解讀愧疚 來自岐伯有道 00:00 11:15
上次學習的是「悲哀」這個詞(「喪」這種情緒，對人的傷害遠遠不止是心 | 徐文兵)。悲和哀都有傷痛的意思。悲是心情、心意因違逆、分離、決裂而痛苦，而哀是因為心愿不能實現(xiàn)滿足而痛苦。一實一虛，感覺不同。悲有肅殺、割裂的意思，所以在五行之中歸類于金，應(yīng)秋氣，屬肺志，以哭泣能緩解，以宣散清降肺氣能治愈。而哀是虛證，心氣足則能愛，心氣虛則只能示哀，看見什么都可憐、遺憾、傷感，日子久了則為疚，治療需要靜養(yǎng)心神、補足心氣。
不知道各位同學的身邊是否有這樣一類人：他們善良隨和、性格溫順、為人客氣，但經(jīng)常會把「不好意思」等等負能量話語掛在嘴邊，像是時刻心懷虧欠別人的感覺。這種現(xiàn)象，在中醫(yī)的認知體系里，又該如何解釋呢？下面進入我們今天學習的主題——「愧疚」。
愧和疚是抑郁癥患者的常見情緒和心態(tài)，嚴重時會導致患者自殘和自殺。作為醫(yī)生，本著「上工治未病」、防患于未然的精神，很有必要精細研究和準確掌握患者的心理變化，并及時給予妥帖的關(guān)愛和治療。
人的精神和情緒狀態(tài)有積極、好動、向上、進取、樂觀等陽性的一面，也有消極、沉淪、安靜、畏縮、悲觀等陰性的一面。陰陽平衡、相輔相成、交替出現(xiàn)，這是常態(tài)。人們?nèi)粘龆?，日入而息?strong>陽性的精神出現(xiàn)在白天，陰性的精神出現(xiàn)在夜晚。也有陰陽顛倒的，白天睡覺，晚上工作，比如毛澤東的生活習慣就是如此。即便是陰陽顛倒，但陰陽還是平衡的，交替更迭。中醫(yī)把白天陽性的精神、情緒狀態(tài)名之曰「神」，把陰性的精神狀態(tài)名之曰「魂」和「魄」。
請注意，代表陰神的「魂」、「魄」都帶有一個「鬼」，鬼與神相對，一陰一陽。鬼者歸也，所謂視死如歸。鬼也代表人之將死、已死的狀態(tài)。魂魄一半是鬼，喻示人在睡眠中，處于半死不活的狀態(tài)。所以道家稱睡眠為小死、假死，其實生死本是交替出現(xiàn)的，不得小死，也難得大活。經(jīng)常不死，只能不活。
所以，如果陽性的精神狀態(tài)亢奮過頭，搞得人激動、興奮，最終失眠，到了次日接著工作，再去亢奮，這就是陰虛陽亢、陰陽失衡。長期的失眠，就會使陰性的精神以睡眠以外的另外一個面目出現(xiàn)，因為陰陽總是要平衡的。那就是清醒時的負面精神與情緒和行為：情緒低落、喪失興趣、難以集中注意力、恐懼不安、懊悔、愧疚、自責、自殘，甚至自殺。
「愧」是形聲兼會意字，發(fā)音近乎「鬼」，含義是心中有鬼，就是內(nèi)心有負面、陰暗的精神、情感、情緒。這種愧的情感大概有以下幾個表現(xiàn)。
首先，愧是虧心，想了或者做了與自己價值觀和道德標準違背的事，反思以后感覺虧欠，也就是與完美標準有差距。有些家庭家教很嚴，父母對子女較少體貼和溫情，以至于外界強加的標準與孩子的實際能力相差較大，導致孩子常常出現(xiàn)虧欠心理。這是外因。
從內(nèi)因來講，虧心就是心虧，中醫(yī)認為心包氣血不足的人，容易出現(xiàn)羞愧，表現(xiàn)為膽小、害羞、緊張、臉紅、心跳、手心出汗、不敢直視或?qū)σ?，屬于沒做虧心事，半夜也心驚的那種人。仔細分析一下，導致患者產(chǎn)生愧的原因，大多是普通人不以為然的事情。心氣不足的人，容易拿根雞毛當令箭，容易夸大痛苦、渲染事實。所以矯正和治療愧，一要降低父母要求和自我要求的標準，特別要禁止父母強迫孩子完成自己未盡心愿的那些病態(tài)行為。其次，要補益心血、心氣。雖說勞心者治人，但是勞心者大多活得不快樂，甚至很痛苦。
