藥數(shù)劑而無效。現(xiàn)癥見：惡寒發(fā)熱，體溫37.6OC，肢體困懶，氣短乏力，頭暈腦脹，精神疲憊，極度惡風，畏寒肢冷，納呆腹脹，四肢冰涼，舌淡體胖大，邊有齒痕，脈沉弱無力。證屬太少合病，太陰少陰虛寒，太陽感寒不解，治宜扶陽解表，方用再造散加味，藥用：
黨參30g，附子10g，黃芪30g，桂枝10g，炙甘草10g，羌活10g，防風10g，細辛10g，蒼術(shù)30g，白術(shù)30g，香薷10g，白芷10g，石菖蒲20g，天麻10g，生姜50g。
用法：水煎服，每天1劑。3劑。
二診（10月19日）：服藥1劑而寒熱罷，惡風除，3劑后體困身重大減，納呆腹脹明顯改善，但仍食欲差，時有頭腦陣熱感，眠差，畏寒肢冷稍減，舌脈改變不明顯。治宜溫陽潛鎮(zhèn)，佐以行氣，方用潛陽丹加味，藥用：
附子30g（先煎），砂仁30g，龜板10g，炙甘草10g，蒼術(shù)30g，白術(shù)30g，三七10g，石菖蒲20g，甘松20g。3劑。
隨訪（11月1日）：服藥后病愈，恢復如往常，自覺比以前身體更有勁，怕冷幾乎消失。
【按語】糖尿病是一個終身疾病，特別是后期病人往往出現(xiàn)多種合并癥，而糖尿病合并胃癱者非常多見。此例患者外感風寒，長時間應用抗生素及清熱解毒藥物，病情不但未減輕，反而加劇，最后是臥床不起，可見病人素體陽氣不足，抗病能力低下。最為特殊的是，病人雖然典型的外感表現(xiàn)，可脈不浮卻沉，很顯然是脈證不符，這正是反映出病人陽氣不足于內(nèi)，無力驅(qū)邪之特點。故而一診就用再造散加味，扶陽解表，方藥對癥，3劑而愈。但病人胃納不佳，伴頭腦陣發(fā)性發(fā)熱，顯然是虛陽上浮所致，故二診之時方用潛陽丹加味，溫陽潛鎮(zhèn)，同時佐以溫運行氣之品，服藥后收桴鼓之應。
51．頑固性口瘡案
陳某，女，40歲，干部。2007年11月7日就診。
患者有復發(fā)性口瘡病史數(shù)十年余，曾跑遍全國各地大醫(yī)院就治，用盡中西藥物而病不能根除，只能暫緩一時，甚為痛苦。現(xiàn)癥見：左側(cè)口腔黏膜多處潰爛及舌邊潰爛，瘡面色蒼白，疼痛難忍，吃飯都困難，不敢進食熱冷刺激性食物，失眠多夢，白天乏困倦怠，夜晚難以入睡，經(jīng)?！吧匣稹毖恃?，全身畏寒肢冷，雙下肢尤甚，冬天加劇，喜熱惡涼，月經(jīng)后錯，量少色淡，舌淡胖邊有齒痕，苔滑潤厚膩，脈沉弱無力。證屬虛陽上越，治宜回陽潛陽，方用潛陽封髓丹加味，藥用：
附子30g（先煎），龜板10g，炙甘草10g，黃柏10g，生龍牡各30g，紫石英30g，靈磁石30g，大菖蒲20g，甘松10g，白芷10g，桔梗10g，三七10g。
用法：6劑，水煎服，每天1劑。
二診（11月16日）：服藥之后，口瘡幾乎消失，舌上厚膩苔消失，舌邊齒痕減有七八成之多，咽炎消失，甚為高興，從未有過的好現(xiàn)象。但感近幾天頭皮有多處疥瘡，較為疼痛，且多年之痔瘡也有復發(fā)之感覺。告之說：此乃“陽藥運行，陰邪化去”之反映，不必擔心，繼續(xù)服用原方藥，藥用：
附子45g（先煎），三姜（干姜、炮姜、良姜）各30g，炙甘草10g，龜板10g，砂仁30g，黃柏20g，生龍牡各30g，靈磁石30g，紫石英30g，石菖蒲20g，甘松10g，桔梗10g，白芷10g。6劑。
三診（12月2日）：服藥之后，頭皮瘡腫消失，痔瘡也無感覺，且自感食欲大開，白天精力充沛，夜晚睡眠安穩(wěn)。此次近幾天因月經(jīng)來臨，略有感冒，但很輕微，以往每當月經(jīng)來必發(fā)熱數(shù)天，這次卻月經(jīng)如常而感冒不藥而愈，實在是不知為什么。告知其該方藥可助人體之正氣，故而此次經(jīng)期發(fā)熱才如此輕而一過。近2天口瘡在舌邊及左頰黏膜處有兩處小瘡面，詢問得知，近幾天喝酒一事。囑其避免吃辛辣之物，以免“上火?！鄙戏皆俜?/span>6劑，以資鞏固徹底治療。
【按語】此例患者頑固性口瘡，可謂是久治不愈，方法用盡只管一時之緩解，無法根治。鄭欽安認為頭面疾患無“實火，”多為虛陽上越之“陰火”證多屬。用鄭氏陰陽辨證法訣對照相看，可謂是一派陽虛陰盛之象。因此，治用潛陽封髓丹加味，可以說是有桴鼓之應。附子用量起手用30g，二診之后不僅附子加至45g，且還用了三姜以助陽升陰降之意。特別是病人服后，頭皮上疥瘡增多，此正是“陽藥運行，陰邪化去”之反映，大可不必擔心，早以是成竹在胸。服藥之后，果然是頭皮疥瘡消失，而下之痔瘡發(fā)作也隨之消失。病人在服藥期間應禁忌食辛辣食物，不然服大辛大熱之物會“擦槍走火，”醫(yī)者應引起注意。
52．長期發(fā)熱案
劉某，男，30歲，農(nóng)民。2007年11月29日就診。
