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唐篩、無創(chuàng)和羊穿,孕媽媽該選擇哪種好


為了生一個健康的寶寶,相關(guān)的產(chǎn)前檢查一定不能忽視,到底該做哪個項目,可能有些準(zhǔn)媽媽有些糾結(jié),這里給大家介紹一下。


什么是唐氏綜合癥


唐氏綜合征就是21-三體綜合征,又稱先天愚型或Down綜合征,是由染色體異常(多了一條21號染色體)而導(dǎo)致的疾病。唐氏綜合癥是常見的導(dǎo)致智力低下的疾病,會給家庭和社會帶來嚴(yán)重的負(fù)擔(dān),60%患兒在胎內(nèi)早期即流產(chǎn),存活者有明顯的智能落后、特殊面容、生長發(fā)育障礙和多發(fā)畸形。


唐氏綜合癥的發(fā)病幾乎波及世界各地,很少有人種差異,絕大多數(shù)病人屬隨機發(fā)生,唐氏綜合癥的發(fā)病率約為1/750,但是隨著母親年齡的增長其發(fā)生率隨之升高,一般母親年齡35歲以上,患兒的出生率可高達(dá)1/350。


唐氏篩查


唐氏篩查簡稱唐篩,是通過抽取孕婦的外周血,檢測相關(guān)生化指標(biāo),綜合評估胎兒是唐氏兒的風(fēng)險,唐篩是一項篩選胎兒患唐氏綜合癥可能性的檢查,結(jié)果不是最終診斷而是風(fēng)險系數(shù)。如果風(fēng)險高就有必要做進一步檢查(羊水穿刺),才能確診,所以在進一步檢查的結(jié)果尚未出現(xiàn)前,準(zhǔn)媽媽不必過分緊張。


優(yōu)點:經(jīng)濟實惠,唐篩的價格比較低,大約兩三百塊錢就夠了。沒有創(chuàng)傷性,只需要抽取靜脈血就可以檢查。


缺點:檢出率及準(zhǔn)確性低,就算最全面的早中期聯(lián)合篩查也只能檢出80-90%的患兒,有漏診的風(fēng)險。假陽性率高,唐氏篩查高危的,經(jīng)確診最后很大一部分不是。


羊水穿刺


羊水穿刺簡稱羊穿,羊穿是指妊娠中期(18~22周),在B超圖像的引導(dǎo)下,細(xì)針進過腹部穿刺進針,抽羊水20ml,做細(xì)胞培養(yǎng),然后做染色體分析。羊水穿刺的原理是羊水樣本里會包含胎兒表皮和其他器官的細(xì)胞,將羊水抽取出來,就可以對胎兒的染色體進行檢查。


羊水穿刺不必使用麻醉劑,因為羊水穿刺的過程相對來說很快,針扎入腹部時你會感覺到,如果腹部肌肉放松就不怎么痛,羊水抽取完后,會感覺下腹部有些疼痛,但這種疼痛很快就會過去。


優(yōu)點:能一次檢測46條染色體,不但數(shù)目異常,>10M的結(jié)構(gòu)異常也能檢出。另外還能進行基因芯片及單基因疾病檢測。準(zhǔn)確性高是目前檢測范圍最廣,準(zhǔn)確性最高的產(chǎn)前診斷技術(shù)之一。


缺點:要用針刺入腹部,有些準(zhǔn)媽媽會感到害怕,有一定風(fēng)險(流產(chǎn)率0.5-1‰),極個別的會細(xì)胞培養(yǎng)失敗,須改做其他檢查或重新穿刺。


無創(chuàng)DNA


無創(chuàng)DNA是一項新興的技術(shù),無創(chuàng)DNA僅需要采取準(zhǔn)媽媽的靜脈血,利用新一代DNA測序技術(shù),檢測母體外周血漿中來自胎兒的DNA目標(biāo)區(qū)域(如第21、13、18號染色體)的相對含量,從而評估胎兒是否患這三大染色體疾病。做無創(chuàng)DNA的最佳時間為孕12~20周。無創(chuàng)DNA的準(zhǔn)確率比唐篩高,風(fēng)險比羊水穿刺低。


優(yōu)點:只需要抽取靜脈血,因此稱為無創(chuàng)。對于唐氏綜合癥,他的檢出率大于99%,假陽性率低于1%,可以說檢出率、準(zhǔn)確率很高。


缺點:費用較高(全國各地2000多~3000多不等),檢測面窄,目前只針對21、18、13號染色體,并不能看到胎兒染色體的全部信息。無創(chuàng)DNA的準(zhǔn)確率比羊水穿刺稍低。


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