其次，愧是自卑，自己看不起自己，經(jīng)常否定自己，貶低自己，自覺慚愧，甚至自慚形穢。比起就事論事否定自己來，自卑是對人的全面否定，也就是無論做什么事都覺得自己不行。自卑源于攀比、競爭，多數(shù)自卑的人起初是受到父母、老師、同學長期的有意無意的譏諷、挖苦和貶低，傷害了心氣，進而產(chǎn)生對自身的懷疑和否定。
自卑的人有示弱和逞強兩種極端表現(xiàn)，示弱的人總是表現(xiàn)出畏縮、后退，渴望被幫助、關(guān)愛的樣子，如果外部生存環(huán)境好，尚能慢慢自我調(diào)整，恢復到正常。反之，極易經(jīng)不起挫折、打擊，走向自絕。逞強的人，是試圖在競爭中取勝，向別人證明自己，再通過別人的肯定，來達到自我認同的目的。這種通過外求來解決內(nèi)患的方法，往往是緣木求魚，最終把自己搞得很累，始終處在看別人臉色生活的境遇，很難自得其樂。
「疚」也是形聲兼會意字，是心病日久以后產(chǎn)生的自責和負罪感。可以說愧久了，就會出現(xiàn)疚。也就是說病人從開始的虧欠、自卑的虛癥，進而轉(zhuǎn)向了責備、譴責、傷害、殺害自己的實癥。開始總說對不起別人，現(xiàn)在要采取行動做個了斷。
天造地設(shè)，幸而為人，本來是讓人興高采烈的事情，但是群居生活形成江湖、社會，為了統(tǒng)治的需要，就產(chǎn)生了無數(shù)的說教，讓人變成馴服的工具。這些說教有兩個基本特點，要么就是先讓你感到自己有缺點、錯誤，需要懺悔、改正，實在找不出一點問題，就搞出個原罪來，讓人背上沉重的精神負擔，有的甚至讓你呼吸、喝水、吃飯都產(chǎn)生負罪感，說你殺生了。要么就是把自己或者自己信奉的某種說教搞得極其神秘、高大、莊嚴，讓受眾產(chǎn)生相對的卑微、低下，甚至忍不住要下跪的感覺，甚至啟發(fā)、誘導你去自責、懺悔，進而產(chǎn)生愧疚的情緒。
很多人中招，在不斷地削足適履，改變自己適應(yīng)社會的過程中，不斷壓抑、削弱心氣，最終崩潰。臨床經(jīng)驗證明，所有抑郁癥病人不是因為事情而內(nèi)疚，而是感覺內(nèi)疚，找個事情做由頭。心理醫(yī)生喋喋不休，今天治愈了病人的內(nèi)疚，明天病人又會找到另一件事情來內(nèi)疚。所以解除心病、補益心氣是治療愧疚的根本。
天上地下，唯我獨尊。這并不是專屬于先哲圣人的專利，而是我們每個人都應(yīng)該有的自尊。過去，武林中確實流傳有一種「神拳」，可以隔空打人。一位學生問他的師父，遇到這種拳該怎么辦。他師父教了他一個手訣，是握拳豎起大拇指對著對方，默念一個口訣：「去你媽的三百三。」今天，我們很多心包經(jīng)弱、多愁善感、容易受暗示的人，應(yīng)該學會這個方法，保護自己，抵制邪氣。
對于有自傷、自殘、自殺心理和行為的，臨床治療以驅(qū)邪為主，可以針刺十三鬼穴，或局部放血。對于初期自覺愧疚、失眠、早醒、噩夢、多夢的，治療以艾灸、湯藥為主。寧心安神，恢復精神與魂魄的平衡。
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