四大常見(jiàn)與多發(fā)疾病致病因素及防治
高血壓病
高血壓發(fā)病因素①遺傳：父母一方患高血壓，子女約25%患高血壓;父母雙方均患高血壓，則子女高血壓患病率可高達(dá)50%。②食鹽：食鹽多少與高血壓患病密切相關(guān)，應(yīng)提倡低鹽飲食(<6g/日)。③肥胖：肥胖者高血壓患病率比正常體重者高2--3倍。④飲食：高脂高糖飲食、低鉀低鎂飲食，所以提倡多食蔬菜水果。⑤氣候：寒冷氣候血壓容易增高。⑥緊張、勞累、情緒波動(dòng);⑦其他：吸煙、過(guò)量飲酒均與高血壓有關(guān)。
高血壓的危害高血壓直接與腦卒中(腦出血、腦梗塞)相關(guān);長(zhǎng)期高血壓可引起左室肥厚、心力衰竭;高血壓最終可導(dǎo)致腎損害、腎功能衰竭;長(zhǎng)期高血壓還可引起眼底損害;高血壓常引起動(dòng)脈粥樣硬化及周圍血管硬化性閉塞癥。
高血壓的防治措施①注意少吃鹽;②戒煙限酒;③適量運(yùn)動(dòng)，如散步、騎車、太極拳;④減輕體重;⑤保持良好心情和充足睡眠、生活規(guī)律;⑥堅(jiān)持服用降壓藥物。⑦飲食預(yù)防。芹菜、大蒜、多脂魚、水果、蔬菜、橄欖油、高鈣食品、高鉀食品、高纖維食品可降低血壓。高鈉食品、酒精可升高血壓。⑧規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)。
注意事項(xiàng)①血壓下降了，切不可停藥，高血壓病人原則上應(yīng)終生服藥。②沒(méi)有不舒服的感覺(jué)也要吃藥，因?yàn)檫@些病人更容易發(fā)生心血管事件(如腦出血)。③高血壓患者無(wú)論血壓高低，都應(yīng)堅(jiān)持按時(shí)服藥。④應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下合理用降壓藥，定期測(cè)血壓。
高脂血癥
血脂是什么血脂是指血中的膽固醇和甘油三酯。當(dāng)它們高于正常時(shí)，則稱為高脂血癥。血脂增高時(shí)，沒(méi)有任何不舒服，但對(duì)人體危害極大;而且只有抽血化驗(yàn)才能發(fā)現(xiàn)它們是高的。
血脂降到多少合適①無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，又無(wú)危險(xiǎn)因素：則總膽固醇<5.96mmol/L，低密度脂蛋白-膽固醇< 3.62mmol/L為宜;②無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化疾病，但有危險(xiǎn)因素：則總膽固醇<5.17 mmol/L，低密度脂蛋白-膽固醇<3.10mmol/L;③有動(dòng)脈粥樣硬化疾病，又有危險(xiǎn)因素：則總膽固醇<4.65mmol/L，低密度脂蛋白-膽固醇<2.60mmol/L為宜;極高危者低密度脂蛋白-膽固醇應(yīng)<1.82mm ol/L。
高脂血癥的防治措施①少吃含飽和脂肪酸及高膽固醇的食物，如肥肉、奶制品、帶魚、動(dòng)物內(nèi)臟等;②應(yīng)食蛋白質(zhì)豐富、膽固醇少的食物。如瘦肉、豆類、燕麥、蘋果、胡蘿卜、橄欖油、梨、杏仁、核桃、大蒜、洋蔥、海產(chǎn)品(特別是多脂的魚類)。③肥胖者應(yīng)低熱量飲食，吃八成飽;④必要時(shí)，服用降血脂藥物。
肥胖癥
什么是肥胖癥標(biāo)準(zhǔn)，體重(kg)=身高(cm)-105(110)。男性體內(nèi)脂肪含量>25%，女性>30%稱為肥胖。肥胖癥是指判斷為肥胖又有因肥胖引起的并發(fā)癥如自覺(jué)乏力，氣短、水腫、活動(dòng)困難，失去自理能力等，或如不進(jìn)行減肥將有并發(fā)癥發(fā)生，且必須減肥治療的疾病。
蘋果型肥胖(腰圍大于臀圍)者比梨型肥胖(臀圍大于腰圍)更危險(xiǎn)。
肥胖的害處心血管系統(tǒng)：易患高血壓、左心衰竭、下肢靜脈血栓形成、肺栓塞等、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)：易患2型糖尿病、高脂血癥、血黏滯度增高;消化系統(tǒng)：易患脂肪肝(常伴輕-中度肝功能損害)，易患膽囊炎、膽石癥;呼吸系統(tǒng)：常引起低換氣綜合征、導(dǎo)致慢性缺氧、紫紺。表現(xiàn)為嗜睡，常有睡眠呼吸暫停。其他：易患癌癥(子宮內(nèi)膜癌、結(jié)腸、直腸癌)、腰背痛(腰椎骨質(zhì)增生)、皮膚感染。