患者發(fā)熱月余，體溫在37.6○C左右，白天高，夜晚低或正常，開始化驗血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)白細胞增高，懷疑“敗血癥，”經(jīng)用抗生素、激素等治療后，體溫仍然不降，白細胞反而增高又甚，又進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，應用對癥抗生素后，體溫不僅沒有恢復正常，而白細胞增高也持續(xù)不降，無耐之下，求治于中醫(yī)?，F(xiàn)癥見：發(fā)熱多在37.6○C左右，一般是白天高，即上午開始升高，到下午3時左右最高，然后不藥而下降，夜晚體溫可恢復正常，發(fā)熱在活動、或勞動、勞累之后加劇，經(jīng)適當休息或睡眠后可稍下降，身體困倦，氣短懶言，無精打采，畏寒肢冷，不耐勞作，食納不香，二便尚可，舌淡體胖大、邊有齒痕，苔白膩滑，脈沉細無力。證屬虛陽外越，治宜回陽收納，方用四逆湯加味，藥用：
附子30g（先煎），炮姜30g，炙甘草10g，紅參10g，肉桂10g，三七10g，砂仁30g。
用法：水煎服，每天1劑。6劑。
二診：服藥之后，體溫慢慢控制在37.2○C左右，精神轉(zhuǎn)佳，食納增進，化驗白細胞降至正常，大為高興，病人為白細胞升高長期難降而苦惱不已。原方有效，再進6劑。
三診（12月12日）：服藥之后，體溫恢復正常，休息幾天，加之勞作，又感覺要發(fā)熱，可測量體溫正常37○C，畏寒肢冷減輕，力量增加，原想休息后再吃中藥，現(xiàn)仍然要求鞏固治療，以防反復。再進6劑。
【按語】長期發(fā)熱一癥，西醫(yī)多是在病原菌上找原因，這是對的。可問題是，病人雖然細菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)了細菌，可應用對藥敏感的抗生素之后，體溫及白細胞仍然不能恢復正常，原因何在？關鍵就在這人體的抵抗力上，因為人體的正氣不足，驅(qū)邪能力下降，殺菌而降低正氣的抵抗力，白細胞不降反升，顯然治療的著重點我們要放在病人身體上作文章。病人雖說發(fā)熱，卻是一派陰證表現(xiàn)，《內(nèi)經(jīng)》認為：“陽氣者，煩勞則張?！币蜿枤馔鈴埗l(fā)熱不降，故而治療用回陽收納之法，方用雙回陽飲加味，助陽、回陽、扶正氣，正氣足而邪自退，“實不治邪而治邪，”陽回而熱自退，體健力增、白細胞恢復正常。
53．重度腎盂積水案
李某某，男，37歲。農(nóng)民。2007年11月19日就診。
患者有腰痛病史8年余，發(fā)現(xiàn)“重度腎盂積水”已數(shù)年，腰痛陣發(fā)性加劇，進行性加重，彩超報告：右腎積水，右腎12.8cm×8.1cm，左腎9.9cm×4.7cm，右腎集合分離約5.5cm，腎皮質(zhì)變薄，左腎結(jié)石?，F(xiàn)癥見：腰痛，反復加劇，不耐勞作，每過半月左右發(fā)作加劇，間斷性發(fā)作，舌淡胖邊尖紅，脈沉弱無力。證屬陽虛水泛，治宜溫陽利水，方用真武湯合五苓散化裁，藥用：
附子45g（先煎），蒼術(shù)30g，白術(shù)30g，茯苓60g，
澤蘭30g，澤瀉30g，三七10g，莪術(shù)10g，
三棱10g，豬苓30g，桂枝30g，肉桂10g，
干姜30g。6付。
二診：服藥后，開始小便特別多，3天之后正常，腰痛消失，自覺病消除。再進6付，以加強治療。
三診（12月14日）：復查B超：右腎9.6cm×5.5cm，右腎集合分離約4.5cm，腎皮質(zhì)厚約0.5cm，腎臟回縮顯著，腰痛未再發(fā)生過。囑咐再服6付以資鞏固療效。
【按語】腎盂積水是現(xiàn)代通過超聲確診的一種特別性疾病，中醫(yī)對這種疾病的認識缺乏診治經(jīng)驗。腎盂積水在內(nèi)，通過儀器我們可以看到內(nèi)部積水，而排泄有困難。正如《金匱要略》中所說：“病痰飲者，當以溫藥和之”。這就給我們指明了治療思路與方法，特別是火神派學術(shù)思想，重用姜桂附溫熱一爐火，正可治療此種病證。而臨床上雖然癥狀不多，但足以證明陽虛證俱備，內(nèi)外結(jié)合，則采用溫陽利水之法，方藥選用真武湯溫腎利水，合用五苓散通陽化氣，加用活血化瘀理氣之品，臨床療效顯著，足以證明溫陽利水之法，用好并重用附子是非常關鍵的藥物。
54．風濕性關節(jié)炎案
李某，女，38歲，農(nóng)民。2007年11月18日就診。
患者去年因“風濕性關節(jié)炎”病而求治，服中藥以后病情緩解，后來病情再次復發(fā)，在外就診后病情沒有緩解而返家求治?，F(xiàn)癥見：全身性關節(jié)疼痛，畏寒肢冷，氣短懶言，天陰下雨時疼痛加劇，伴關節(jié)腫脹，舌淡胖大邊有齒痕，脈沉細無力。證屬寒濕痹阻，腎陽虧虛，治宜溫陽散寒，通絡止痛，方用麻黃附子細辛湯加味，藥用：
附子60g（先煎），細辛10g，麻黃10g，干姜50g，
炮姜50g，高良姜50g，全蟲10g，蜈蚣3條，
