在進入這一篇之前呢，我先讓諸位要有一個概念，中醫(yī)講'消渴’跟西醫(yī)講的糖尿病很接近，但是消渴的范圍呢比西醫(yī)講的糖尿病還更大，更大......。諸位，糖尿病不是不能治，很好治?，F(xiàn)在臨床上看的時候，西醫(yī)分兩種：第一型糖尿病和第二型糖尿病。西醫(yī)認為第一型糖尿病是胰島素依賴型，就是你必須終身使用胰島素。第二型呢就是你還會有分泌......，胰臟還有功能，所以你可以吃一些降血糖的藥控制血糖。
我臨床上看的時候，西醫(yī)在遮掩他的罪狀。第一型糖尿病根本就是打疫苗或者吃西藥引起的，我臨床上看了很多。那從小開始得了第一型糖尿病的，胰臟功能沒有的，就是打疫苗后遺癥，他對這個疫苗過敏，胰臟功能就沒有了。中年以前、青年以前，比如說三十歲、二三十歲的都沒有糖尿病，突然有一天胰臟功能沒了，吃西藥引起的。臨床上我看過病人呢，吃抗憂郁的藥也有。胰臟功能沒了，抗生素吃了、止痛藥吃了突然就變成第一型的糖尿病。所以第一型的糖尿病根本就不存在的，是被西藥廠制造出來的，所以我們事實要講。
當初我們?nèi)松眢w被設(shè)計的DNA呢，這個上帝一定是對的，他設(shè)計的非常完整，不曉得神經(jīng)病會來破壞，害到人。你在治療的時候，遇到第一型的糖尿病，你要讓他停掉胰島素真的是很難，因為它（胰臟）根本沒有功能了。因為它是被制造出來的，在經(jīng)方里面是看不到的。第二型的糖尿病就是我們現(xiàn)在介紹的消渴。如果你是第一診的醫(yī)生，他一消渴，你是第一個看他，一劑就好了，速度很快?？墒撬粤耸?、十五年、二十年降血糖的藥，或者開始注射胰島素以后你才開始下手，就需要耗時間了。所以一定要跟病人講清楚。所以糖尿病的病人越早找我們看那恢復的越快。
現(xiàn)在我給你一個概念。如果有兩個杯子，這個杯子呢，水是滿的，這個杯子水只有二分之一，現(xiàn)在呢我們丟一塊方糖下去，同樣的一塊糖，糖是一樣的，丟到里面，讓它融化掉，請問你，哪一個比較甜？這個(水少的)比較甜。為什么？因為這個水比較少嘛。你糖是一樣的，這個當然比較甜啊，這個（另一個）水比較多嘛。這個（道理）我們看到很簡單啊，對不對？那老師如何讓這兩個甜度一樣呢？很簡單啊，我們水加進去就好了。加一點水，把它水灌滿是不是就好了，對不對？這是我們中醫(yī)。西醫(yī)不是這樣子，西醫(yī)是'微視醫(yī)學’，這樣子看（捂住半杯水的上半部分，只看看下半部分），太甜了，我們?nèi)パ邪l(fā)一個藥，這個藥呢，或者是胰島素，或者是降血糖的藥，吃下去把糖降下去。大家在......，我們不要說高中，初中大家念過物質(zhì)不滅定律。就是說你把它燒掉了，看不到了，物質(zhì)還在那邊，同不同意??？所以魔術(shù)師他一下子把這個銅板變不見，或者是把一個人變不見，實際上那個人還在那邊，只是一個幻覺，眼睛看錯了，哦。西醫(yī)沒有看到啊，他把血糖降下去，降下去以后你這個糖還是累積在下面。所以呢他叫你驗血的時候叫你用手指頭去驗，你驗的時候為什么不用腳趾頭去驗呢？因為腳趾頭驗就穿幫了，所以大家用手指頭驗。結(jié)果驗手指頭還是穿幫，為什么？因為你把血糖降下去的時候，你驗五個指頭，五個指頭血糖的指數(shù)都不一樣。然后呢，你說我再試看看，指尖跟旁邊......同一個指頭旁邊，兩個（指數(shù)）都不一樣，在這邊(指尖）120，在這邊（指尖下邊）就80，奇怪怎么變這么多？變化那么多，病人呢常常問我：“奇怪了啊，我驗了250，下個小時變成125?！蔽艺f你驗不同的手指。哎，你怎么知道？當然知道了，哦。他說你個壞蛋都不告訴我。我說我跟你講了啊，你忘了。所以我們才會有......
中醫(yī)的觀念里面認為，病人本身是缺水嘛，所以才會消渴。什么叫做消渴？就是你口很渴，喝了一百杯水還是口渴，代表說你喝了半天水呢，這個水并沒有辦法進入血管里面把血管里面的水補足。我剛剛才講過，血里面分陰陽，所以一定是食物里面的水才可以進入血管里面把這個水補足，所以你飯前飯后的血糖不一樣。為什么？因為食物的水。你如果沒有吃飯，老師我不吃飯，我光喝水，你喝一百杯水還是在外面，小便排掉，就是進不了血液循環(huán)系統(tǒng)，所以你喝了水以后它只能進到......，比如說我今天喝了這個開水跟茶，這個只能進入三焦系統(tǒng)，水的系統(tǒng)。但我如果喝珍珠奶茶呢，進入血，哦。因為它有食物在里面。這樣子區(qū)分開來了，哦。那如果你相信西醫(yī)的指數(shù)，你認為它是科學，不是??！根本不是科學，是科技嘛！哦，那好了，你每天在控制血糖，這個血糖呢，一天兩天三天，一年兩年三年，慢慢累積在下方，你的腳就開始硬了，結(jié)果你量手上的血糖的時候是120，你好開心哦，腳上是600你不去量。然后你每天很擔心腳上有個傷口。那我常常在說，你一個人自己去感覺，感覺這個藥對不對，你吃下去以后越吃腳越熱，代表是對的，你越吃腳越冰、越硬、越冷，是錯的。
我們用經(jīng)方處理糖尿病的時候，就算是腳上你破個傷口化膿了，發(fā)炎的現(xiàn)象呢一直到了骨頭那邊，骨頭都變黑了，還是有辦法。不要截肢，我可以做到這個階段。但是你如果是第一型的糖尿病，真的是沒有辦法，那你是被害的，你找西藥廠去索命，是被害的！第二型的糖尿病只要你不要太久，真的是十五年以上的都很難治了，用了二十年（西藥），都不好弄了。但是呢，好處在哪里？就是如果這個病人吃了十五、二十年西藥，腳上已經(jīng)開始硬了，開始有傷口了，這個時候你如果配合中藥，那個腳至少不用截肢，生活品質(zhì)會很好，我們可以把下面（腳上）的糖去掉。所以一般人呢看到血糖高了，去量血糖，然后吃降血糖的藥，血糖下降，其實都被西醫(yī)給騙了，其實血糖還在那邊（腳上），都沉積在底下。而人體的最底下，就是你的腳，所以十個糖尿病的人呢，十個里面到后來腳都有問題。有智慧的人呢，不犯第二次過失。第一次過失我們看到......，聰明的人從別人身上學到教訓，笨的人從自己身上學到教訓，所以這種悲劇在家里面發(fā)生一次......悲劇不能發(fā)生第二次，哦。好不好治？真的是很好治，哦。我慢慢會臨床教你。我把我們那邊邁阿密大醫(yī)院，我們那邊醫(yī)院統(tǒng)統(tǒng)打敗了，每個醫(yī)生看到糖尿病都叫病人來找我。連醫(yī)生都叫病人來找我，你看，哦，我們可以做到這個階段。
那你說：老師，我如果得到糖尿病，我很爽，我很開心。那我教你怎么得糖尿病。
