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血癌(員)

?柴胡類方

2023-03-19  李某,男,63歲

高陽縣龐口鎮(zhèn)邊渡口村

病史:一年前被確診為血癌,具體類型不詳細,在保定做了三次的化學治療,反應特別大,家屬要求停止治療居家休養(yǎng)。

主訴:在兩個月前患者出現發(fā)熱,每到午后發(fā)熱,先有怕冷然后發(fā)熱,發(fā)燒一般38.7或39度左右,無汗,患者一般情況下打安痛定或弗美松或口服尼美舒利、布洛芬退燒,然后出大汗,一整天不燒,到第二天又繼續(xù)燒,下午燒。

患者一直往返于保定、高陽、石家莊,中藥治療沒有效果,因而來我門診尋求治療。

刻下證:怕風,怕冷,愛出汗,但是如果上午不發(fā)燒的時候沒有汗出,卻有周身關節(jié)疼痛,其女兒說癌癥有骨轉移,疼痛以后背部和關節(jié)為主,脈弦細,舌質淡舌邊紅,腹診劍突下、胸脅下壓痛,為典型的柴胡桂枝湯證,符合《傷寒論》第一百四十六條:傷寒六七日,發(fā)熱,微惡寒、肢節(jié)煩痛,微嘔,心下支結,外證未去者,柴胡桂枝湯主之。

故給其開具柴胡桂枝湯加枸杞子、荊芥、防風,其中柴胡24g,按照黃煌老師說的,柴胡有三個劑量段:小劑量提升陽氣,中等劑量舒肝解郁,大劑量退熱。

囑其日服三到四次,家屬反應服藥后第三天已經不燒,停藥三四天也沒有再發(fā)燒,來門診后非常高興,繼續(xù)治療,患者自述現在以后背部疼痛為主,給其開具當歸四逆湯合附子湯。

黃煌經方學術思想非常利于臨床,不需要做過多復雜檢查,但是效果非常好。

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