桂枝30g，蒼術(shù)30g，白術(shù)30g，仙靈脾30g，
炙甘草10g，羌活10g，獨活10g。10付。
二診（11月29日）：服藥后，病情有顯著好轉(zhuǎn)，關節(jié)疼痛、腫脹、全身性癥狀明顯改善，上方附子75g（先煎），再進12付。
三診（12月16日）：服上藥后，感到口唇麻木，停半天藥后消失，附子量偏大，附子減為60g，再進6付。
四診（12月22日）：服藥后全身癥狀進一步的減輕，其它情況變化不大。調(diào)整處方用藥，加強活血化瘀藥的應用，藥用：
附子60g（先煎），干姜50g，桂枝30g，蒼術(shù)10g，
白術(shù)10g，細辛10g，炙甘草10g，全蟲10g，
蜈蚣3條，羌活10g，獨活10g，三七10g，
穿山甲6g（另沖），威靈仙30g，白芷10g，當歸10g，
桃仁10g，紅花10g，川芎10g，枳殼10g，
桔梗10g，白芍10g，牛膝10g，山萸肉30g。6付。
五診（12月28日）：全身性疼痛消失，只有右上肢肘關節(jié)以下輕微疼痛未消失，其余關節(jié)活動自如，功能良好。上方藥加生黃芪30g，柴胡10g。山甲與三七共為細末，分次沖服。上方藥每月服藥10~20天，進行鞏固治療。
【按語】痹證非一時所得，治療也非朝夕之功。特別是疼痛一癥，非附子重用莫能消除，但風寒濕邪常常是相兼為患，故而祛風除濕通絡之法，自始至終則需兼顧。特別是久病入絡，久病瘀血阻絡現(xiàn)象顯著，應用通陽之法治療后疼痛加劇，表明瘀血阻絡明顯。故而加強行氣活血之品藥物的應用，特別是山甲一味，辛竄之性，效果明顯，張錫純先生曾說過：“百藥無效之時，加穿山甲立效”。用后果如其言。
55．低熱案
馮某，女，18歲，學生。2007年12月10日就診。
患者低熱月余，曾打吊針、吃中西藥物無效，近階段加劇，化驗血、尿等理化檢查無異?！，F(xiàn)癥見：體溫37.6OC，發(fā)熱多在白天及勞動之后，特別是活動之后體溫升高明顯，經(jīng)適當休息后體溫可降低，平素畏寒肢冷，氣短懶言，身體消瘦，納呆腹脹，不耐勞作，失眠多夢，舌淡胖大邊有齒痕，脈沉細無力。證屬陽虛外越，治宜回陽收納，方用大小回陽飲加味，藥用：
附子30g（先煎），炮姜30g，炙甘草10g，紅參10g，
肉桂10g，三七10g，砂仁10g，桔梗10g，
石菖蒲10g，甘松10g。6付。
二診（12月26日）：服藥后，發(fā)熱已退，體溫正常，納增神振，睡眠亦佳，自感精神煥發(fā)，為防止反復，強身健體，再服6付，以資鞏固。
【按語】《內(nèi)經(jīng)》中云：“勞則氣耗”。素體稟賦不足之人，陽氣不足，過勞則氣耗，陽虛不能固攝而外越，外越之陽則引起“發(fā)熱”，此種發(fā)熱，病人卻是一派純陰之象，只有回陽收納，陽用事則外能固密，則虛陽自下潛復位。方用鄭欽安的四逆湯加人參，加上吳佩衡四逆湯加肉桂之大回陽飲，筆者稱為大、小回陽飲，也叫雙回陽飲。病人服后，藥到病除，可見鄭欽安扶陽重陽學說，對于治療陽虛病人，辨治無誤，效果有桴鼓之應。
56．乙肝大三陽案
代某某，男，22歲，市民。2007年10月28日就診。
患者有乙肝大三陽病史數(shù)年余，近年由于勞累過度而轉(zhuǎn)氨酶曾反復升高，高達600單位以上，經(jīng)治療后曾一度下降，停藥后不久再度反復升高，在治療后轉(zhuǎn)氨酶降到200單位后，再也不能降低，多方求治無效?，F(xiàn)癥見：患者身體清瘦，納差，厭油，氣短懶言，乏困無力，失眠多夢，不耐勞作，大便時干時溏，小便黃赤，平素畏寒肢冷，腰膝酸軟，四肢冰涼，自感無精打采，舌淡苔膩體胖大，脈沉細略滑。證屬脾胃陽虛，濕熱瘀滯，治宜溫補脾胃，行氣利濕，佐以清熱活血，方用桂附理中湯合香砂六君子湯加味，藥用：
附子10g，桂枝10g，蒼術(shù)10g，白術(shù)10g，
黨參30g，干姜10g，木香10g，砂仁10g，
陳皮10g，半夏10g，茯苓10g，茵陳30g，
郁金10g，丹參10g，三七10g，白蔻仁10g，
藿香10g，佩蘭10g，豬苓10g，澤瀉10g，
柴胡10g，白芍10g，枳殼10g，炙甘草10g，
香附10g，山楂10g，神曲10g，生麥芽10g。
10付。水煎服，每天1劑。
復診（2008年1月7日）：上方隨證加味，每天1付，共服藥70余劑，化驗轉(zhuǎn)氨酶恢復正常，并隨著時間的延長，自感精力充佩，食納增進，二便如常，精神倍增，為鞏固療效，用小柴胡沖劑與附子理中丸，進行善后調(diào)理。