第一個，吃宵夜。這個吃宵夜的定義是什么？就是，吃完就睡！你如果宵夜是10點鐘吃，但是你1點鐘、12點鐘睡，這個還好。所謂吃宵夜就是吃完馬上就睡覺，哦。所以過去呢，很多這個有錢的老板，他就是這樣子。他在做工廠、做生意嘛，很忙，賺錢，然后呢，這個家里面一家大小，他白天工作沒辦法跟小孩子碰面嘛，晚上八九點以后回到家里面來了，對吧？小孩子吃完晚飯都要睡覺了，結(jié)果爸爸回來了，哦，爸爸一回來，我要看看小朋友啊，這個我忙了一天，賺錢，就是為了你們大家嘛！把大家都叫出來，我們開始吃宵夜啊，聊天啊，學校的情形怎么樣子。結(jié)果呢，小孩子從小就習慣爸爸這個動作啊！晚上爸爸從工廠回來，我們就一起吃飯聊天，然后吃完就睡覺。結(jié)果呢，爸爸從中年開始，30歲開始創(chuàng)業(yè)，到了50歲，中年以后開始賺到錢啦，咦？！糖尿??！糖尿病，因為你常常吃宵夜??！為什么？你吃完食物以后呢，停在胃里面，這個胃......要有一段時間才能進入小腸?。】墒悄?，你吃了東西呢，東西還在胃里面，很飽，你馬上就跑去睡覺。當你一睡覺的時候，腸胃的蠕動就緩下來了。那你想想看，你在嘴巴里面，我現(xiàn)在隨便給你一個......不管是酸甜苦辣的味道，你把它放到嘴巴里面去咀嚼，咀嚼完了以后不要吞下去，就放在嘴巴里面5分鐘，什么味道統(tǒng)統(tǒng)都變成甜的！哦，因為我們唾液里面有一些酵素在里面。所以你如果說吃完宵夜以后馬上就睡覺，食物停在胃里面，等于悶在那里面。這個時候你睡著了，胃的蠕動減緩，哦，血糖就自然而然......就甜的東西就釋放出來。那釋放出來以后，胃就開始......熱啦！哦，就一天、兩天就越來越熱，好，就開始吃東西越吃越多了。這是一種情形。
那，這個小朋友呢，小孩子呢，跟著爸爸習慣了，每天晚上要吃宵夜，對不對？好，所以說，小孩子學成......已經(jīng)成為習慣了嘛！結(jié)果呢，哪怕去住校念書，也要晚上吃個宵夜才能睡覺，因為他還沒去之前就跟爸爸這樣子吃??！然后，結(jié)了婚以后，也是習慣吃宵夜。結(jié)果呢，爸爸的習慣傳給小孩子身上，結(jié)果小孩子就糖尿病。那西醫(yī)呢，不看這些東西，哦，你是家族性的糖尿病，有遺傳。其實不是體質(zhì)的遺傳，是生活習慣上的遺傳，哦。所以說當你發(fā)現(xiàn)到家族里面有糖尿病的時候，生活習慣就要改掉，要改掉，哦，要改掉！哦，這是第一個，起因。
第二個呢，你要喜歡吃甜食、咖啡之類的。為什么我們美國糖尿病的病人那么多？哦，因為他的食物不好，食物有問題。過去呢，我們吃食物呢，就是糙米啊雜糧?。∵@種，實際上這種糙米雜糧，實際上它是最好的食物，對不對？！然后，過去呢因為沒有燈啊，也沒有瓦斯對不對？點個火，廚房......灶......要去燒那個灶，所以煮個宵夜也不容易對不對？所以說，因為受限于條件......環(huán)境條件，所以吃宵夜很少，對不對？過去，太陽下山了，大家要準備......，日落而息嘛！好，那現(xiàn)在家里面很方便了，隨便瓦斯一打就有火了，對不對？然后一票人就在那邊湊熱鬧，就開始在吃東西。那你吃的東西呢又是很精制的東西，哦，精制的東西。那甜食呢，甜實際上并沒有錯，而是糖有錯，哦。過去，我們吃的是蔗糖，哦，最好！發(fā)明了人工糖以后，糖精煉以后呢，體積很小，哦，這些都會造成身體上的負擔。就是你吃到嘴巴里面是甜的，實際上到身體里面是酸的。那這種酸慢慢累積在身體里面。那你這個出門的話有冷氣，車子有冷氣，對不對？回家的時候，也沒有什么勞力的工作需要做，取得食物也很簡單啊，樓下到SEVEN-ELEVEN去買就好了。
那過去呢，我們古代呢沒有那么簡單，要出去砍柴，......對不對？要弄食物，很麻煩的，哦。所以現(xiàn)在勞力工作變的很少。我們在美國，到隔壁家就開車子去??！那以前哪有什么車子，要走過去走好幾mile到你家，現(xiàn)在開車子到你家?，F(xiàn)在在美國呢，因為我們房子比較大，到隔壁鄰居家去我們也開車去，不會走過去的啊！所以那個積懶成習，那，你運動量不夠嘛，哦，慢慢累積起來，血糖就慢慢上升上來。所以第二個原因是吃東西吃的就是甜食，運動量又不夠！哦，太懶。我們在美國，下針的時候看到，因為我們針灸常常扎在手腳上面，你看那個病人的腳趾頭都彎起來的，哦。
你看那個非洲土人啊，非洲土人的腳趾頭是這樣，張開來的。好，你如果沒去過非洲，下次我?guī)愕礁呱阶寮依?，你看看他的鞋子，你不?.....不用去......他是打赤腳的，哦，你就看看他的腳，腳趾頭是分開來的，哦，這樣子張開來的?，F(xiàn)在，我們?nèi)ピ樀臅r候，病人的腳趾頭是彎著的，你知道為什么是彎著？因為他都開車啊，走路很少，沒有跑步?jīng)]有運動，所以他退化掉了，趾頭才會彎起來。好，所以我們在治療糖尿病的時候，處方開給他，宵夜不能吃了，甜食也不要吃了，要多做運動，哦，慢慢就，病人就會好起來了。開始減少甜食以后，病人開始體重下降，身上里面有累積的很多的伏飲支飲啊，留飲啊也開始排掉，然后，你運動量又多，脂肪又燃燒掉，當然，消化很好，當然會恢復?。≡偌由衔覀冇媒?jīng)方，把那個血里面喪失的水分補上去。
那，我在講水的時候，諸位記不記得，在初中的時候，念化學，哦，念化學呢，這個物質(zhì)加這個物質(zhì)，新的物質(zhì)產(chǎn)生，最后都會釋放出水來。所以你吃了味精，吃完以后口很渴，水被釋放掉了。為什么？味精，人工的調(diào)味料。你如果說吃西藥，西藥都是化學的酵素，以酵素為主，哦，吃了以后呢，身上也會釋放水出來。好，那比如說你去吃......你高血壓，本來是高血壓，你吃西藥去降血壓，西藥降血壓的藥呢，根本就是個利尿劑，你吃完以后小便量就增加，就是水釋放掉了。那你每天每天把應該在你身體里面存在的正常的水，然后吃了西藥被釋放掉，以后水量減少，當然糖的指數(shù)會增加，這些都是造成糖尿病的原因。所以說你如果把飲食調(diào)理的很好，把西藥斷掉不要吃，然后多運動，不可能會有糖尿病的！那當然晚上不要躲在房里吃宵夜，哦，這個會得糖尿病的。好，這就是現(xiàn)代人主要得到糖尿病的原因。
l 厥陰之為病，消渴，氣上沖心，心中疼熱，饑而不欲食，食即吐，下之利不肯止。
諸位可以看，這個，開始介紹第一個。過去呢，在黃帝內(nèi)經(jīng)里面大家讀過，我們叫消渴。什么叫做消渴？三陽結(jié)叫消渴。記不記得？三陽結(jié)，名消渴。好，什么叫做三陽結(jié)呢？胃太熱，大腸過熱。這個太熱，胃里面太熱，造成中焦呢，也跟著熱，所以中焦熱是冤枉的，哦。這個小腸啊，這個中間的熱，十二指腸啊，這個肝膽里面的熱是冤枉的。這個熱（胃）加上這個熱（大腸）把中間這個熱起來，這就叫做三陽結(jié)，消渴。這是黃帝內(nèi)經(jīng)來的，哦。
現(xiàn)在呢，大家看，回到我們的金匱。'厥陰之為病，消渴，氣上沖心，心中疼熱，饑而不欲食，食即吐，下之利不肯止?！@種呢，消渴呢，這個心中就講的是胃，哦，胃里面很熱很疼，非常的燥熱，肚子感覺到餓，但是不想吃東西，吃就吐出來，這就是病在胃上面。那我們病在胃上面，東西吃不下去的時候我們知道，哎，可能有宿食在里面啊，擋到了，攻下它，結(jié)果下利呢，不止，代表它不是宿食。哦，如果饑而不欲食，食即吐，你用大黃甘草湯下去清他的胃，清完以后他就很舒服，也會吃東西，也不會吐啊，代表就是宿食而已。他這里講的意思就是說，你看起來是有宿食，你攻下了以后他利不止，結(jié)果病還是在那邊并沒有去掉。就是說癥狀看起來是有宿食在里面，實際上并不是宿食，這個是厥陰的病，它也是屬于消渴的一種，哦，消渴。
