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疼痛是臨床上常見的一個比較復(fù)雜的病證，針灸在這方面有確切而顯著的療效，但一般而言，必須認(rèn)真尋求病因，探明病機(jī)，方可取穴論治。一般而言，疼痛可分為“不遇則痛”、“不榮則痛”、“不松則痛”。

1.“不通則痛” 《素問.舉痛論》說:“寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，容于脈中則氣不通，故卒然而痛，......寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也?！边@是寒邪閉阻，經(jīng)絡(luò)不通所致的疼痛，應(yīng)當(dāng)采用“溫通法”，祛除寒邪，溫通經(jīng)絡(luò)，也就是“以通治痛”。

2.“不榮則痛” 《素問.舉痛論》說:“寒氣客于背俞之脈，則脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛。”《靈樞.五癃津液別》說:“陰陽不和，則使液溢而下流于陰，髓液皆減而下，下過度則虛，故腰背痛而脛酸?！薄鹅`樞.陰陽二十五人》說:“血?dú)饨陨賱t喜轉(zhuǎn)筋，踵下痛?！边@是氣血虛少，不能營養(yǎng)筋骨所致的疼痛，應(yīng)當(dāng)采用“熱補(bǔ)法”，補(bǔ)氣養(yǎng)血，榮養(yǎng)筋骨，也就是“痛隨補(bǔ)解”。

熱補(bǔ)法

3.“不松則痛” 《素問.舉痛論》說: “寒氣客于脈外，則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，則外引小絡(luò)，故卒然而痛，.....寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不得散;小絡(luò)急引故痛?！边@是寒氣侵犯脈外，經(jīng)脈受寒收縮，牽引在外的細(xì)小脈絡(luò)，屈伸緊急，不能伸展所致的疼痛，應(yīng)當(dāng)采用“溫散法”，發(fā)散寒氣，通絡(luò)解痙，也就是“以松治痛”。

在治療上，主要可有以下2種針灸方法。

1.根據(jù)疼痛的部位循經(jīng)取穴頭痛在后腦及項(xiàng)部，取通天、玉枕、天柱、后溪、申脈，以太陽經(jīng)穴為主;在前額及面部，取頭維、下關(guān)、頰車、迎香、禾髎、合谷、內(nèi)庭，以陽明經(jīng)穴為主;兩側(cè)及偏頭部，取風(fēng)池、完骨、頷厭、率谷、外關(guān)、足臨泣，以少陽經(jīng)穴為主;在頭頂部，取百會、前頂、后頂、內(nèi)關(guān)、太沖、行間，以局部和厥陰經(jīng)穴為主。胸部痛，以心俞、肺俞、心包俞、募穴和內(nèi)關(guān)、神門、列缺等，以心、肺、心包經(jīng)穴為主;脅部痛，取肝俞、膽俞、募穴和曲泉、陽陵泉等，以肝、膽經(jīng)穴為主;上腹部痛，取脾俞、胃俞、募穴和三陰交、足三里等，以脾、胃經(jīng)穴為主;少腹痛，取腎俞、膀胱俞、募穴和陰谷、公孫等，以腎與沖脈經(jīng)穴為主。

2.診明疼痛的病因立法處方 風(fēng)邪侵襲，全身游走竄痛，時痛時止，痛無定處，取風(fēng)池、風(fēng)門、膈俞、血海、后溪、申脈，用平補(bǔ)平瀉法，疏風(fēng)止痛，活血通絡(luò)，含血行風(fēng)自滅之意;寒邪內(nèi)積，腹部急痛，大便溏瀉，四肢冰冷，取中脘、天樞、關(guān)元、足三里、三陰交，用熱補(bǔ)法，溫中散寒，暖腹止痛;水濕下注，白帶增多，連綿不斷，腰重酸痛，肢體沉乏，取帶脈、關(guān)元俞、上髎、白環(huán)俞、中極、三陰交，用平補(bǔ)平瀉法，健脾滲濕，固帶止痛;肺熱上涌，咽喉腫痛，吞咽困難，大便干燥，取翳風(fēng)、尺澤、合谷、陷谷，用瀉法，魚際、少商點(diǎn)刺出血，以疏泄陽明，清肺止痛;肝氣郁結(jié)，胸悶不舒，脅肋脹痛，飲食減少，取期門、支溝、陽陵泉、太沖，用瀉法，以疏泄肝膽，理氣止痛;飲食停滯，脘腹脹痛，痛處拒按，噯腐吞酸，取中脘、天樞、氣海、足三里、內(nèi)庭，用瀉法，以消食導(dǎo)滯，調(diào)胃止痛;腎虛腰痛，起病緩慢，纏綿不已，腰酸腿軟，疲乏無力，取腎俞、志室、命門、關(guān)元俞、太溪，用熱補(bǔ)法，以補(bǔ)腎振陽，暖腰止痛。

在治療痛經(jīng)時，則可據(jù)病情虛實(shí)擇時針治:氣滯血瘀引起的痛經(jīng)，經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛，行經(jīng)量少，不暢，血色紫暗有塊，應(yīng)在經(jīng)前1~3天取次髏、天樞、氣海、中極、三陰交，用平補(bǔ)平瀉法，以理氣活血，逐瘀止痛，每日1次，每月針治1~3次，痛止后停針，下月再繼續(xù)治療。氣血兩虧引起的痛經(jīng)，經(jīng)期或經(jīng)凈后小腹纏綿疼痛，經(jīng)色淡，質(zhì)清稀，在經(jīng)期或痛時取腎俞、關(guān)元俞、上髎、關(guān)元、三陰交、足三里，用補(bǔ)法，以溫補(bǔ)沖任，養(yǎng)血止痛，每日1次，連續(xù)針抬2~5次，血量血色好轉(zhuǎn)，痛止停針，每月均以此法治療，直至痊愈。