腹部主要為消化系統(tǒng)，被稱為陰經(jīng)之海，氣血生化之源，中醫(yī)認(rèn)為“摩腹治百病”。但摩腹順逆補(bǔ)瀉說法不一，本文將從解剖學(xué)與臨床經(jīng)驗(yàn)介紹摩腹的經(jīng)驗(yàn)。
順摩補(bǔ)瀉方向最具爭議
《幼科推拿秘書》提出“左轉(zhuǎn)補(bǔ)兮右轉(zhuǎn)瀉”即根據(jù)左升右將氣機(jī)運(yùn)行原理——左轉(zhuǎn)順時(shí)針補(bǔ)，右轉(zhuǎn)逆時(shí)針方向?yàn)闉a。
而人教版王國才主編《推拿手法學(xué)》提出根據(jù)大腸的走向順時(shí)針摩為瀉，逆時(shí)針摩為補(bǔ)
這兩種觀點(diǎn)一直沒有統(tǒng)一，但根據(jù)現(xiàn)代解剖學(xué)即臨床推拿療效觀察，小兒摩腹關(guān)于方向的補(bǔ)瀉并不是特別重要，重要的是根據(jù)病癥與虛實(shí)。
摩腹就是在以肚臍到劍突2/3為半徑做摩擦運(yùn)動(dòng)，可以用四指摩也可以用掌心按住肚臍用掌摩。
注意：
1、摩的要領(lǐng)是皮動(dòng)肉不動(dòng)即不帶動(dòng)皮下組織
2、摩腹與摩中脘的區(qū)別：摩中脘即在腹部中脘部運(yùn)動(dòng)，主要是促進(jìn)胃的蠕動(dòng)
3、摩腹與摩丹田區(qū)別：丹田在臍下3寸即關(guān)元位置，有補(bǔ)虛，溫補(bǔ)下元虛寒的功能
而摩腹是一種綜合調(diào)理，可以打通中焦氣機(jī)、促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，增加胃動(dòng)力，可以健脾和胃，治療小兒腹瀉、便秘、腹痛等腸胃疾病。
根據(jù)現(xiàn)代解剖學(xué)，大腸的運(yùn)行方向如上：升結(jié)腸-橫結(jié)腸-降結(jié)腸-乙狀結(jié)腸-直腸-肛門。所以順時(shí)針摩腹可以促進(jìn)食物殘?jiān)诖竽c往下蠕動(dòng)排出，所以具有瀉的作用。而逆時(shí)針，可以阻止減緩排出，增加吸收，所以為補(bǔ)。
所以根據(jù)解剖穴的理論順摩為瀉，逆摩為補(bǔ)更容易理解
如果你一味的講解順逆瀉補(bǔ)就太教條了，更要看病癥虛實(shí)
比如小兒便秘特別是實(shí)秘，好幾天沒有拉屎，如果順時(shí)針為瀉的摩腹往往是越摩越堵，更加便秘，原因很簡單，就像我們從裝滿東西的口袋往外倒東西，為了更快的倒出來，最好是先往后提一提，否則會(huì)堵住出口不宜排出。
所以對(duì)于便秘特別是實(shí)秘一定是先逆摩，把干結(jié)的糞便打開，在順摩，這樣更容易排大便。
雖然前面說了順逆補(bǔ)瀉，但摩腹更要注意輕重緩急，因?yàn)橛钟小凹睘檠a(bǔ)，緩為瀉”一說，所以如果不是實(shí)證的便秘，我們暫且可以不必糾結(jié)順逆。
如果孩子是虛證調(diào)理疾病完全可以用緩摩法，輕柔的摩無論順逆都能起到補(bǔ)虛的效果，比如腹瀉。
實(shí)證
指人體受外邪侵襲，或因痰火、食積、水濕等阻滯所引起的實(shí)性證候
癥狀為面赤、氣粗、腫脹、腹痛、便秘溲赤、舌苔厚膩等。
虛證
指人體因精氣不足而出現(xiàn)的正氣虛弱。
表現(xiàn)為如面色不華、精神疲憊、氣短音低、頭暈眼花、飲食減少等。
一般來說實(shí)證時(shí)順時(shí)針按摩，能刺激腸蠕動(dòng)，使糞便到達(dá)直腸部，產(chǎn)生便意；
而虛證患者則逆時(shí)針方向按摩，這樣是為了補(bǔ)，阻止腹瀉。
小兒便秘實(shí)秘便干----逆摩
小兒便秘虛秘便軟----順摩
小兒大便先干后軟----平摩(順逆各半）
小兒厭食積食最好是----順摩
如果是孩子平時(shí)的保健調(diào)理或者虛證癥狀不明顯，一般采用的摩腹法最好是平補(bǔ)和平瀉的手法
平瀉法則是“一順一逆”，按摩方向應(yīng)同肌肉走向一致，沿肌肉生長方向，輕緩地、有韻律地耐心進(jìn)行。
時(shí)間長短
一般摩腹次數(shù)在50到100次，但虛證，年齡稍大的孩子可以多摩
平摩時(shí)可以順摩100次，你摩100次
按摩的時(shí)間不宜過長，一般控制在5分鐘左右，在毛孔張開時(shí)按摩效果最佳，所以最好在洗澡后按摩。
要領(lǐng)：有韻律耐心的輕柔的摩
1、一般是讓患兒仰臥，在室溫內(nèi)進(jìn)行操作，如果室溫較低，可以搭上毛巾或遮擋下摩腹
2、摩腹時(shí)速度要平穩(wěn)，不要用力壓孩子腹部
3、一般是在飯后1小時(shí)后操作，過飽和過饑不宜摩腹
4、有腫瘤急腹癥患兒禁摩腹
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