l 寸口脈浮而遲，浮即為虛，遲即為勞，虛則沖氣不足，勞則營氣竭。趺陽脈浮而數(shù)，浮即為氣，數(shù)即消谷而大堅，氣盛則溲數(shù)，溲數(shù)則堅，堅數(shù)相搏，即為消渴。
寸口呢，脈浮而遲，這個浮呢，是表虛掉了，哦，遲是里虛掉了。浮即為虛，遲則為勞，就是虛和勞。虛呢，大家記不記得我講過，寸口脈就是陽脈的地方，就是我們氣脈的地方，虛則衛(wèi)氣不足，勞則營氣竭，血氣不夠，哦。趺陽脈呢，就是講沖陽脈的地方，經(jīng)方里面一直在提扶陽脈，就是我們叫三部九侯，那過去有，我們在......罵哦，那，這個醫(yī)生啊，脈都不離寸關(guān)尺，就在寸關(guān)尺上面，就不會去摸，三部九侯。當然，不可能嘛！你每個病人叫他，好，三部九侯去摸，對不對？很麻煩的哦。
那有時候我們摸脈......實際上摸脈只是第四種診斷，我們要望、聞、問，所以脈診只是幫助我們診斷，協(xié)助我們診斷是正確的，實際上你望、聞、問就已經(jīng)夠了，哦，就夠用了。那，這個如果是趺陽脈浮而數(shù)的話，代表這個胃里面，浮即為氣，數(shù)則消谷，消谷就是胃里面消化力量很強。消谷呢，大便又很堅硬，氣盛則小便很數(shù)，哦，就是吃東西吃的很多呢，小便次數(shù)又很多，大便又很干燥，哦，這個大腸的津液......太熱了嘛......津液沒有了，哦，這個堅數(shù)相搏，即為消渴。
那前面那個呢，就是告訴諸位看起來好像有宿食，你把宿食攻掉，攻了下利出來，他病癥還在那邊，就是，消渴。
l 男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便亦一斗，腎氣丸主之。
l 腎氣丸方見婦人雜病。
所以說從這個條辨大家看的時候就知道，三陽結(jié)嘛！胃太熱了，大腸也太熱了，中間也太熱了，哦，這個病人就出現(xiàn)消渴。還有一種呢，消渴，男子消渴，小便多，喝一杯小便一杯水，腎氣丸主之。
我們在經(jīng)方里面呢，我們把消渴分三：上消呢，就是口渴，肺里面的津液不夠了，上面，上焦津液不夠了，口渴，非常的渴，渴飲千杯呢，不能止渴，這個就是我們講的人參白虎湯證，哦，人參白虎湯，白虎湯呢，石膏來去熱，來補足津液，人參呢，來把腸胃的津液補足；中消呢，哦，張仲景沒有處方，我們，我出了方，待會兒我跟諸位介紹；下消，現(xiàn)在講的就是這個地方，消......這個腎氣丸，好，腎氣丸。那下消看起來跟上消，都是一樣，小便多，喝一斗水，小便一斗，哦，這里是腎氣丸。看起來跟上消一樣。實際上這里的消渴講的是性功能沒有了，哦，性功能沒有了，就是不舉，哦。腎氣丸呢，后面我們會介紹，在婦科里面會介紹，哦，就是六味地黃丸加上桂附，哦。
l 脈浮，小便不利，微熱，消渴，宜利小便，發(fā)汗，五苓散主之。
l 五苓散方見痰飲。
那，脈浮，如果病人脈是浮的，代表表虛掉了，小便不利，微熱，消渴，宜利小便，發(fā)汗，五苓散主之。這種消渴看起來是口渴，但是呢，她是小便不利。你口渴小便又多才是真正的消渴，哦。所以這里呢，只要小便不......你以后記得，只要小便不利，有渴，就是五苓散證。好，那內(nèi)里面的病呢，我講過，可能是頭痛，可能是哦胃潰瘍，可能是，哦，這個，熱膜炎啊，或者是......anyway，或者是小孩子發(fā)燒啊，不管他，只要病人有這種現(xiàn)象，統(tǒng)統(tǒng)是五苓散證。
l 渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。
你看，這里呢，因為消渴講的是渴證嘛！口渴呢很想喝水，喝水進去又吐出來，這叫水逆，也是五苓散。最?？吹降木褪切『⒆油履?，小嬰兒呢吐奶，哦。我們以后在診所啊......，我這個診所，我們看祖孫三代的病，祖父祖母來看病，兒子媳婦女兒女婿來看病，孫子也來看病，哦。所以從老齡科看到小兒科，什么都看的，哦。小朋友最多看到吐奶，哦，吐奶，吐奶的時候我們就開五苓散。所以有時候我們看多了啊，我們望就知道了。我們一進來診療室，看看媽媽在喂奶，小孩子前面的圍兜很多，一直在吐啊，不喂奶他也在吐口水，已經(jīng)是五苓散證，就看完了，哦。心里知道五苓散，你不能說轉(zhuǎn)身簽個五苓散人就走掉了，對不對？你要假裝一下，要假裝看一下，哦。
五苓散是用的非常多的地方，哦，非常多的地方。還有的人呢，的確是這樣，他打球......運動，運動完以后喝水，一喝就吐一喝就吐，奇怪，為什么是這樣子？就是五苓散證，哦。水隔在中間，原因就是他在打球在運動的時候，那時候很口渴，他喝水下去，用灌的，哦，用灌的。所以人性子很急沒有關(guān)系，但吃飯喝水慢一點，哦，不要太快，哦，就不會有五苓散證出現(xiàn)。當然啦，你說老師我現(xiàn)在有五苓散證，我什么都不怕。那也可以??！沒有關(guān)系，哦，
l 渴欲飲水，不止者，文蛤散主之。
l 文蛤散方：
l 文蛤五兩。
l 右一味，杵為散，以沸湯五合，和服方寸匕。
再來呢，還有一種呢，渴欲飲水，就是你喝了半天口渴止不掉，小便還是很好?。∵@就是文蛤散。所以，文蛤呢，就是到菜場去買那個蛤蜊，哦，殼是黃的那個蛤蜊，來煮湯喝，這是止渴的一個很好的處方。這個文蛤和五苓散差異在哪里？兩個都有口渴，五苓散是小便不利，文蛤散沒有，小便很正常，哦，文蛤散小便很正常。
在介紹淋之前呢，哦，我們開處方給大家看。消渴，上消的渴，病人口渴不止的時候，我們開處方：就是白虎人參湯，石膏一兩，知母五錢，我開這個石膏，白虎湯的時候就已經(jīng)一兩為起價，那你開麻杏甘石湯的時候不要把它開到一兩，八錢五錢都沒有關(guān)系；甘草，因為我們要止渴，甘草用生甘草，生甘草會生津嘛！不要用炙甘草；粳米，哦，這是兩錢，這個是白虎湯，加上人參三錢。我們在......人參在救逆的時候用，平常用黨參就可以了，哦，用黨參。那如果人參黨參都沒有，你用栝蔞根，哦。我們有很多生津的藥，比如說這個栝蔞根、竹茹、石斛、生地，這些都是能夠生津止渴的藥，哦，都可以并用，一起用在里面。還有呢，中消，中消的時候，因為我們?nèi)柦Y(jié)，兼帶有便秘，所以我們處方出來的時候，一定會有石膏一兩，知母呢也是五錢，這個白虎湯是一樣的，甘草，還有粳米，哦。你可以加大黃兩錢，加這個枳實、厚樸來清他的下焦，這個就是大腸太熱。所以說你如果把上焦腸胃跟肺的熱還有大腸的熱同時去掉的時候，這就是治療中消。