【按語】乙肝大三陽，轉(zhuǎn)氨酶升高不下，表明病毒仍在繼續(xù)活動并破壞肝臟功能。然治療中西藥物用盡，但轉(zhuǎn)氨酶有時雖降卻不能恢復正常范圍內(nèi)，而且病人體質(zhì)每況愈下，精神體力不支，表明全身體質(zhì)下降，乃成為病變不能恢復的重要關鍵。中醫(yī)強調(diào)整體觀念，就是要助正達邪，正氣足而邪自退。故此，本病的治療目標就在于強體助正，扶正為主佐以祛邪的基本原則，方用桂附理中湯合香砂六君子湯為主，隨證加味，以補益脾胃為主，且由于病機復雜，虛實寒熱、氣血陰陽、濕熱瘀滯等處于共存狀態(tài)，非簡單的調(diào)節(jié)處方就能所及的，故而采用大方復治的治療方法，以求多點共治的目標，以扶正為主，調(diào)節(jié)脾胃功能為根本，病人食欲、睡眠、二便三方面恢復如常，則正氣足，而佐以祛邪之品，著重全身調(diào)整與治療，故而短時間內(nèi)，達到了良好的治療目標。
57．腸炎伴發(fā)熱案
朱某某，女，60歲，農(nóng)民。2008年1月25日就診。
患者有腸炎病史數(shù)十年余，每天大便3~5次，伴腹痛、納差，體質(zhì)消瘦，曾用中西藥物治療年余，效果不明顯，近階段由于勞累過度，出現(xiàn)低熱，體溫37.5OC左右，白天重，夜晚輕，治療無效而來求治?，F(xiàn)癥見：低熱37.5OC不退，多在下午或勞動之后加劇，休息或夜晚體溫可自動恢復正常，失眠多夢，長期服用安眠藥，納差腹脹，腹瀉每天3~5次溏便，畏寒肢冷，舌胖大邊有齒痕，質(zhì)紫暗，脈沉細弱無力。證屬脾胃陽虛，治宜回陽建中，方用大小回陽飲加味，藥用：
附子30g（先煎），炮姜30g，炙甘草15g，桂枝10g，
三七10g，砂仁10g，紅參10g，肉桂10g，
甘松10g。3付。
二診（1月28日）：服藥后，自感病情明顯好些，但畏寒肢冷未改善，低熱無變化，體溫仍在37.5OC左右，方藥對證，病重藥輕，方藥加重劑量，藥用：
附子60g（先煎），炮姜50g，炙甘草20g，桂枝10g，
三七10g，紅參10g，砂仁10g，肉桂10g，
甘松10g。6付。
三診（2月3日）：服藥后，體溫恢復正常，全身情況明顯好轉(zhuǎn)，睡眠正常，不需要服安眠藥，食欲增加，大便每天1次，略感胃中稍有不適，畏寒肢冷顯著減輕，原方有效，再進6付，以資鞏固遠期療效。
【按語】本例患者去年曾經(jīng)常求治于余，先治腸炎，又治外感，再治失眠，又治胃病，雖說每次治療都有起色，但終不能根治，再而三的反思，《內(nèi)經(jīng)》云：“治病必求于本”。這個本是什么？本于陰陽，而陽虛就是發(fā)病之本的關鍵環(huán)節(jié)，但這個著重點應該在后天脾胃之本上，方用大小回陽飲加三七、紅參、砂仁，筆者起名為回陽建中湯，目的是從脾胃著手，從脾腎著眼，回陽建中，因中土脾胃根植在腎中命門之上。同時用二桂，上溫心肺，下溫通肝腎，即通陽，又解表，針對習慣性反復外感而設，經(jīng)多例觀察臨床療效滿意。實踐證明，抓住脾腎關，百病可解。不僅納增神振，而睡眠、食欲、二便如常，三方面功能說明陽氣復常，溫運自如，看似不治病，卻諸病都愈，充分體現(xiàn)到扶陽理念的臨床重要性與實用性。
61．復發(fā)性腎病案
騰某某，男，20歲，學生。2007年12月28日就診。
患者在3年前曾確診為“腎病綜合征”，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療而臨床緩解，今年因?qū)W習緊張而感冒不愈，近階段又發(fā)現(xiàn)雙下肢浮腫，化驗尿：蛋白＋＋＋?？紤]腎病復發(fā)?，F(xiàn)癥見：面色灰暗，雙下肢浮腫，氣短懶言，畏寒肢冷，五心煩熱，活動1天后雙下肢浮腫加劇，舌淡質(zhì)暗，苔白膩，脈弦細無力。證屬陰陽兩虛，濕瘀內(nèi)蘊，治宜平調(diào)陰陽，祛風除濕，活血化瘀，利濕益腎，方用桂枝芍藥知母湯合理沖湯加減，藥用：
桂枝10g，白芍10g，知母10g，麻黃10g，
防風10g，炙甘草10g，蒼術(shù)10g，白術(shù)10g，
干姜10g，附子20g，滑石30g，山藥30g，
山萸肉30g，黨參30g，生黃芪30g，雞內(nèi)金10g，
天花粉10g，三棱10g，莪術(shù)10g，丹參10g，
三七10g，砂仁10g，澤蘭30g，澤瀉30g，
金櫻子10g，芡實30g，仙靈脾10g，枸杞子10g，
菟絲子10g，補骨脂10g。
10付。同時配合服用強的松及環(huán)磷酰胺沖擊治療。
二診（2008年2月10日）：上方藥連服月余，化驗尿陰性，水腫消失，一般情況良好，西藥仍在減量服用。原方藥繼續(xù)服用，每天1付。
三診（2月16日）：復查尿仍陰性，西藥強的松開始減量，環(huán)磷酰胺沖擊治療仍每月1次，目前中藥仍服用上方藥，在繼續(xù)治療之中。
