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肝臟脈論(三)

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青為肝,肝合筋,顏色青得如翠鳥羽毛的就吉。肝臟主管眼睛,眼睛是肝臟外延的器官。如果病人體質(zhì)為木形,與上角體形體質(zhì)相比,面色青,頭小面長,肩大,背平,身直,手足小,有才華,好思考,氣力小,多憂勞世事,耐春夏不耐秋冬,就會秋冬感受邪氣而生病,足厥陰經(jīng)交橫錯雜。脅有廣、合、堅、脆、、正等情況,如有任何一種,肝必與之對應(yīng)。肝正常的顏色是青色。肌膚紋理細的人,肝就小,肝小就會臟氣安定,也就沒有脅下的各種疾??;紋理粗的人,肝就大,肝大則是肝虛,肝虛就會生寒,寒氣逼迫胃與咽,容易導(dǎo)致胸中阻隔不通,早上會脅下疼痛。脅寬膠反的人肝位偏高,位高則會肝實,肝實就會肝生熱,熱氣上逆到賁門加諸脅下很快會生為息賁。兩脅高聳的人肝臟 位置低下,肝低下就會逼迫胃而使脅下空虛脅空虛就易受邪氣侵襲。肋骨堅硬的人 肝臟堅實,肝臟堅實就會肝氣安定難以受傷;肋骨弱的人肝脆弱,肝脆弱就容易生消 病,容易受中傷。肋腹好相的人肝位置端正,肝位端正則肝和利難傷;肋骨偏舉的人肝傾斜,肝傾斜就會脅下偏痛。

凡是十二經(jīng)脈在人體皮膚的分屬部位有凹陷或凸起的人,必定生病患,足少陽膽 經(jīng)是肝的分屬部位,而肝氣在其中運行,外部也隨之有所反映。脈象沉濁就表明病在 內(nèi),脈象浮清則病在外。如果病色從外向內(nèi)蔓延,病則是從外部生的,經(jīng)脈分屬部位會 凸起;如果病色從內(nèi)向外蔓延,病則是從內(nèi)部生的,經(jīng)脈的分屬部位會凹陷。內(nèi)病先治 陰,后治陽;外病則先治陽,后治陰。陽主治外病,陰主治內(nèi)病。

凡是人有生死休否時,臟神必定先使體形外觀有所變化。人的肝生病以前,眼睛會因此而呈現(xiàn)五色。如果肝先死,眼睛會因此而失去精神。如果天中發(fā)際等分,而墓色與之相應(yīng),必定不治而死。所以應(yīng)當(dāng)仔細察看病色,以便增減斟酌時日的緩急,緩的 不出四百天,快的不會延上十天一月。也有肝病稍好卻突然死去的情況,怎樣才能知道這種情況呢?回答是:病人的臉頰上有如同拇指大的青白色點的,必定猝死。病人在肝脈絕后八天就會死去,怎樣才能知道這種情況呢?病人面青目發(fā)赤,只想伏睡, 看不見人,且汗如水流不止的,一日或二日就會死。病人面黑目青的不死,但青得像草席一樣枯白顏色的就會死。吉兇的顏色在經(jīng)脈的分屬部位,會相繼出現(xiàn)。青白色進入眼睛時必定會生病,往往不出一年。如果一年內(nèi)沒有生病,三年之內(nèi),病禍必定出現(xiàn)。春天為木,春脈為肝脈,顏色為青,主足少陽脈。春天取治絡(luò)脈時,分肉皮肉與骨相近的肉,春天樹木開始生長,肝氣開始生成肝氣急,風(fēng)邪侵入肝后,肝經(jīng)脈象深藏,因為肝氣少而不能深入經(jīng)脈,所以取治絡(luò)脈分肉之間。肝脈的根本都在竅陰之間,相應(yīng)的部位在天窗穴之前。天窗穴,是耳前的上下脈,用手按時搏動的就是。

肝的筋起于小趾及次趾之上,在外踝處結(jié)聚,再向上循著脛骨上外側(cè)延伸,結(jié)聚在膝的外側(cè)。它的一支另外從輔骨外側(cè)開始,向上從大腿前經(jīng)過,在伏兔穴之上結(jié)聚,從大腿后經(jīng)過的在尾尻處結(jié)聚。主筋向上經(jīng)過季脅下方夾脊兩旁空軟部分到達季脅, 再向上經(jīng)過腋前側(cè),挾應(yīng)乳即胸大肌兩旁,在缺盆處結(jié)聚。其他筋上行從腋部出來,穿 過缺盆,從太陽穴之前出來,再循著耳后直上額角,交會在巔頂之上,再下行經(jīng)過頷,在顴骨上結(jié)聚。它的分支在外眼角相結(jié)而成為外維。肝脈從外眼角處出發(fā),向上抵達額 角,再下行到耳后,沿著頸部來到手少陽經(jīng)之前,再來到肩上并從手少陽經(jīng)的后面退交 出來,進入缺盆。其他支脈從耳后進入耳中,耳前出來,再來到外眼角的后面。 支脈離開外眼角,下行到大迎,與手少陽經(jīng)在額骨下交會,加頰車,下行經(jīng)過頸部 與缺盆交會,再下行到胸中,穿過膈與肝聯(lián)絡(luò),膽經(jīng),沿著肋骨里面,從氣街穿出,繞過毛際,橫向進入環(huán)跳中。它的主脈從缺盆直下腋部再沿著胸部下行,經(jīng)過季肋下行并在環(huán)跳中交會,沿著大腿外側(cè)向下行進并從膝外側(cè)出來,再下行到外輔骨的前面,并直抵絕骨末端,再從外踝之前下出,沿著足背前行,從小趾次趾端出來。它的支脈離開腳背,上行進入大趾之間,沿著大趾歧內(nèi)并從趾端出來,再返回穿過爪甲,從三毛即聚毛、叢毛,在大趾第一節(jié)背面皮膚上出來,足厥陰經(jīng)交會而結(jié)為表里。厥陰經(jīng)的本,在行間以上五寸,與背相應(yīng),共同交會在手太陰經(jīng)上。

