“你父親的脈診水平到底怎么樣？”
“我父親在教我脈診的時(shí)候告訴我，”汪阿姨說，“他學(xué)了一輩子中醫(yī)，在脈診方面的進(jìn)步最慢，甚至可以說一直保持在初學(xué)時(shí)的水平，沒有大的突破?！?br> “你父親初學(xué)時(shí)的脈診水平是怎么樣子的？”
“我父親如實(shí)地和我交了底，”汪阿姨說，“脈診分兩種，一種是不分寸、關(guān)、尺的脈診法，父親把它稱之為'全脈’ 診法，主要是在外感病的時(shí)候使用。這一方面。父親說自己除了學(xué)會脈律不齊的'結(jié)、代、促’脈之外，只學(xué)會八種'全脈’的脈象。那就是診察病位的'浮、沉’脈；診察病性的'遲、數(shù)’脈；診察體能的'虛、實(shí)’脈；以及反映病情緊張度的'弦、緊、緩’脈?！?br> “對不起”說了這句話，汪阿姨起身到后屋去了。過了一會兒，她手里拿著一包香煙步履緩慢地出來。
“另一種診脈法是怎么樣子的？”我繼續(xù)問。
“另一種診脈法就是寸、關(guān)、尺的'分部’脈診法，”汪阿姨說，“父親說自己的體會是：先確定生理狀態(tài)下的'分部’脈。”
汪阿姨抽出一支香煙，點(diǎn)燃上以后就抽了起來，她的抽煙動作極為優(yōu)雅。
他看我有點(diǎn)少見多怪的樣子，就笑了一笑。
“你父親所理解的生理狀態(tài)下的'分部’脈是怎么樣子的呢？”
“兩寸的脈應(yīng)該是浮取即得，”汪阿姨說，“兩關(guān)的脈應(yīng)該是中取而得，兩尺的脈應(yīng)該是沉取才得。反之，就是病脈?！?br> “為什么是這樣？”
“兩寸的脈是上焦心肺功能的體現(xiàn)，”汪阿姨小口地抽著香煙，慢慢地吐出來以后說：“浮取即得，反映心肺功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，若浮取不得，就是上焦心肺功能失常。寸脈要分別左右，如果左寸浮取不得，可能就有頭暈、心悸、失眠、多夢；如果右寸浮取不得，可能就有胸悶、咳嗽、氣喘、咯痰。兩關(guān)的脈是中焦肝脾功能的體現(xiàn)，中取不得，反映肝脾功能失常。關(guān)脈也要分別左右，如果左關(guān)中取不得，可能就有胸脅苦滿、煩躁不安；如果右關(guān)中取不得，可能就有脘腹脹滿、胃腸癥狀?！?/span>
我覺得'胃腸癥狀’所指不是很明確，就插話：“汪阿姨,什么叫'胃腸癥狀’？”
“惡心、嘔吐、納呆、腸鳴、便秘、便溏、腹瀉等消化道癥狀，我父親稱為'胃腸癥狀’?！?汪阿姨耐心地解釋。
“汪阿姨，如果兩尺的脈沉取不得，臨床會有什么癥狀？”
“尺脈不分左右，”汪阿姨說，“如果沉取不得，可能就有腰酸背痛，耳鳴耳聾，小便不利，遺精遺尿，不育不孕等癥狀。”
“汪阿姨，你的記性真好，表達(dá)得也層次分明，你父親在臨床上都是這樣地去使用的嗎？”
“我父親說，病人一進(jìn)來，雖然沒有開口，其實(shí)把什么信息都帶進(jìn)來了。”汪阿姨說，“再結(jié)合以上的脈診所得，病人不開口，我們把他的癥狀綜合分析，連猜帶推地說出來也不是沒有可能的?！?br>“汪阿姨，你覺得這一套脈診方法對臨床診治的意義大不大？”
“對于臨床中醫(yī)師，這一套脈診方法是有用的?！蓖舭⒁陶f：“因此你不妨也學(xué)學(xué)，起碼可以引起病人對你的信任與尊敬。然而對我來說意義不大，基本癥狀沒有遺漏的話，脈象也應(yīng)該包涵在其中了。再說要花上好多時(shí)間去旁敲側(cè)擊地試探病人，以求一問就知的癥狀。這一個(gè)作法，有點(diǎn)兒'醫(yī)卜星相’ 的江湖術(shù)士的遺風(fēng)，所以我不刻意去做。但是，我父親晚年對脈診的價(jià)值有他自己的心得?！?br>“汪阿姨，他的心得是什么？”
“他認(rèn)為在正常的狀態(tài)下，每一個(gè)人的脈象都是不一樣，”汪阿姨說：“特別表現(xiàn)在寸、關(guān)、尺的'分部’脈象上，這種區(qū)別是與生俱來的，中醫(yī)師本來應(yīng)該記錄在案。醫(yī)師知道了病人不生病時(shí)候的脈象，才能夠?qū)Ρ扰c區(qū)別生病時(shí)候脈象的異常。我父親認(rèn)為《新唐書》記載許胤宗一番'脈候幽微，苦其難別，意之可解，口莫能宣。且古人名手，唯是別脈，脈既精別，然后識病’的議論，其實(shí)是影射脈象因人而異和臨床上以病定脈的無奈。他認(rèn)為許胤宗的一番議論表面上聽去是矛盾的，其實(shí)是別有新意。許胤宗深層的意思可能強(qiáng)調(diào)醫(yī)師當(dāng)時(shí)感覺到的病人的脈象，要和病人平時(shí)正常狀態(tài)下的脈象相比較?！?br> 汪阿姨父親的話，很有道理。幾十年以后讀到黃煌先生的文章中提到了脈象與病人的體質(zhì)有關(guān)，使我想起了汪阿姨父親對脈象的心得，兩者似乎在某一方面有共同之處。
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