中消就是饑飲—肚子很餓，吃了一百個漢堡還是肚子餓，哦。這個胃口那么大，石膏，重的劑量的時候，比如說你用一兩二兩三兩都沒有關(guān)系，我們用在這個中消最多的時候呢，就是病人很好餓得慌，手腳發(fā)抖，西醫(yī)說是血糖太低了，中醫(yī)看他的時候，他馬上要吃東西啊，一餓起來馬上要放個糖分，放個什么東西在身體里面，不然的話他會休克昏倒，冒冷汗，哦，餓得慌，動悸。這個怎么辦呢？諸位呢用石膏，用白虎湯，白虎湯你用一兩二兩三兩下去，他這個癥狀慢慢就好起來了。所以中藥，很很很奇怪，血糖太高的時候是白虎湯，血糖太低的時候還是白虎湯。
哦，所以你只要記得，胃蠕動太快了，那個人就是要常常吃東西啊，要放一個糖在身上。那過去還有這個學校的老師很糊涂啊，小朋友的醫(yī)師交代他這個一發(fā)這種抖啊，就放個糖在嘴巴里面，那個......那個老師還不準小朋友吃糖，結(jié)果小朋友昏倒了，哦。這個，老師沒有這個知識。好，那所以，血糖太低的時候，出現(xiàn)這種癥狀，也是用白虎湯。那你如果開了一兩二兩，病人還在發(fā)抖，還在冷，你不要擔心，你沒有錯，只是劑量不夠而已，你可以加重到四兩五兩，開到四兩五兩，哦。在美國，根本是......我看到美國人個子那么大，一開始就五兩??！還跟你一兩??？我這個一兩是開給你中國人吃的，像他這樣子，瘦瘦小小的，一兩！對不對？老美一進來，五兩！那個，十兩都有，開到十四兩都有，哦，這都不算什么，哦。
那下消呢，就是不能夠行房事，這時候我們用腎氣丸，哦，金匱腎氣丸。到了婦科講腎氣丸的時候我們再介紹一下腎氣丸來源。
l 淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中。
接下來呢，大家看淋。消渴就是這樣子了，哦。
淋呢，這個小便不利，就是小便很濃濁。那中醫(yī)呢，把這個淋的定義呢，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中。西醫(yī)就把這個淋呢，就是性病，淋病。中醫(yī)的淋呢，包含了淋病在內(nèi)，范圍很大，哦，范圍很大。
如果小便出來很濃稠、白色，哦，濃稠粘粘的，哦，我們就稱為膏淋；如果小便出來很多石頭很多砂，我們叫砂淋；如果小便出來都是血，我們叫血淋，諸如此類。那如果得到淋病，小便出來呢很濃濁，哦，甚至于你看到白白的一片一片的，那個是發(fā)炎的現(xiàn)象。小便里面怎么那么多白白小小一片片呢，就是發(fā)炎，也是淋病，哦，中醫(yī)都可以治。那現(xiàn)在呢，一般人得到淋病就跑到西醫(yī)那里去打那個，治那個性病的藥，這個看個人了，我們中醫(yī)也有，中藥也有，等下我會介紹到。那，正常的小便應該是淡黃，哦，是很透徹、很清澈的。那小便如像，像粟狀，小腹弦急，痛引臍中，一般來說如果你小便的時候，痛會痛到肚臍中間，痛到從膀胱的地方，小便的尿道痛到肚臍的地方來說呢，這種呢，都是石頭在膀胱里面。膀胱結(jié)石就有這種現(xiàn)象。膀胱結(jié)石，就是石頭跑到膀胱里面。如果呢只是看到小腹弦急，在腹部這邊非常強痛，看起來是弦急，實際上是非常的痛，這就是，石頭呢，在尿道里面，已經(jīng)跑到尿道里面了，哦，到尿道里了。那，在腎臟的時候還沒有那么嚴重，石頭跑到尿道里面，堵塞在尿道里面的時候，弦急，很痛！很痛！那在這個階段，如果說你找中醫(yī)也可以，找西醫(yī)也可以。那我在美國已經(jīng)做到，病人腎結(jié)石，準備排石的時候，急診跑來找我，不是到醫(yī)院里面去。
這個如果說小腹弦急的話這個是石頭堵在輸尿管里面，那如果痛引到肚臍里面，肚臍的后面的時候，代表堵在膀胱里面。無論是哪一個，諸位呢，如果今天你有石頭，有砂淋會堵到，那你如果送到醫(yī)院去急診，那西醫(yī)他不敢給你打止痛藥，因為打下去你不蠕動了，石頭就停住了，對不對？然后就躺在那邊嘛，你就哇哇叫。中醫(yī)呢，不需要，你不需要那么痛苦。第一個呢，我們在踝關(guān)節(jié)，內(nèi)踝關(guān)節(jié)的地方，在太溪穴，哦，太溪，這個太溪穴，諸位，那時候我們在講針灸的時候，假象這邊是個腎臟，一個腎臟區(qū)域，找到壓痛點。這個針一下去以后，當場痛就去掉了，病人會告訴你，哎，我有東西在里面跑動，但是，沒有痛。好，那你愿意扎針不愿意扎針隨便你了。我告訴你們痛到什么程度，哦，痛得哇哇叫，再強壯的人痛起來都會受不了。當然我們后面有處方，這個時候，針灸最好。所以諸位呢，要做一個好中醫(yī)，針灸一定要很棒，很強，處方也要很強，才能夠做得很好。不然的話這個病人來的時候，你不會針灸，病人很痛苦，對不對？過去呢，針醫(yī)是針醫(yī)，就是專門做針灸的，還有處方藥是處方，所以很多經(jīng)方大師，不會針灸的！張仲景也不會針灸啊，對不對？所以說你們一定要學會，把針灸弄的很強，不然的話病人現(xiàn)在來啦，痛得要死，結(jié)果“你等一下我去煮藥”對不對？那如果針一下去他當場痛就去掉了，然后石頭就已經(jīng)在開始在移動了，這個時候你再去煮藥，對不對？動脈血管堵塞，心臟病啊，針灸都可以有幫助的。
l 趺陽脈數(shù)，胃中有熱，即消谷引飲，大便必堅，小便則數(shù)。
趺陽脈，講的是胃的脈，脈很數(shù)代表胃里面有熱，還有小腸。實際上我們在傷寒、金匱的時候，看到胃中，大家不單單要想到胃，要想到小腸，看到心下的時候，大部分都是胃，要把它移動一下就會更清楚了。消谷引飲，大便必堅，意思是說，吃了飯下去以后，一下子消化掉了，消化掉后還想喝，還想再吃，然后口又渴，喝了飲料以后小便呢非常的數(shù)。你看這個人呢，吃飯一直在吃，不斷的吃，然后喝飲料喝了又跑去小便，大便一定堅，為什么？因為我們大便，大腸里面的津液呢是來自糟粕，來自你吃的食物，對不對？那如果你的小腸、腸胃里面太熱了，比如我們像珍珠奶茶，你里面有水啊，可是你吃下去我吃下去很好，就消化掉了，可是你如果很熱，很熱的時候，小腸里面過熱，這火太大了，一到小腸就蒸發(fā)掉了，蒸發(fā)掉以后，大腸里面沒有水了，已經(jīng)氣化掉了，太過熱了，哦，這個時候大便必堅，就是大便會比較硬，哦，會比較硬。這是我們一個分析，只是一個分析，大家以后知道消谷引飲會有這種情形。
l 淋家不可發(fā)汗，發(fā)汗則便血。
淋家呢不可發(fā)汗，發(fā)汗則便血。所謂的淋家就是小便已經(jīng)很濃稠了，已經(jīng)很粘了，代表津液不夠，你已經(jīng)很熱了嘛，吃下去又消谷又引飲，本身這個人呢腸胃的津液原來就不夠了，才會得到這個消渴嘛！淋家，淋病，哦，那已經(jīng)腸胃津液不夠了，這種狀態(tài)之下，你給他發(fā)汗，他剛好又得到那個比如說表證或者什么樣子，哦，那你給他發(fā)汗，在腸胃津液不足的狀態(tài)之下給他發(fā)汗，一發(fā)汗了以后就會便血。這個人虛的時候，發(fā)汗會便血，小便里面就會帶血出來，哦，帶血出來。那原因呢？是淋家。因為小便，淋家的時候膀胱里面的尿已經(jīng)很濃了，對不對？那你再把他汗發(fā)掉了，更濃了，石頭就干在輸尿管或膀胱里面，通過的時候小便就會有帶血。