【按語】復發(fā)性腎病，臨床上一般都比較難治。西藥強的松與環(huán)磷酰胺常規(guī)應用，部分病人已經(jīng)不敏感，甚至耐藥，因而藥物是否能起效都是個未知數(shù)。加用中藥桂枝芍藥知母湯合張錫純的理沖湯化裁，協(xié)調(diào)陰陽，疏風利濕，活血益腎，長期服用，一可改善并針對全身免疫功能紊亂情況的調(diào)節(jié)，二能協(xié)同西藥增效減毒，提高對激素等西藥的敏感性，特別是加扶正固本益腎藥物的應用，為提高遠期療效，減少反復都具有重要的臨床意義。
62．大氣下陷案
王某某，男，30歲，農(nóng)民。2008年2月24日就診。
患者長期自覺活動后小腹有一股氣不能上升，雙下肢酸軟無力，曾經(jīng)進行多方面理化檢查未發(fā)現(xiàn)明顯的器質(zhì)性病變。有長期的外出打工史，工作期間曾經(jīng)多年是揮汗如雨，如此多年后漸漸出現(xiàn)這種情況，曾經(jīng)多方而治療，服用中西藥物病情未明顯的改善。現(xiàn)癥見：氣短懶言，雙下肢酸軟無力，活動后加劇，小腹有股氣上升感，但自覺無法上升到胸中，納少腹脹，畏寒肢冷，小便無力，排便自覺很費力，時時中斷，大便稀溏，舌質(zhì)淡苔白，脈沉細無力。證屬陽虛不升，治宜回陽升陽，方用大小回陽飲加味。藥用：
附子30g（先煎），炮姜30g，炙甘草10g，三七10g，
紅參10g，砂仁10g，桂枝10g，肉桂10g。10付。
二診（3月6日）：服藥后，自覺情況明顯好轉(zhuǎn)，氣短懶言明顯減輕，食欲增加，氣陷上升癥狀次數(shù)顯著減少，畏寒肢冷明顯改善，再進10付。加強治療效果。
【按語】病人有過度出汗的病史，大汗如雨，不僅陰傷，更傷陽氣，陽虛則衛(wèi)外不固，陽氣不升，故而出現(xiàn)一派氣虛陽陷之證。雖說類似張錫純的升陷湯證，但病人一派陽虛下陷證顯著，并非單純氣虛下陷證。故而方用四逆湯加人參、肉桂，構(gòu)成所謂的大小回陽飲，特別是二桂同用，上通心肺，下走肝腎，使陽升逆降，故而服藥后臨床效果顯著。
63．習慣性外感案
杜某某，女，38歲，市民。2007年12月10日就診。
患者自從產(chǎn)后半年來，經(jīng)常反復感冒不適，可以說是三天兩頭傷風感冒，而且是打吊針、打小針，往往是病情難以徹底改善，最后還得以服中藥才能慢慢好轉(zhuǎn)，長期反復如此，甚為痛苦，為求治根本而要求服中藥，以防代治，防治結(jié)合?，F(xiàn)癥見：氣短懶言，畏寒肢冷，納呆腹脹，月經(jīng)不調(diào)，色淡量少，舌淡胖大邊有齒痕，脈沉細無力。證屬陽虛衛(wèi)外不固，治宜回陽固表，防治兼顧，方用大小回陽飲加味，藥用：
附子30g（先煎），炮姜30g，炙甘草10g，三七10g，
紅參10g，砂仁10g，肉桂10g，桂枝10g。10付。
二診（12月22日）：服藥后，自感體力倍增，服藥期間曾有外感，但不藥而愈，自覺服藥后未出現(xiàn)發(fā)熱等癥，畏寒肢冷明顯好轉(zhuǎn)，再進10付。隔日服1劑。
三診（2008年1月20日）：停藥觀察，情況很好，未發(fā)現(xiàn)發(fā)熱及外感癥狀，覺得身體日趨健康，強于過去。
【按語】習慣性外感病人臨床非常多見，這種病人往往是外感不斷，一年四季彼此起伏，可以說是一茬接著一茬，西藥治療長期應用抗生素與激素不僅病不能治愈，反而進入惡性循環(huán)之中，可以說時間一長，病人體質(zhì)日趨下降。為此，筆者從“扶陽助正，回陽返本”（作者心悟）著手，扶陽建中，強身健體，同時用上二桂，上通心肺，下走肝腎，助正達邪，通調(diào)內(nèi)外，對于防治兼顧，頗為合適，經(jīng)多例觀察，療效滿意。
64．肺癌發(fā)熱案
徐某某，女，73歲，農(nóng)民。2008年1月8日就診。
患者不久前確診為“肺癌”，因經(jīng)濟困難加之年紀較大，不能采取其它治療方法，故而求治于余?，F(xiàn)癥見：發(fā)熱，體溫37.5~37.8OC，多在上午最高，下午漸退，活動后或勞累后發(fā)熱加劇，休息后可減輕，畏寒肢冷，氣短懶言，四肢濕涼，納呆腹脹，汗出不斷，汗后發(fā)熱，舌淡胖大苔水滑，脈沉細無力。證屬虛陽上越，治宜回陽建中，方用大小回陽飲加味，藥用：
附子30g（先煎），炮姜30g，炙甘草10g，肉桂10g，
三七10g，紅參10g，砂仁10g，桂枝10g。3付。
復診（3月15日）：服藥之后，體溫正常，納食增進，氣短懶言顯著好轉(zhuǎn)，精神大振。停藥觀察數(shù)天后，病情穩(wěn)定，體溫正常。此次再來要求長期服用，以帶病延年，原方藥再進10付，以增強遠期療效。
【按語】高年體弱，陽氣不足，陰精不化，積聚成塊，故肺癌之形成。病人一派陰寒之證，故而方用四逆湯加味，特別是加用二桂、三七等，扶陽通陽活血，強身健體，以溫補脾腎之陽，壯命門之火，陽盛則抑陰，以抑制陰盛而改變肺部之腫塊，遠期療效有待于進一步的觀察。
65．慢性胃炎案
許某某，男，56歲，農(nóng)民。2008年3月25日就診。
