推拿是一種物理治療方法,也是頸腰椎病最常用的治療方法。推拿可以緩解頸肌高張力狀態(tài),調(diào)整頸椎節(jié)段異常位移或成角,降低椎間盤內(nèi)壓力,增加靜脈淋巴回流,促進(jìn)軟組織損傷性炎癥的吸收,改善頸椎管內(nèi)外的高應(yīng)力狀態(tài)和神經(jīng)根張力,減少或消除神經(jīng)、血管的機(jī)械性壓迫和刺激,恢復(fù)頸椎動靜力平衡。
適應(yīng)癥:
(1)頸型頸椎病。
(2)神經(jīng)根型頸椎?。菏芑嫉淖甸g孔前后徑為過分狹小者。
(3)脊髓型頸椎?。篶3~c7矢狀徑比值的平均值大于0.75的患者。
(4)椎動脈型頸椎?。鹤祫用}未明顯狹窄或椎動脈扭曲不明顯者。
(5)交感神經(jīng)型頸椎病。
操作方法
(1)患者正坐,醫(yī)者站于患側(cè)背后,施按揉法于風(fēng)府、肩中俞穴、肩外俞穴、天宗穴、舒筋通絡(luò)、使頸部痙攣的肌肉得以放松。
(2)接上式,醫(yī)者施滾法于頸項肩背部,以斜方肌為重點。施術(shù)3~5分鐘后,醫(yī)者一手扶頭頂,一手施滾法于頸胸椎部,在滾的同時,配合頸椎屈伸被動運動3~5次。接著滾頸和患肩部,配合側(cè)屈被動運動3~5次。
(3)坐位,醫(yī)者立于患者側(cè)后方,一手扶頭,一手施拿法于鳳池、風(fēng)府穴、肩井穴以舒筋通絡(luò),緩解痙攣的肌肉。
(4)正坐,醫(yī)者立于患者側(cè)方,一手虎口托住患者枕部,一手以肘部托住患者下頜,手掌環(huán)抱患者頭部,向上牽拉,進(jìn)行牽引。
辨證加減
(1)神經(jīng)根型:上肢酸痛發(fā)麻加滾上肢部,并按揉曲池、拿合谷。
(2)椎動脈型加按揉風(fēng)池、風(fēng)府、翳風(fēng)諸穴。
(3)交感神經(jīng)型加拿頭部五經(jīng),推橋弓穴,掃散兩側(cè)少陽經(jīng),頭面部抹法,橫擦前胸至腹部,理五指節(jié),拿腋下等。
注意事項
(1)頸椎病的推拿治療,手法要輕柔,尤其在做被動運動時,更應(yīng)緩慢而行,以免發(fā)生意外。
(2)治療時,要密切觀察患者的反應(yīng),交感型若頸動脈竇過敏,要避免對其刺激,以免造成反射性低血壓。
(3)脊髓型療效較差,有手術(shù)適應(yīng)癥者當(dāng)及早手術(shù)治療,避免貽誤治療時機(jī)。