l 小便不利者，有水氣，其人若渴，栝蔞瞿麥丸主之。
l 栝蔞瞿麥丸方：
l 薯蕷三兩，茯苓三兩，栝蔞根二兩，附子一枚（炮），瞿麥一兩。
l 右五味，末之煉蜜丸，如梧子大，飲服二丸，日三服；不知，增至七八丸，以小便利腹中溫為知。
我們來看這一條。小便不利者，有水氣，其人若渴，栝蔞瞿麥丸。小便不利，哦，就是滴滴答答的，不利，滴滴答答的。那這里的小便不利，還有有水氣，這個有水氣，若渴代表的意思就是我們一個證狀出現(xiàn)的時候，當你小便不是很順，滴滴答答的時候，病人又有渴的時候，從這兩個癥狀我們就可以判定里面有炎證，里面發(fā)炎了，就是熱，有炎證。你說老師我怎樣知道他有膀胱發(fā)炎怎么樣的？口渴，哦，有炎證的時候都會有口渴。所以說這個病人呢里面這個津液不夠了，又有發(fā)炎的現(xiàn)象，有熱的現(xiàn)象。這個處方呢是用丸劑。我們沒有做這個丸劑，為什么不做？因為放在膠囊里面就好了嘛！哦，不需要刻意去做這個丸劑。薯蕷呢，就是淮山，哦，淮山，茯苓你看，淮山跟茯苓兩個是等量，栝蔞根是止渴，附子，還有炮附子一個，還有瞿麥，現(xiàn)在大家看到的新的藥就是這個瞿麥，本身呢這個藥是利水消炎，我如果用中醫(yī)的名詞來說的話，就是去熱，那用西醫(yī)的名詞來說就是消炎。
中醫(yī)在治療淋病的定義比西醫(yī)廣，西醫(yī)淋病呢，用盤尼西林啊什么的，中醫(yī)呢，瞿麥，還有土茯苓。我們也可以治療淋病，土茯苓，這可以把一些病毒在膀胱里面呢給清理掉，清理掉，這個是瞿麥和土茯苓。瞿麥非常好用，土茯苓呢，是我們那個如果很嚴重的，你如果瞿麥不夠，不能把這個淋病治好的時候，可以加土茯苓進去。那臨床上的時候，臨證的時候，諸位不要擔心，比如我們看過一個病人呢他進來是梅毒，你看他寫的是梅毒，你說怎么開處方呢？你問他，睡覺好不好睡?。坎缓盟?，很熱?？诳拾?？渴啊，舌頭我看看，一看舌苔是又黑又干的，再一摸脈，那么數(shù)，大便好不好？便秘啊，會不會排氣??？不會。小便什么顏色??？黃色或很深黃的。病人跟你講的是大承氣湯證對不對？可他病歷上寫的是梅毒，你大承氣湯一下去，梅毒也好了，中醫(yī)就是這樣。所以你不要等到說老師有沒有一個梅毒的處方？不需要。我們臨證上在看的時候，完全不受到病人病名的影響，你受到病名影響就完啦。一個病人跑進來說我AOS，你就完拉，沒有這種處方?。Σ粚?？沒有關(guān)系，問他證狀，一問搞不好就是桂枝芍藥知母湯證，或者是其它什么。所以問證狀，不要被病名嚇倒。
所以我們除了淋病，像梅毒我們都可以治。那這個處方呢，哦，這個瞿麥的攻堅、活血化瘀的力量很強，小便的刺痛，哦，非常好，但病人一定有口渴。那這5味藥呢，煉蜜為丸，哦，那吃的話一般來說飲服兩丸。那么小，梧桐子那么小，那個藥丸那么小，不可能的，哦，一定吃很多，比如說吃個20顆、30顆，如果你做成丸劑的話。如果我們是放在膠囊里面，因為這種病來找我們的不多，所以我們沒做成丸劑，除非你真的需要我們做成丸劑，不然做成膠囊放進去就可以了。一般來說如果真的得到淋病，他都跑到西醫(yī)泌尿科那里面打盤尼西林，所以我們沒有做成丸劑。
那這種證狀出現(xiàn)的時候，大家記得，象我們有幾種通利小便的，比如說，過去講的五苓散，五苓散的時候也是小便不利啊，口渴啊，對不對？用五苓散。五苓散呢它不是治淋用的，這是淋病，小便有問題，粘答答的小便，所以跟五苓散雖然有同樣的證狀，但是小便是很粘稠的，所以大家不要搞混在一起。那這個處方呢，為什么要用薯蕷，就是淮山，茯苓啊，我們里面解釋的很詳細，大家就看看我們書里面的解釋。
l 小便不利，蒲灰散主之，滑石白魚散，茯苓戎鹽湯并主之。
l 蒲灰散方：
l 蒲灰半分，滑石三分。
l 右二味，杵為散，飲服方寸匕，日三服。
l 滑石白魚散方：
l 滑石、亂發(fā)燒、白魚各二分。
l 右三味，杵為散，飲服。
l 茯苓戎鹽湯方：
l 茯苓半斤，白術(shù)三兩，戎鹽彈丸一枚。
l 右三味，先將茯苓白術(shù)煎成，入戎鹽再煎，分溫三服。
這里呢，嗯，突然跑出來幾個方子，哦，莫名其妙的跑出來，所以金匱呢條辨都沒有整理得很好。
大家看，小便不利，蒲灰散主之。這蒲灰散呢，是外用藥，內(nèi)服也可以，是用水菖蒲，哦，把它曬干以后燒成灰，備用。那病人呢，遇到一種情形，沒有辦法吞食藥物的時候，或者人很虛弱的時候，全身性的水腫的時候，用蒲灰散涂上去，哦。那蒲灰散涂上去的時候，和一點... ...比如身上擦一點麻油，擦一點什么，然后蒲灰散放上去，那這是利水的，哦，利水的藥，哦，通利小便的，外用的，內(nèi)服也可以，內(nèi)服也可以。
這滑石白魚散、茯苓戎鹽湯。這滑石白魚散過去大家都在吵，為了這個白魚，哦，有的人認為是白色的鯉魚，哦，有的人認為說是書里面的蛀蟲，爭議很多。這個處方用的時候，諸位看啊，亂發(fā)，哦，我們有發(fā)為血余，所以如果是頭發(fā)你燒過以后，是活血化瘀攻瘀血的，所以說會用滑石還有亂發(fā)，就是認為膀胱里面有瘀血跟這個石頭同時堵在里面，哦，這個才會有使用這個處方，只有這樣兩個藥才混在一起，哦。白魚，白魚呢，一定是利水的，好像鯉魚啊......我們中醫(yī)利用到魚這種東西呢，都是要利水，要通利這個小便用的。這個方子我很少用，很少用。
（下面是茯苓戎鹽湯）這里就有意思，這個茯苓戎鹽湯呢，過去呢，青鹽，這個戎呢，西戎嘛，講的就是青康，哦，青康。這個中國歷代有些醫(yī)案的統(tǒng)計。這個醫(yī)案很好玩，（畫圖）這個是中國大陸，比如象楓葉一樣，青康省在這個地方，就是青海，這個是大陸東南沿海一帶。在東南沿海一帶的居民呢他們吃海鹽，欸，海水嘛，吃海鹽，內(nèi)陸呢，這邊呢，上千公里，怎么樣子把海鹽運到這里呢？不可能，他們就吃的是內(nèi)陸的鹽，叫做青鹽，哦，青鹽。那這兩個鹽呢，完全不一樣，你吃的味道是咸的，但是功能完全不一樣。經(jīng)年累月的統(tǒng)計，醫(yī)學就是這樣子啊，是一個統(tǒng)計學。統(tǒng)計的時候發(fā)現(xiàn)到東南沿海一帶的人呢，這邊的人多數(shù)的人呢都得到腎結(jié)石，在青海這一帶的人呢沒有腎結(jié)石，然后這邊東南沿海的人呢無膽結(jié)石，青海的人膽結(jié)石很多。結(jié)果后來歸納起來，哦，原來東南沿海的人喜歡吃醋，哦，所以江浙菜里面酸味都很多，因為醋呢能夠把膽洗得很干凈，所以你要常常吃醋的話，根本不會有膽結(jié)石。那青海的地方呢，因為吃的是內(nèi)陸湖的鹽，它可以把石頭打掉，那他所以不會有腎結(jié)石。但是他沒有吃醋，因為西方人比較喜歡吃辣，哦，辣的東西，所以他很多人得到膽結(jié)石。這就是我們在膽結(jié)石的時候，治療膽結(jié)石的病人的時候，你告訴他你多吃點醋。那這個治療腎結(jié)石的時候，告訴他我們可以用點青鹽下去。