患者胃脘痞滿年余，曾多次做胃鏡、腸鏡等全身檢查，除發(fā)現(xiàn)有“慢性胃炎”以外，其余均無異常發(fā)現(xiàn)，曾按“慢性胃炎”服遍中西藥物，就是一個胃脘痞滿而無法改善，痛苦難忍。現(xiàn)癥見：畏寒肢冷，納呆腹脹，胃脘痞悶，滿脹而不知饑餓，口苦咽干，氣短懶言，舌苔黃膩，舌質(zhì)紅，脈沉細無力。證屬寒熱夾雜，脾寒胃熱，升降失調(diào)，治宜辛開苦降，方用附子瀉心湯合血府逐瘀湯加減，藥用：
半夏20g，黃連10g，黃芩10g，炮姜30g，
炙甘草10g，黨參30g，附子30g（先煎），大黃6g，
三七10g，砂仁30g，丹參30g，當歸10g，
柴胡10g，桃仁10g，紅花10g，枳殼10g，
桔梗10g，赤芍10g，牛膝10g，雞內(nèi)金10g，
川芎10g，生麥芽30g。6付。
二診（4月1日）：病人喜出望外，服藥1劑，自覺病情減輕一半，6劑藥服完，病癥大減，1年之內(nèi)前所未有的改善，現(xiàn)食欲大增，畏寒肢冷也明顯減輕，口苦咽干消失。上方黃連與黃芩減為各6g，其余藥物不變，再進6付。
三診（4月7日）：上述癥狀進一步改善，查舌質(zhì)仍紅，考慮陰分不足，以進行善后治療，上方藥調(diào)整為，藥用：
半夏10g，黃連6g，黃芩6g，炮姜30g，
百合20g，赤芍10g，炙甘草10g，黨參30g，
附子30g（先煎），丹參30g，三七10g，血竭10g，
當歸10g，柴胡10g，川芎10g，桃仁10g，
紅花10g，白芍10g，桔梗10g，牛膝10g，
枳殼10g，雞內(nèi)金10g，生麥芽30g。6付。
【按語】胃脘痞滿臨床上極為常見，但其治療并非易事。原因是胃病之后，人仍然要進食而不能很好的休整，因而久病纏繞。脾胃居于中焦，升降之樞，脾喜溫運，胃喜涼降，若寒熱藥物不能恰如其分地清補并用的話，補則生熱，清則傷正，因而造成中樞氣機無法發(fā)揮中軸之作用，故此造成雖病輕但病人卻苦不能忍，且長期得不到正確的解決。經(jīng)辨證后，確認為其脾寒胃熱，氣血郁滯，故而應用張仲景的五瀉心湯（半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、大黃黃連瀉心湯、瀉心湯、附子瀉心湯）寒熱同調(diào)，清補兼施，升降并用；同時合用血府逐瘀湯，行氣調(diào)血，疏肝解郁，調(diào)理氣血升降；脾胃氣血同調(diào)，脾得溫而氣機得升，胃得涼而血得降泄，升降、氣血、脾胃同時得調(diào)，中焦氣機軸樞功能運轉(zhuǎn)正常，故而諸病得愈，而胃脘痞滿消除。
66．產(chǎn)后劇烈身痛案
徐某某，女，21歲，市民。2008年4月2日就診。
患者去年夏天在廣州生產(chǎn)孩子，由于南方天氣炎熱，外受空調(diào)冷風，加之自己照料無人幫助，又洗浴涼水澡等原因，當時并未什么表現(xiàn)，半年后進行性出現(xiàn)全身疼痛并加劇，曾在廣州、北京各級醫(yī)院檢查，身痛原因無法確診，最后結(jié)論下個“抑郁癥”，經(jīng)治療后情況無改善，反而全身疼痛進行性加劇，以至疼痛徹夜難眠，食納俱廢，大肉盡脫，后求治于余?，F(xiàn)癥見：身痛畏寒，極度怕風怕冷，疼痛以腰背部為主，夜晚加劇，行走困難，體質(zhì)極度消瘦，需要有人攙扶，氣短懶言，行動困難，面色青黑，呻吟不止，納呆腹脹，夜不能眠，應用安眠藥也無法入睡，四肢冰涼，舌淡胖邊有齒痕，脈沉細幾乎難以觸及。證屬脾腎陽虛，治宜回陽救逆，方用大小回陽飲加味，藥用：
附子60g（先煎），炮姜60g，炙甘草15g，三七10g，
砂仁10g，紅參10g，肉桂10g，桂枝10g，
穿山甲6g（另沖）。3付。
二診（4月5日）：服藥后，有明顯的效果，怕冷稍為好轉(zhuǎn)，但背痛不能伸直，夜眠稍安。方藥對證，但病重藥輕，上方藥加大劑量，藥用：
附子75g（先煎），炮姜70g，炙甘草20g，三七10g，
砂仁10g，紅參10g，肉桂30g，桂枝30g，
穿山甲6g（另沖）。3付。
服藥1劑，腰痛明顯減輕，但雙下肢疼痛加劇，感覺到疼痛往下走的趨勢，服藥2劑，感覺腰酸痛有反復，有收縮性痛感，不敢伸直腰，考慮筋脈不舒，（4月7日）服下方2付，以緩筋舒肌，藥用：
赤白芍各60g，炙甘草60g，山萸肉100g，全蟲10g，
蜈蚣3條。2付。與上方交替服用。
三診（4月8日）：上方交替服藥后，疼痛顯著減輕，仍用4月5日方藥與4月7日方藥，各2付，交替服用。
四診（4月10日）：上方藥服后，疼痛大減，夜晚可安靜入眠，自己可行走到診室（二樓），并配合理療腰背部。原方有效，仍2方交替服藥：
處方一：
附子75g（先煎），炮姜70g，炙甘草20g，三七10g，
砂仁10g，紅參10g，肉桂30g，桂枝30g，
穿山甲6g（另沖）。3付。
處方二：
赤白芍各60g，炙甘草60g，山萸肉100g，全蟲10g，
