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上期原醫(yī)案

尹某，男，32歲。

頭目眩犟，經(jīng)常失眠，得睡則亂夢紛紜，時(shí)發(fā)譫語，心神經(jīng)常驚悸不安，胸脅苦滿，汗出而不惡寒，小便色黃，大便因難，其人神情呆滯，脈弦而滑，舌紅苔黃膩。

辨證：肝膽有熱，陽明腑實(shí)已成，二陽合病。

治則：疏肝膽之郁，清陽明之熱，鎮(zhèn)驚安神

方藥：柴胡加龍骨牡蠣湯

柴胡9g，龍骨9g，牡蠣18g，黃芩6g，半夏6g，桂枝6g，茯苓9g，大黃6g（后下），鉛丹3g（布包緊同煎），大棗6枚。

服1劑而譫語不發(fā)，胸脅不滿，精神轉(zhuǎn)安，唯胃氣不和，時(shí)有欲吐之勢，此乃痰熱犯胃而氣上逆，方中加陳皮、竹茹，減桂枝、鉛丹、大棗而獲愈。