那煮的時候呢，哦，諸位看，茯苓、白術(shù)，白術(shù)跟茯苓呢，去濕，對吧！能夠從小便排掉，哦。這個青鹽加一點進去，這個青鹽呢放進去只要煮一下，微煮一下，讓它化掉就可以了，哦。那個湯很難喝，很咸嘛！一般來說我都是做成......放在膠囊里面給他吃，哦。那有的時候很嚴重，我就叫他帶點，一個小的藥匙那樣子，哦，撒一點進去，也不一定要吃一湯匙，吞都吞不下去。
當我們要取吐的時候，你說老師那個瓜蒂散不好，那病人病在膈上，我們要取吐法，在膈上，吐的時候，不管是銅板卡到，小朋友銅板卡到或者是痰涎擁塞，哦，很多人痰涎很多，造成癲癇或怎么樣，我們要取吐法的時候，那用瓜蒂太累，我們就把鹽巴加重一點，把這個鹽巴加重了，無所謂青鹽還是一般的海鹽，你把它弄成很濃的鹽湯，你自己喝看看，喝完就吐掉，當場就吐掉，你試看看就知道我講得對不對，那受不了的，哦。
l 渴欲飲水，口干舌燥者，白虎加人參湯主之，方見渴病。
接下來呢，大家看這個處方，渴欲飲水，口干舌燥，白虎加人參湯。哦，這個白虎加人參湯呢，石膏，知母，甘草，粳米，人參。
糖尿病專論
經(jīng)方在金匱里面呢，就兩個處方治療糖尿病，一個是白虎人參湯，一個是腎氣丸，金匱腎氣丸，哦，金匱腎氣丸。你如果光靠這兩個處方在治，治不好，我今天就要跟諸位呢補充，怎么樣治療糖尿病。我們遇到病人糖尿病的時候，病人都會渴得很重，消渴，哦，那我處方呢，比如說我們（石膏）加重， 3兩、4兩，你看他的體格，一般來說，開1兩下去，大概都到不了，要2兩、3兩上去用，哦，象我的體格就可以用3兩，大劑的用，知母呢（3錢），除煩，哦，你想想看，一個人不斷的要帶著水，不斷的喝，肚子又餓，吃了麥當勞漢堡，吃完之后肚子還是餓，怎么吃那么多漢堡還是餓，對不對？這時候處方加重，加重處方。那這個石膏呢，可以把胃火降下去，胃的蠕動減緩，所以說，我們用石膏來減肥很好啊。這個人胃口那么大，即使他沒有糖尿病，用（石膏）白虎一下去他胃口就變小，哦。所以他除了口渴以外，石膏呢還可以把胃火降下去，可以讓胃口變小。所以說很多人呢，吃了石膏以后，胃里面感覺到好像被醫(yī)生做了那個，減少胃，胃縮小的手術(shù)，哦。那比如說你原來一餐可以吃兩碗飯，吃了石膏3兩下去以后，變成半碗，哦，你吃飯前肚子還是很餓，但是你開始吃了以后，吃個半碗，吃了很小一點食物胃馬上就飽了，很快就飽了，哦，那就開始瘦啦！就開始瘦。哦，這是石膏。那經(jīng)方里面石膏用于壯熱，病人在高熱的時候都是用石膏，石膏是白虎，就是陽明的經(jīng)熱證。陽明證出現(xiàn)的時候全是熱證，不會看到寒證，看不到寒證的。會用到人參，就是補他的津液而已。所以石膏只是去熱，真正的津液不足的時候，我們才會用到人參。那如果病人負擔不起，或者你沒有人參，你用黨參也可以，哦，黨參也可以。那你如果說今天遇到了病人，老師，這個人吃了這個湯劑還是口渴??！本身這個湯劑，大家都可以增加了，比如說生地（3錢），重用生地，栝蔞根，3錢5錢都可以哦，這些都是生津止渴的藥。
那老師，現(xiàn)在有個人出來了，糖尿病15年，那就吃了西藥啊，現(xiàn)在西藥那個降血糖的丸劑沒有辦法控制了。5年以后呢就開始用胰島素來控制，注射胰島素來控制，那胰島素又控制了10年，total15年，越用越重。到我們手上的時候，這個病人呢，兩個腳呢，腳已經(jīng)破個洞了，腳是冰冷，腳指頭都不能彎，哦，老師怎么辦？病人，哦，當你到了比如西藥吃了10年15年以后呢，病人出現(xiàn)的狀況叫上熱下寒。這個寒怎么來的？就是累積來的。也就是說他一直在吃胰島素，那個***（英文單詞）降血糖的藥、還有一些打胰島素，所以血糖就一直降，實際上血糖并沒有離開身體，實際上一直屯積在腳上面，所以腳上面積年累月以后呢，腳是冷的，冰的，哦，然后如果不幸呢，他的腳又踢到、踩到一個東西或者怎么樣，有個傷口在那邊，1年多都沒有恢復，指頭都開始發(fā)黑了，我們叫newruption，我不知道中文應該翻成叫什么，可能叫蜂窩組織炎吧，或者anyway。那病人呢，腎臟又開始衰竭，你說老師你怎么知道他腎臟衰竭，因為衰竭的時候，腎臟開始衰弱的時候有兩個主證，第一個就是惡心，哦，第二個暈眩，哦。暈眩得很厲害，頭昏的很厲害。所以當腎臟快要衰竭的時候，病人一定呈現(xiàn)頭昏，躺在床上不能動，吃東西都吐出來，哦。為什么會這樣子呢，分析一下給你看。
中醫(yī)的觀念里面，腎陽有兩個地方。第一個腎陽它會順著輸尿管進入膀胱。腎和膀胱是表里，這是陽熱會進去，所以膀胱里面有一個陽是來自腎，膀胱里第二個陽--火是來自小腸的火。另外一個腎陽呢它會進入胃的下方。所以當你的腎藏功能很好的時候，腸胃的蠕動會非常的好，這跟你先天的腎后天的胃有關(guān)，中醫(yī)的先天的后天的關(guān)系就在這個地方。當你腎臟有問題的時候，陽不夠了，變成腎是極陰寒的，陽是動能嘛，哦，動能就衰弱了，極陰寒了以后呢，這個腎呢，后面是水上去，不是熱上去，水慢慢的多起來，多起來，多起來，胃的蠕動就受到影響，你東西一吃下去以后馬上就會吐掉，因為水一直上來，然后水上到了隔膜以后呢，頭就開始昏了，哦，頭就開始昏了。
如果病人的腳是溫熱的，頭昏，老師，五苓散證嘛！沒錯，就是五苓散?？墒撬F(xiàn)在不是這樣子，沒有五苓散證這么簡單，哦。開個處方給你看看。病人呢出現(xiàn)是上熱下寒，他即使用了15年的西藥還是口渴啊，胃口還是很大，然后一般呢看到這個病人的時候，都已經(jīng)胖胖的，沒辦法走路了，腳痛啊，有傷口在里面，就坐在輪椅上面來，又不能運動，也不能動，坐在輪椅上面就在那等死。因為坐在輪椅上以后，還是要胰島素來控制，運動又減少，不能運動啊，因為坐在輪椅上腳又受傷，形成惡性循環(huán)，體重就越來越大，那胃口又很好，對不對？然后還是口渴。處方，我們用處方的時候，石膏3兩，3兩只是我舉例哦！你們可以3兩起價，上面是熱的，我們用石膏，下面是寒的，我們用炮附子，象他這樣體格（指著下面一個同學），3錢，像他這種體格可能就要5錢（指另一位同學），重劑用沒有關(guān)系。炮附子的觀念呢，是固腎陽，這個腎陽不夠了，腎的陽不足了，我們用炮附子來強他的腎陽，加強他的腎陽，同時呢，炮附子又可以固表，哦，固表。那老師這兩個藥，石膏呢是寒藥，炮附子是熱藥，這兩個藥是風馬牛不相干的，怎么會放在一個處方里面呢？這醫(yī)生有問題。不是，經(jīng)方家不是這樣想的，經(jīng)方家只要看到了上面是熱的，燥熱是陽明證，下焦是寒的，我們就寒藥，寒熱藥并用，當你寒熱藥并用的時候，會有一種現(xiàn)象產(chǎn)生......