蜈蚣3條，皂刺30g，丹參30g。3付。與上方交替服用。
五診（4月14日）：仍有身疼痛，停服處方二，調(diào)整處方一。藥用：
附子90g（先煎），炮姜80g，炙甘草20g，三七10g，
砂仁10g，紅參30g，肉桂30g，桂枝60g，
穿山甲6g（另沖），細辛10g，麻黃10g，皂刺30g，
血竭10g。3付。
六診（4月17日）：四肢不疼痛，腰部仍夜晚疼痛，可自主活動，仍用上方。3付。
七診（4月20日）：晴天已經(jīng)不身疼痛，但天陰下雨時仍感覺到身疼痛，但能耐受。4月14日處方，加入下藥：
細辛30g，杜仲10g，續(xù)斷10g，骨碎補10g。3付。
復診：3個月后隨訪，身體健康，一切恢復如常。
【按語】產(chǎn)后病現(xiàn)在十分常見，但甚為難治。其原因為：一是早期治療多求治現(xiàn)代醫(yī)療手段，進行大量的理化檢查，并無法確診為什么病癥；二是由于長期延誤治療，而使病情逐漸加劇。該患者由于早期誤診誤治常達年余，而病情逐漸加劇，在山窮水盡的時候才想到中醫(yī)治療，此時病人已病入膏肓，而且?guī)缀跏浅闪藦U人，疼痛劇烈。如此重癥，輕描淡寫是無濟于事的，既一開始就大劑量姜桂附一齊上，且附子之量由60～90g逐漸增加，才慢慢得以起效，同時配合通經(jīng)活血之品，以加強療效，并且持久漸進得使病情慢慢痊愈。
67．心源性哮喘案
張某某，男，59歲，農(nóng)民。2008年4月1日就診。
患者曾按“哮喘”待查而住院，經(jīng)系統(tǒng)檢查，除發(fā)現(xiàn)血壓160~150/100~90mmHg，時高時低，血壓不穩(wěn)，彩超發(fā)現(xiàn)“左心室收縮功能低下”以外，其余未發(fā)現(xiàn)異常。病人長期自覺氣喘胸悶，氣短懶言，過度活動后加劇，曾到省級醫(yī)院進行診治，也未確診為什么病癥，病人自感上氣不接下氣，活動受限?，F(xiàn)癥見：自覺活動后喘息的上氣不接下氣，氣短懶言，畏寒肢冷，平臥時有時可以在夢中憋醒，動則氣喘加劇，感覺氣不夠用，血壓不穩(wěn)，時高時低，舌淡胖大、邊有齒痕，脈沉細無力。證屬虛陽上擾，腎不納氣，治宜溫腎納氣，方用破格救心湯化裁，藥用：
附子30g（先煎），炮姜30g，炙甘草10g，三七10g，
丹參10g，砂仁10g，紅參10g，山萸肉30g，
生龍牡各30g，紫石英30g，靈磁石30g。7付。
二診（4月11日）：服藥后，喘息消失，活動后也不感覺到上氣不接下氣，睡眠良好，血壓130/90mmHg，自感病減九成之多。方藥有效，按上方再進10付。
三診（4月23日）：病愈，要求鞏固治療。上方藥5付，共為細末，每次10g，每天1次，水煮沸后服用。
【按語】哮喘西醫(yī)分為心源性與肺源性，而中醫(yī)則只分為寒熱兩大類。此例病人長期按“心臟病”治而無效，自感氣喘上氣不接下氣，夜間有時可以憋悶醒，并沒有哮喘的其它癥狀，考慮為虛喘。虛喘中醫(yī)認為多由腎不納氣所致。因此，方用李可老中醫(yī)的破格救心湯化裁，回陽納氣，以使納氣歸腎、歸根，因而臨床療效顯著。表明久病及腎，久病活血，對于諸多的急危重癥，都具有重要的價值與顯著的效果。論證了李可老中醫(yī)所說的：“危急之中救陽為先”正確性。也表明筆者的信條：“扶陽助正，回陽返本”，具有普遍的指導意義。
68．面神經(jīng)炎案
張某某，女，38歲，職工。2008年4月13日就診。
患者有“面神經(jīng)炎”病史1周余，曾治而無明顯的效果，患者在3年之內(nèi)曾連患本病，經(jīng)治而愈。1周前不慎受寒傷風，又出現(xiàn)口角歪斜，偏向左側(cè)，右側(cè)面部麻木伴眼瞼不能閉合，說話構(gòu)音不清，仍感有進行加劇的趨勢?，F(xiàn)癥見：面口歪斜，口角流涎，畏寒肢冷，右側(cè)面部麻木不仁，冷感明顯，氣短懶言，四肢冰涼，舌淡胖水滑，脈沉細無力。證屬陽虛中風，治宜溫陽解表，疏風通絡，方用再造散加味，藥用：
黨參30g，附子30g（先煎），生黃芪30g，桂枝10g，
炙甘草10g，羌活10g，防風10g，川芎10g，
白芍10g，細辛10g，石菖蒲10g，天麻10g，
白芷10g，威靈仙10g，桃仁10g，紅花10g，
干姜30g，全蟲10g，蜈蚣2條，白附子10g，
僵蠶10g。10付。同時配合面部電療。
二診（4月22日）：服藥3天，面部口角歪斜已復原七八成之多，自感右側(cè)面部已有肌力。服完藥后，面部已恢復正常，且月經(jīng)已停數(shù)月又復至。面部光澤紅潤，自感左側(cè)（健側(cè)）有緊縮感，精神大振，頭目清晰，從未有過的好現(xiàn)象，上方加：白芍藥30g，威靈仙30g，丹參30g，三七10g，血竭10g，穿山甲3g（另沖）。6付，以資鞏固治療。
