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“工資不高血壓高、級(jí)別不高血脂高……”是一些老人自我調(diào)侃之詞。確實(shí)血壓、血脂、血糖升高的情況如今在老年人中較為多見(jiàn)，所以在述及老年人健康話題時(shí)就常用到“三高”一詞。近年體格檢查普及，不少人還發(fā)現(xiàn)“血尿酸高”，似乎也以老年人為多，于是有人稱之為“四高”。不過(guò)有人以為實(shí)際上還有“血粘度高”與“體重高（肥胖）”亦皆危害民眾健康，可合稱“六高”。
近年“高同型半胱氨酸血癥”也逐漸進(jìn)入人們的視野，首先是注意到高血壓合并高同型半胱氨酸血癥者腦卒中（中風(fēng)）的發(fā)病率高，而將此種高血壓稱之為“H型高血壓”，是因?yàn)檫@同型半胱氨酸之英文縮寫為Hcy之故。對(duì)患這種高血壓的病人補(bǔ)充葉酸能改善這一情況，我國(guó)學(xué)者甚至已經(jīng)研制出一種含有葉酸的降壓藥，服用這種降壓藥的病人與服用不含葉酸的相同降壓藥的病人相比，腦卒中的發(fā)病率有明顯的降低。進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)這高同型半胱氨酸血癥還涉及全身多種器官和組織的損害，如：損害動(dòng)脈血管內(nèi)膜，促成和加重動(dòng)脈粥樣硬化，而誘發(fā)冠心??；損害神經(jīng)系統(tǒng)促成帕金森病、老年癡呆；損害腎功能、影響免疫力甚至促進(jìn)衰老。
同型半胱氨酸是蛋氨酸的代謝產(chǎn)物，在血中本應(yīng)處于產(chǎn)生與消除的動(dòng)態(tài)平衡之中，但在大量攝入動(dòng)物性食品時(shí)會(huì)增高，抽煙、喝酒亦會(huì)增加其在血中的含量，使用避孕藥、利尿藥、抗癲癇藥、甲氨蝶呤、煙酸等亦會(huì)使其增加。而缺少葉酸、維生素B6、B12等會(huì)使其不能充分代謝消除，腎功能減退影響其排泄等皆可使其在血中增高。
血漿同型半胱氨酸高于每升10微摩爾，可稱為高同型半胱氨酸血癥。2014年我國(guó)曾有一個(gè)涉及6萬(wàn)多人的調(diào)查報(bào)告發(fā)表，指出高同型半胱氨酸血癥在我國(guó)的發(fā)病率為27.5%，即1/4以上的人口存在高同型半胱氨酸血癥。
高同型半胱氨酸血癥并無(wú)任何癥狀，而且如今并無(wú)針對(duì)性的藥物治療，故應(yīng)重在預(yù)防。首先是治療相關(guān)疾病、如慢性腎病等，糾正不良生活行為、戒除煙酒，慎用可能引發(fā)同型半胱氨酸升高的藥物，飲食宜均衡、勿在短時(shí)間內(nèi)過(guò)量攝取動(dòng)物性蛋白等等。若已發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸增高，則宜多多攝入葉酸含量豐富之食物，如綠葉蔬菜、海藻、豆制品、芝麻醬之類。不過(guò)亦有學(xué)者認(rèn)為單從食物中攝取葉酸作用終究有限，而且最好除葉酸外、一并增加維生素B6、B12方更有效。
科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，人類對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)亦在不斷地深化。盡管對(duì)此事還需深入研究，但從已有的研究結(jié)果來(lái)看，查一下血便知高低，若是高出許多的、特別是有心腦腎臟疾病風(fēng)險(xiǎn)的，除應(yīng)建立包括合理飲食、戒煙限酒等健康的生活行為外，適當(dāng)服些多種維生素制劑或許是有益的。
