執(zhí)業(yè)藥師資格證持證人
行醫(yī)，良心永遠(yuǎn)是最重要的，同樣是一把刀，有人拿來做飯，有人拿來作戰(zhàn)，這是質(zhì)的區(qū)別。
現(xiàn)如今，大部分醫(yī)生抱著“兩眼一翻，世界與我無關(guān)”的態(tài)度，他們治病，考慮得太多了，考慮什么呢？
從利益出發(fā)，要不要做，從風(fēng)險(xiǎn)出發(fā)，該不該搏，從能力出發(fā)，該不該干，從結(jié)果出發(fā)，劃不劃算，至于能不能治好病，他們就不管了。
記得之前，門診來了一位腦?；颊摺Ｋ胰苏f開始的時(shí)候，在醫(yī)院被確診為“老年性癡呆癥”，家人也是無奈之下，才帶患者來看中醫(yī)的。
我仔細(xì)詢問后，得知：患者平時(shí)精神萎靡、表情淡漠，經(jīng)常嗜睡、打哈欠，此外，他行動(dòng)遲緩，步履蹣跚。
我再一看患者的舌脈，發(fā)現(xiàn)舌質(zhì)淡，苔白根膩，脈細(xì)。
于是，在了解完患者的實(shí)際情況之后，給他開了一方子：當(dāng)歸、黃芪、半夏、白術(shù)、山藥、茯苓、丹參、枸杞、石菖蒲、川芎。
結(jié)果如何呢？
患者服用半個(gè)月后，在一天早晨他自己起床，拉開了窗簾說：今天天氣真好，我要出去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，就這一句話，家人就破防了，知道這病已經(jīng)緩解了大半。
原方稍作加減，患者又服用一個(gè)多月，所有不適癥狀消失不見；為鞏固療效，讓患者繼續(xù)服用10天。
這到底是怎么一回事呢？
中醫(yī)里講：腦為髓海，是清陽之府，清陽之氣升，則髓海精血充足，腦袋靈光，而多數(shù)醫(yī)家都是以肝腎入手為治的，因?yàn)槟I藏精是先天之本。
但是就患者而言，他并不是單純的腎精不足，主要的原因是脾胃運(yùn)化不足，導(dǎo)致的氣血生化弱，其根本的原因就是血虛。
另外，患者還有痰濕中阻的一面，脾胃是氣血生化的源頭所在，運(yùn)化不足，痰濕自然就代謝不掉，時(shí)間久了，必然阻於氣血的運(yùn)行。
這個(gè)時(shí)候怎么辦呢？在治療上，就需要增氣補(bǔ)血、活血化瘀、健脾化痰。
既然如此，我們就來看看，方中的用藥思路：
1、當(dāng)歸、黃芪
當(dāng)歸和黃芪是兩味圣藥，當(dāng)歸是補(bǔ)血的圣藥，黃芪是補(bǔ)氣的圣藥。黃芪補(bǔ)脾肺之氣，以益生血之源；當(dāng)歸養(yǎng)心肝之血，以補(bǔ)血和營(yíng)。
因?yàn)榛颊呱狭四挲g，考慮到他的血虛之重。而血虛之久了，會(huì)生風(fēng)，發(fā)為中風(fēng)為防患于未言，這里重用當(dāng)歸來補(bǔ)血。
此外，當(dāng)歸和黃芪這兩味藥合用，還可以增強(qiáng)益氣生血的作用。
2、丹參、川芎
痰濕久積，必定會(huì)有淤，尤其是上了年紀(jì)的人，所以用善于活血祛瘀，性微寒而緩，能祛瘀生新而不傷正的丹參。
川芎血中氣藥，活血的同時(shí)，還可以行氣。配上當(dāng)歸，活血、養(yǎng)血、行氣三功并舉，且潤(rùn)燥相濟(jì)，使祛瘀而不耗傷氣血，養(yǎng)血而不致血壅氣滯，有活血祛瘀、養(yǎng)血和血的功效。
3、白術(shù)、茯苓、半夏、石菖蒲
白術(shù)善于補(bǔ)氣健脾燥濕；半夏善于燥濕化痰止嘔。兩藥合用，可以增強(qiáng)健脾、燥濕、化痰的功效。
茯苓善于健脾利濕，且補(bǔ)而不膩，利而不猛，既能扶正，又可祛邪。與半夏一起使用，可以健脾利水，燥濕化痰，和胃降逆。
腦竅也是九竅之一。所以用芳香性溫、開竅醒神的石菖蒲，來升清陽通九竅。同時(shí)石菖蒲也有化痰的作用。
4、山藥、枸杞
山藥甘平質(zhì)潤(rùn)，可以溫和養(yǎng)胃；枸杞是平補(bǔ)腎精肝血之品。既能補(bǔ)肝腎之陰，又有養(yǎng)血之功。
君子愛財(cái)，取之有道，好方子是用來救人的，不是用來換錢的，我再缺錢，也不會(huì)拿病人的健康開玩笑。
我覺得，醫(yī)者生活的貧困，物質(zhì)的缺乏，是一種無上的光榮，因?yàn)樗C明我沒有昧著良心賺病人的錢。當(dāng)醫(yī)生對(duì)金錢產(chǎn)生渴望，那就沒有能治的好的病了。
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發(fā)布于 2023-05-10 17:31?IP 屬地陜西