足少陽絡(luò)脈名叫光明,在離足踝半寸的地方就是。從這里分出,別走厥陰肝經(jīng),向下聯(lián)絡(luò)足背,主轄肝生病。肝因?qū)嵍t生膽熱,膽熱則會厥冷,厥冷則是陽脈生病。陽脈反逆,比寸口脈大一倍,生病就會胸中有熱,心脅頭頷疼痛,缺盆腋下發(fā)腫。肝虛就會膽寒,膽寒就會痿蹙(足軟不能行走),痿躄就是陰脈有病。陰脈反而小于寸口脈,生病就會胸中有寒,少氣口苦,身體不滋潤沒有光澤,向外直到絕骨外以及每一骨節(jié)都疼痛。如果陰陽俱動以及俱靜,像牽引繩索而停頓一樣,是有病,這些都是足少陽膽經(jīng)筋脈有病,今取足厥陰肝經(jīng)附后。

足厥陰經(jīng)的脈起于大趾關(guān)節(jié)體毛聚匯的邊緣,在離內(nèi)踝一寸的地方,沿著足背上側(cè)向上,在內(nèi)踝上方八寸的地方從足太陰脾經(jīng)的后面交會;出來后,再沿著膝彎內(nèi)側(cè),以及大腿內(nèi)側(cè)進入陰毛中,繞過陰器,抵達小腹、挾胃的兩旁,屬于肝經(jīng),聯(lián)絡(luò)膽,向上穿過膈,分布在脅,沿著喉嚨之后,向上進入鼻咽,與目系相連,再向

上從額部穿出,與督脈在巔頂交會。它的支脈從目系出來,下行到面頰里面并環(huán)繞于口唇之內(nèi)。它的另一支脈又從肝分出,另行穿過膈向上行,注入肺中。這條經(jīng)脈受外邪所動會導(dǎo)致腰痛不可俯仰,男人患頹疝,婦女小腹腫,嚴(yán)重的出現(xiàn)嘔吐得胃腹俱空,口舌干涸,面塵脫色。表明是這條經(jīng)脈所屬的腑臟而引發(fā)的癥候,有胸滿嘔逆,洞泄狐疝,遺溺閉癃。肝盛的人,寸口脈比常人迎脈大一倍;肝虛弱的人寸口脈比常人迎脈小。

足厥陰絡(luò)脈名叫蠡溝,脈在離內(nèi)踝向上五寸的地方,另行進入足少陽膽經(jīng)的絡(luò)脈,它的支脈循著脛骨上行到睪丸,在陰莖處結(jié)聚。如果它的脈氣逆亂,睪丸就會發(fā)腫,最后導(dǎo)致疝氣。脈氣實就會陰莖堅挺長熱,脈氣虛就會陰莖暴癢。要治療就要取治它的支脈。足厥陰經(jīng)的筋從大趾上出發(fā),向上行進并于內(nèi)踝之前結(jié)聚,再沿著腳脛向上,在腓骨內(nèi)側(cè)之上結(jié)聚,再向下沿著陰股,與陰器交結(jié),與各種筋結(jié)成脈絡(luò)。

春季三月,肝膽青筋牽病比較多,它的病源來自于足少陰腎經(jīng),涉及少陽膽經(jīng),少陽之氣開始生發(fā),少陰之氣開始衰弱,陰陽之氣在腠理滯結(jié)相搏,皮毛的病都發(fā)生了,表里的病也因此而起。少陽的陽氣發(fā)動反逆少陰的陰氣,會導(dǎo)致臟腑生癆病,它的病與前者正好相反。如果腑虛就會被陰邪傷害,癥狀有腰背強急,腳縮不能伸展,腳脛非常疼痛,眼睛?;?;如果臟實就會被陽毒損傷,癥狀是先冷后熱,頸外兩筋牽引使頸項不能伸屈,頸背僵直,眼睛赤黃,如想轉(zhuǎn)動,必須全身回側(cè),所以稱為青筋牽病。

扁鵲說:灸肝腧和肺腧,主治丹毒牽病,應(yīng)當(dāng)依據(jù)病源進行施治。調(diào)理其陰陽,那么臟腑之病就不會發(fā)生了。

(完)

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