上面是熱的，下面是寒的，我們希望一付藥把寒熱一起去掉，這就是技巧。當你湯劑煮完藥以后，我們石膏跟附子煮在一個一付藥里面，湯劑煮完以后，一般說，老師啊我們趁熱喝嘛，吃飯都要趁熱吃，好了，上面是熱的，你這熱的一下來就吐掉了。當然吃不進口，所以我們就想出來，熱的藥呢，這個熱藥哦，煮熟了以后熱的藥再去冷服，哦，跟病人說，湯劑煮完以后，這兩個一定要煮在一起，不煮在一起這兩個寒熱沒有辦法......配合嘛，所以說如果是冷服的時候，這個藥進到胸腔，進到胃里面以后，身體感覺到它是冷的，它就會接受，所以炮附子就偷偷過來，跑到下面去。等到了胃發(fā)現(xiàn)了以后，炮附子你不應該在里面，我上面已經(jīng)很熱啊，炮附子已經(jīng)下去了，石膏上來了。所以上熱下寒的時候，你寒藥和熱藥并用，一起去掉。
老師，他腳已經(jīng)冰冷了，不能走路了，要配合去杖湯，哦，去杖湯。那如果是你的岳母呢，（白芍）1兩，對她好一點，對不對？如果他是小人，很壞，不能治小偷，你碰到小偷，2錢。他不能去偷東西啊，那腳還是不會好，你也不是不幫他，我給他開處方了，可能治了3年才能好。這個要很快讓他好，加重到1兩。因為白芍呢除了活血化瘀以外，白芍可以讓血流回心臟，是不是？所以我們用大劑的白芍。那老師啊，他腳上有傷口啊，腳都不能走啊，我們用牛膝（3錢），哦，這就都是本草經(jīng)里面抓藥出來了。那老師上面太熱了，下面太冷了，光靠炮附子的話，光靠炮附子這個寒呢沒有辦法完全去掉。你可以試看看。所以炮附子跟白芍還有甘草，炙甘草呢5錢，這個碰在一起的時候就是芍藥甘草湯。
那真正要讓下焦的寒回頭的時候，我們要靠生附子，哦，生附子。這就出來了，老師，怎么會同一個方子里面你居然用炮附子，又用生附子？這就是因為我們很了解藥性，我們才會這樣用??！生附子用在四逆湯救逆的時候，是危證，病人快掛了，陽要絕了，對不對？所以四逆湯是不是生附子、干姜跟炙甘草？那干嘛要用生附子？生附子一下去心臟就跳起來，哦。所以處方在這個時候已經(jīng)到了這種嚴重的階段，你那個桂枝行胸陽，讓心臟力量增強，桂枝的力量都不夠，要生附子，所以同一個處方里面就會出現(xiàn)炮附子跟生附子并用。當你生附子這種極熱的藥一吃下去了以后，這個生附子下來，下面整個寒濕會化掉，這就是生附子。所以說生附子一吃下去，心臟的心陽會壯起來，心火會直接下來到了少腹，這個時候生附子配合桂枝，桂枝呢只是好像，這時候在這里的桂枝呢只是好像變成導引的藥，把生附子導到小腸里來，下焦的寒就開始融化，冰啊，陽下來以后，小腸的寒濕就開始融化。事實勝于雄辯，病人吃完藥以后呢，腳就開始熱了。
那你說老師他有瘀血，病人腳上很多傷口怎么辦？那你可以加，除了牛膝以外可以加丹皮（3錢），哦，桃仁（3錢），活血化瘀，我們只要有傷口呢，都可以用三七（3錢），如果病人有骨折，骨頭斷掉或者怎么樣，你才會用續(xù)斷，否則三七就可以了。
那老師他這個舌頭都是黃的，上面太熱，舌苔黃的，石膏跟黃連有兩個不同的意義在里面，兩個都是寒藥，石膏呢專門去他的口渴、燥渴，陽明證；黃連呢，哦，我一般用2錢，黃連是解毒，他黃連這個解毒呢，是到心臟里面去，因為它黃連是苦味，味道非常的苦，我們說啞巴吃黃連的苦味，石膏并不苦啊，真正苦的是黃連，哦，所以我們會把黃連、黃芩（3錢）哦放在湯劑里面去補他的，補病人的心，哦，補他的心血。這個苦味入心，一進去以后，任何的毒跑到心臟里面......等于是護住他的心脈。所以即使他的腎臟功能很衰弱，很衰弱，你把黃芩黃連放進去以后，這個黃芩黃連就會把尿的毒解掉。尿毒有沒有侵入心臟，看手掌，手掌拿起來看手掌心，勞宮穴，少府穴，這中間呢，黑的、暗的、青的，哦，就是這個毒跑到心臟里面去了。這個時候你就要重用黃連跟黃芩。
那病人惡心想吐啊，我們最常用的是什么？半夏（3錢），半夏來止嘔。這里已經(jīng)有石膏了，半夏（3錢）來止嘔來把水排掉。那胃腸里面有水呢，那生姜兩片，干姜3錢。我們經(jīng)方家治重證的時候，時常生姜和干姜并在一起用，哦，那我前面介紹過的補氣治濕湯，也是有生姜干姜并用。生姜是去胃里面的停水，所以生姜可以止嘔，干姜呢是溫中，胃里面太冷了，蠕動不夠，速度很慢用干姜，所以這個藥一下去以后，病人開始胃氣開啦，肚子開始餓了，頭昏也不會有了，那個水排掉了。
這個處方好了以后，如果病人有水腫，我們加什么？加白術(shù)（3錢），茯苓(3錢)。這個白術(shù)跟茯苓呢，完全是利水，但是你如果沒有用溫陽利水的處方，比如說，加生附子下去，這個下焦的寒化不掉的，哦，一定要用這種溫陽利水的藥。
那如果病人有便秘呢？因為腎主二便，哦，這是黃帝內(nèi)經(jīng)的，大小便也是腎臟在管。所以，你腎臟功能很好的時候你才有便意啊，才會有感覺說：哎，我感覺到我要去小便。如果你坐在那邊，肚子都腫很大，然后膀胱都腫起來。然后你一天都不小便，你說我還不想去廁所，這并不是你武功很高啊，你根本是腎臟功能都沒了嘛。哦，這不是練武功，哦，武功沒有憋尿武功，哦，我們練武功是想辦法把尿射出去，哎喲，忘了教大家大小便。你們啊，我們小便都要去改變。誒，你說老師，小便也要教嗎？當然要教??！男人呢要站好，先不要急著去上廁所，當你覺的膀胱很脹的時候，哦，好了站在那邊的時候，吐氣，哦，吸氣，要配合的很好。先，哦，準備好，通通準備好了，哦，然后吸一口氣，吐氣的時候硬把他逼出來，盡量讓小便噴射出來，這是練功夫，哦，可以練腎臟。那腎臟能功衰竭的時候便意都沒有，哦。那你可以說老師，我用細辛。經(jīng)方里面在少陰癥的時候，我們?yōu)槭裁从寐辄S附子細辛湯？實際上麻黃附子細辛湯并不是發(fā)汗的，麻黃附子細辛湯是利尿的，哦，利尿。所以，少陰癥的時候，我們麻黃附子細辛湯里面是陰寒，病人會失眠，但欲寐，就是，一直想睡覺，對不對？所以，麻黃附子細辛湯下去，因為里面是寒濕的嘛！所以一下去小便就排出來。所以細辛呢，本身是利尿用的?；旧咸幏骄褪沁@樣子。
那老師，腳的外面的傷口怎樣處里呢？哦，因為它是糖，甜的，你不要用舌頭去舔他的傷口啊。那么孝順啊，哦，不需要，他是糖尿病的嘛，那個，那個你真不要去舔啊，那么傻，哦。那用蔗糖，蔗糖放到水里面讓它融化掉。哦，那量你可以放多點，比如說：一盆水你可以放個，哦，放個半斤啦。蔗糖放進去讓它融化到水里面，然后腳就泡進去。腳泡到蔗糖水里面去以后，遇到糖，這個蔗糖開始不斷的吸，那個病人會告訴你，哎，這個厲害哦，他說：你看，每次我腳泡進去的時候我就看那膿噴出來，那膿從里面噴出來。哦，我就要病人每天泡兩次，早上一次，下午一次，那個就開始收口。然后，配合這個處方。
這是基本上的處方，基本處方。用的地方非常多，凡是上熱下寒你都可以用。所以臨床上的時候我遇到紅斑性狼瘡、血癌的病人，他只要出現(xiàn)上熱下寒都是這樣使用，哦。那如果說病人很容易出血，一撞就變成淤血塊，這時候你就要加川芎。這就是我處方的時候的手法，諸如此類。如果病人大便不通，這個時候你看他，他是，這個大黃附子細辛湯，處方里面已經(jīng)有附子跟細辛了，哦，你就加個大黃。那大黃計量多少呢？你問他嘛！一個禮拜才上一次，5錢。隔天就有了，2錢。這樣子加減，了解我意思嗎？哎，我三天到四天一次，3錢。這就是看當時的狀況來作加減。但是你又必須要用大黃。