減肥的方法①節(jié)食：嚴(yán)格控制食量，特別是碳水化合物，飲食以瘦肉、蔬菜、蛋白質(zhì)為主。②適量規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。如步行、慢跑、體操、蹬車等有氧運(yùn)動(dòng);③減肥應(yīng)持之以恒，最好的辦法是“少吃”。
糖尿病
糖尿病分型⑴ 1型糖尿?。杭s占糖尿病患病人數(shù)的3—5%，多見(jiàn)于青少年。這類病人胰島素絕對(duì)缺乏，需要胰島素治療方能維持正常的生活和生命。⑵ 2型糖尿?。菏翘悄虿〉闹髁?，約占糖尿病患病人數(shù)的90__95%。這類病人存在胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷。⑶繼發(fā)性糖尿?。杭卓?、肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥等可引起糖尿病。⑷ 妊娠糖尿病。
糖尿病的治療非常個(gè)體化，應(yīng)讓專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)體化的藥物治療方案、飲食治療方案和運(yùn)動(dòng)處方。糖尿病治療的5駕馬車：⑴ 糖尿病知識(shí)宣教;⑵ 運(yùn)動(dòng)療法;⑶ 飲食療法;⑷ 藥物治療;⑸ 血糖及相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測(cè)。
糖尿病飲食治療的原則：①要控制總熱量。治療糖尿病不是單純控制主食，控制主食的同時(shí)也要注意副食，注意烹調(diào)油，控制零食，控制總熱量。② 合理地安排各種營(yíng)養(yǎng)成分。要求的熱量是碳水化合物的熱量占總熱量的55%左右，脂肪占25%到30%左右，其他是蛋白質(zhì)。③少量多餐。一天不少于三餐，一餐不多于二兩，可以多吃幾頓，但是每頓不要多，這對(duì)糖尿病患者是非常合適的原則。④高纖維飲食。不要食不厭精，要多吃粗糧、蔬菜。⑤不動(dòng)煙酒。煙對(duì)糖尿病患者是非常有害的，糖尿病患者抽煙不但容易使血糖升高，而且還容易引起并發(fā)癥。一些低度的酒可能對(duì)糖尿病患者影響不是很大，但是酗酒肯定不行，所以提倡不動(dòng)煙酒。⑥清淡飲食。飲食要少油，含油高的肉類、烹調(diào)油、干果等都對(duì)糖尿病患者有影響。
健康生活方式四大基石
健康的生活方式可使高血壓發(fā)病率下降55%;糖尿病下降50%。健康的生活方式使生活質(zhì)量全面提高，人均壽命明顯延長(zhǎng);而所需費(fèi)用不足醫(yī)療費(fèi)用的10%。
1.合理膳食(一,二,三,四,五)一是指每日一袋牛奶;二是指每日250g碳水化合物(5兩主食);三是指每日三份高蛋白食品(每份相當(dāng)于: 1兩瘦肉,2兩豆腐,1個(gè)雞蛋,3兩魚蝦雞鴨);四是指四句話:有粗有細(xì),不甜不咸,三四五頓,七八分飽;五是指每日500g蔬菜及水果。
2.適量運(yùn)動(dòng)(三,五,七)三指每日步行3公里，時(shí)間30分鐘以上;五指每周要運(yùn)動(dòng)5次以上;七是指運(yùn)動(dòng)后心率加年齡約為170。
3.戒煙限酒吸煙的危害與吸煙指數(shù)(吸煙包數(shù)/日×吸煙年數(shù))的平方成正比。吸煙量大1倍，危害為4倍;吸煙量大2倍，危害達(dá)9倍。吸煙量<5支/日，則危害度較低。適量飲酒(<15ml/日酒精量)對(duì)健康有益，但決不能酗酒。
4.心理平衡良好心境使機(jī)體免疫功能處于最佳狀態(tài)，對(duì)抵抗病毒、細(xì)菌及腫瘤都至關(guān)重要。長(zhǎng)壽者都是心胸開(kāi)朗、性格隨和、心地善良、樂(lè)于助人的，沒(méi)有一人是鼠肚雞腸、心胸狹隘。長(zhǎng)壽者都愛(ài)勞動(dòng)、愛(ài)運(yùn)動(dòng)、四肢勤快、生活規(guī)律。
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