【按語】面神經(jīng)炎反復發(fā)作，病人甚為痛苦，加之前次治療幾個月才得以恢復，而且害怕針灸治療。因此，筆者以扶正祛邪，通經(jīng)活絡為主，方選再造散加味，且隨著服藥時間的延長，患者自感精神倍增，面部肌肉活動自如，恢復完好，特別是服藥后全身情況改善，病人對治療充滿信心，月經(jīng)復常，面色紅潤，表示出正氣的恢復，陽足血活而經(jīng)脈暢通無阻。二診之后加強養(yǎng)陰柔潤之品，以防止燥熱傷津，以加強遠期療效的鞏固。
69．夜晚發(fā)作性哮喘案
劉某某，女，38歲，市民。2008年4月10日就診。
患者有“支氣管哮喘”病史10年余，每年的春天5月份發(fā)作，到夏秋之后逐漸緩解。開始曾服用中西藥物效果不佳，后來每次發(fā)作均用激素舒喘氣霧劑吸入，來控制發(fā)作，但用藥越來越頻繁，發(fā)作時間越來越提前而時間延長?，F(xiàn)癥見：自汗，動則喘氣，夜晚12點前后發(fā)作性氣喘胸悶，憋氣，夢中憋醒，吸入激素后才能緩解入睡，平素畏寒肢冷，雙下肢尤甚，夜晚被子暖不熱，面色蒼白虛浮，舌淡胖大、邊有齒痕，脈沉細無力。證屬腎陽虛損，腎不納氣，治宜溫腎納氣，方用破格救心湯化裁，藥用：
附子60g（先煎），炮姜60g，炙甘草20g，三七10g，
紅參10g，砂仁10g，山萸肉60g，生龍牡各30g，
紫石英30g，靈磁石30g。3付。
二診（4月20日）：服藥之后，夜晚發(fā)作消失，自感精神倍增，要求再服6劑，上方藥加上腎四味各10g，以強化療效。病情逐漸緩解，但由于不能繼續(xù)堅持服藥，而中斷治療。
再次復診：至2009年4月初，老病又犯，又開上方藥，服用18劑左右，病情又緩解，患者又中斷鞏固治療。
【按語】哮喘發(fā)作，此例病人有兩個明顯的特征：一是每年以春天五一前后；二是夜間12點前后發(fā)作。這提示兩種情況：一是春季陽氣升發(fā)，升發(fā)不能，陰陽交錯，故而發(fā)作；二是夜間12點前后正是子時，子時一陽升，陽不得升，陰盛陽衰，故而發(fā)作。特別是長年治療而不能痊愈，且久病久腎。故而腎陽虧損，腎不納氣，陰邪上犯，故而陰邪上干陽道，而導致哮喘發(fā)作。治用李可老中醫(yī)破格救心湯化裁，回陽救逆，溫補腎陽，納氣歸腎，同時佐以活血化瘀，因而臨床療效顯著。但本病非一日之功，要想完全控制發(fā)作，長期性的鞏固治療，以徹底改變虛寒性體質(zhì)具有重要的意義。
70．產(chǎn)后頭暈汗多案
張某某，女，38歲，農(nóng)民。2008年5月1日就診。
患者在廣州剖宮產(chǎn)術(shù)后半月余，由于當時氣候炎熱，室內(nèi)空調(diào)冷風不斷，后來進行性出現(xiàn)頭痛頭暈，大汗淋漓，動作喘氣，曾按“三叉神經(jīng)痛”等病進行治療而無效。現(xiàn)癥見：畏寒肢冷，天氣炎熱，患者卻厚衣包裹與常人顯然有別，動則汗出，氣喘噓噓，頭痛頭暈，大便稀溏，小便短少，舌質(zhì)略干苔薄，質(zhì)稍紅，脈沉細濡。證屬陰陽兩虛，瘀血內(nèi)阻，外感風寒，營衛(wèi)不調(diào)，治宜平調(diào)陰陽，方用十四味建中湯加味，藥用：
黨參30g，蒼術(shù)10g，白術(shù)10g，茯苓10g，
炙甘草10g，熟地黃10g，當歸10g，川芎10g，
白芍10g，炙黃芪30g，肉桂10g，桂枝10g，
附子10g，麥冬10g，半夏10g，肉蓯蓉10g，
澤蘭30g，益母草30g，桃仁10g，紅花10g，
炮姜30g，山萸肉30g，丹參10g，三七10g，
石菖蒲10g，天麻10g，生姜10g，大棗10枚。
二診（5月6日）：服上方藥3付，自汗消失，頭暈大減，病減八九成之多，但仍畏寒肢冷，方藥對證，原方再進6付。
三診（5月14日）：其他癥狀均消失，只有從臥位到立位時，則有一過性眩暈，改為半夏白術(shù)天麻湯合通竅活血湯，進行鞏固治療，藥用：
半夏20g，蒼術(shù)10g，白術(shù)10g，天麻10g，
石菖蒲10g，白芷10g，威靈仙10g，黨參30g，
生黃芪30g，陳皮10g，黃柏10g，干姜30g，
茯苓10g，澤瀉10g，生麥芽30g，丹參20g，
三七10g，桃仁10g，紅花10g，川芎10g，
青皮10g，雞內(nèi)金10g。3付。
【按語】產(chǎn)后多虛又多瘀，加之傷寒受風，故病人出現(xiàn)一切諸多癥狀，均派生于產(chǎn)后體虛而諸邪乘虛而入所致。故此，治療首先抓住扶正這一關鍵環(huán)節(jié)，采用大方復治的十四味建中湯加生化湯等之品，扶正為主，兼顧瘀滯這一病理環(huán)節(jié)，藥后癥狀大減，且隨著方藥鞏固病癥消失。由于頭為諸陽之匯，邪去則正安，正氣上升達頭部，則清陽上升而諸邪自去，后期則采用益氣升陽之法合活血化瘀之品，則病情得以治愈。
（無膽無硫優(yōu)質(zhì)高藥效附子可聯(lián)系hzdxlzc)
聯(lián)系客服