所以說，如果你了解處方怎么使用的時候，你遇到再重的糖尿病都可以治療他，那效果都很好。那病人如果說吃了這個石膏，還有知母口還是渴，你可以加栝蔞根啦，加重啊，哦，加石斛啊，這種，額外的加進去都沒有關(guān)系，哦，增潤他的津液就可以。那病人出現(xiàn)在你面前的時候，初診，初診的時候病人是上熱下寒，對不對？我不在乎你們病歷里面寫是糖尿病，什么都無所謂。當你幫他治療了以后呢，一個禮拜，二個禮拜以后，他腳是越來越冷，上面是越來越熱，代表說你處方方向錯，沒有效，哦。正常的人呢是上面是冷的，下面是熱的。諸位按照我這種處方絕對，哦，沒有一個不好。除非病人對你沒有信心。
那現(xiàn)在看到了重癥，幾乎都是上熱下寒。哦，所以諸位以后，跟我們到美國去臨床的時候會發(fā)現(xiàn)到，哎老師，你這個治療那個嚴重的尿毒的處方，怎么跟那個治紅斑狼瘡的差不了多少？因為都是上熱下寒?；旧希憧催@些藥全部都是從經(jīng)方來的。但是我們也偶爾抓一些藥，從神農(nóng)本草經(jīng)里面。比如他有傷口嘛，對不對？三七呀，收斂他的傷口。
那你如果說：你都不曉得，哪個中藥是可以內(nèi)服，哪個是可以外用。你如果從來沒有去記傷科的藥，比如說那個云南白藥啊，還有我們漢堂紅，里面的處方內(nèi)容是什么，你不用記都沒有關(guān)系。你說老師這個知母本身呢，粉劑放在那邊的話，放久了會變的干掉了，所以知母能夠除濕。有傷口的話一定會有濕嘛！黃連呢，能夠解毒、去熱。濕熱嘛。那么你把這兩個藥放在一起，除濕跟去熱放在一起嘛，所以你可以放在外面做外敷啊。那你可以加一些，如血竭啊，哦，象這種收斂傷口的藥，哦，這個非常好，能夠這個肌肉，讓腐爛的肌肉能夠重生，哦。都是這樣子，隨便開個處方都可以外用。所以說，你如果藥性很熟，那即使你跑到一個小城鎮(zhèn)里面，你身邊又沒有藥，那有些藥缺了很多，你還是可以把他很簡單地重新稍微組合一下，也可以用。就好象我們的車子，那沒有冷氣了還是可以跑嘛，對不對？這也是一樣的道理。
這種處方我們用的很多。那你如果了解這樣子的話，基本上糖尿病就不會有問題了，糖尿病就這樣子治。所以，我們會用到人參白虎湯，哦，但是呢不夠，哦，不夠用，因為你常常會碰到病人是已經(jīng)吃西藥吃了很久了。所以你如果是初診的醫(yī)生，這個人開始就是你看的，他也沒有給西醫(yī)看，他也不知道血糖很高，就是很燥渴，胃口很大，人參白虎湯一劑下去就中了，就好了。那他也不知道他有糖尿病，這我們最開心。知道自己糖尿病的最倒霉，每天在那邊查血糖，哦，還被騙，這個指頭扎太多針了，然后扎這個，一扎這個血糖又不一樣，又把他嚇死了，越嚇越自己去增加劑量。所以說你要看中醫(yī)還是看西醫(yī)自己做選擇。
如果遇到病人，糖尿病的病人，手腳都是冰冷的，不單單是腳冷，手腳都是冰冷的，寒很盛的時候，這個時候你用當歸四逆湯來做加減，就比剛剛那更深一層了。那當歸四逆湯很好用。我們治療紅斑性狼瘡，血癌，哦，都會用，使用到這個當歸四逆湯來做加減。哦，因為病人手腳冰冷。還有一種叫雷諾氏癥，它就是手指頭前端是冰冷的，你看起來是青紫色的，很奇怪啊，就是前面冰冷，你摸上去哦手是溫的，手指頭整個是寒冰的一樣。不曉得他練什么功夫。那個冰可能是天山來的哦！他那個手指那么冰，哦，那我們可以用當歸四逆湯。那如果當歸四逆湯下去，當歸四逆湯除了桂枝，芍藥以外，我們后面有當歸、細辛跟木通，并沒有炮附子跟生附，但你當歸四逆湯下去以后，如果他手腳還是冰冷的你可以加入炮附子，或者是生附子，對不對？所以你要知道炮附跟生附的功能是什么。所以心臟，那你心臟沒有力的時候，你加炮附子下去加錯了，你應該加生附子。腎臟功能不行的時候你要重用炮附子，了解我的意思嗎？那腎臟功能到極端不行的時候，那水去克火了，火受到水的克，心臟都快停了，脈沒了，炮附子都沒有用了，這個時候就要靠生附子。就依此類推，這樣大家就會知道處方的應用。
l 脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。
l 豬苓湯方：
l 豬苓去皮、茯苓、阿膠、滑石、澤瀉各一兩。
l 右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，內(nèi)膠烊消，溫服七合，日三服。
接著我們看豬苓湯。脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利，你看渴要想喝，口渴嘛，口渴小便不利，看起來是五苓散，是不是這樣子？也是這樣癥狀對不對？脈浮啊，發(fā)熱，這個五苓散也可以。而實際上這里呢開出來用豬苓湯，為什么？因為，發(fā)熱。這里發(fā)熱就是已經(jīng)發(fā)炎了。這個跟五苓散不太一樣。五苓散的發(fā)熱是表癥，比如說這個有點感冒、發(fā)燒。他這個發(fā)熱，不見得不是發(fā)燒，而是因為尿，腎，那個結(jié)石，石頭埂在那個地方產(chǎn)生的發(fā)炎。身上有發(fā)炎了以后哦，產(chǎn)生的熱癥，豬苓湯。
那豬苓湯的時候諸位看，我們用茯苓、豬苓、澤瀉，來利水，哦，澤瀉利全身和上焦的水，茯苓利中焦，豬苓利下焦的水?；匕咽^利出來，哦，打碎利出來。阿膠就止血。因為石頭表面上非常的鋒利，哦，那經(jīng)過尿道的時候把尿道刮破，所以我們就加了阿膠在里面。所以，中藥是不是很人性，但這個處方用了千年以上。
那你如果說：老師我石頭很大，這個排不過來。你錯了，前一陣子一個老太太排出來，跟雞蛋這么大也排出來了。哦，結(jié)果趕緊把她摘錄下來，證明有多大也可以排出來。所以你說中藥，這么大的石頭中藥排不出來？你胡說八道。那個老太太都排的出來，還帶尿布都可以，她沒有力量都排的出來。她帶著尿布都排的出來，對不對？那你年青體力很好怎么會排不出來？
那腎結(jié)石的來源，哦，就是喝水，飲水。古代呢，飲水，水是地下水，那個石灰?guī)r就一起喝下去，喝了以后就腎結(jié)石?，F(xiàn)在人還喝地下水啊？你到山里面打個井來喝水啊？哪那么嘛煩，喝口水那么嘛煩！都是自來水。那自來水你沒有煮開、煮熟，這個也會造成腎結(jié)石，哦。還有呢，在在美國的時候你們看電影，他們水籠頭打開來，杯子一接來就喝，千萬不要學他哦！那好的不學，學壞的。那個美國的水不能相信他，你們到美國臨床就知道了。你也可以呀，你去喝，然后我表演豬苓湯給你看。水一定要煮過，哦。那還有一種情形，就是美國人很喜歡吃維他命C，說吃維他命C可以預防感冒，可以幫助治療感冒。你看新的研究出來根本就不能幫助。這維他命C啊，吃下去就會造成腎結(jié)石。還有鈣片也會造成腎結(jié)石。我們中國人吃很多芝麻，對不對？比如說你們到那邊以后，我們廚師很好，可以做燒餅，然后上面有很多芝麻，芝麻就是高鈣的??！中國人吃進很多高鈣的東西，這些都不會造成腎結(jié)石。但是你吃這個鈣片，哦，一定會造成腎結(jié)石。所以說盡量不要去吃這些東西。
聯(lián)系客服
