很多人都不了解心電圖(ECG或者EKG)上彎彎曲曲的線表示什么,其實(shí)這些線記錄的是心臟跳動(dòng)中產(chǎn)生的電活動(dòng)變化。有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生可以在這些折線中了解心臟健康情況。
心電圖檢查在一些心血管病的診斷上有較大的準(zhǔn)確性,它簡便易行,花費(fèi)少,隨時(shí)隨地即可進(jìn)行,幾分鐘內(nèi)可以作出診斷,臨床上主要將其用于:
記錄人體心臟的電活動(dòng);
幫助診斷心律失常;
幫助診斷心肌缺血、心肌梗死、判斷心肌梗死的部位;
診斷心臟擴(kuò)大、肥厚;
判斷藥物或電解質(zhì)情況對(duì)心臟的影響;
判斷人工心臟起搏狀況。
術(shù)語解讀
心律失常
心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨(dú)發(fā)病亦可與心血管病伴發(fā)??赏蝗话l(fā)作而致猝死,亦可持續(xù)累及心臟而致其衰竭。
竇性心律
竇性心律是正常心率。在人體右心房上有一個(gè)特殊的小結(jié)節(jié),由特殊的細(xì)胞構(gòu)成,叫做竇房結(jié)。竇房結(jié)每發(fā)生1次沖動(dòng),心臟就跳動(dòng)1次,在醫(yī)學(xué)上稱為“竇性心律”,是唯一正常的心律,其他的比如房性的、交界性的都是不正常的。
左心室高電壓
左心室高電壓代表心室除極時(shí)間增長,主要是由于心室壁增厚導(dǎo)致,臨床上以高血壓、冠心病病人多見。
不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可見于無心臟病的健康人。完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害,如不伴有其它器質(zhì)性心臟病,常無重要意義。
ST段改變
ST段改變可能提示有心肌缺血/心肌損傷、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛等情況。
T波改變
輕度升高一般無重要意義,如顯著增高則可能為心梗超急性期、高血鉀;
低平/倒置可能為心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等;
明顯倒置且兩支對(duì)稱,頂端居中(冠狀T波)有可能急性心梗、慢性冠狀動(dòng)脈供血不足、左室肥大。
HR
HR即心率,心臟每分鐘那個(gè)跳動(dòng)的次數(shù),如HR64就是心律64次/分。
竇性心律不齊
竇性心律不齊指心律隨呼吸出現(xiàn)周期變動(dòng),吸氣時(shí)心率增快,呼氣時(shí)心率減慢,屏氣或活動(dòng)后心律不齊現(xiàn)象常消失。竇性心律不齊一般無重要臨床意義,出現(xiàn)竇性心律不齊的人不必因此而顧慮重重。
早搏
早搏指在心電圖中的兩個(gè)大波之間出現(xiàn)了其他較大的波,干擾了正常的波間距,波間規(guī)律被破壞。
引起早搏的原因很多,如情緒激動(dòng)、飽餐、過于勞累、吸煙飲酒等,患各種心臟病時(shí)也常出現(xiàn)早搏。正常人也可能出現(xiàn)早搏,有早搏不一定提示疾病。
注意事項(xiàng)
1、運(yùn)動(dòng)、飽餐、吸煙、濃茶等對(duì)心電圖檢查結(jié)果有影響應(yīng)避免,檢查前請(qǐng)安靜休息10分鐘以上;
2、女性體檢者避免穿連衣裙、連褲絲襪,請(qǐng)于檢查前做好準(zhǔn)備;
3、檢查時(shí)請(qǐng)平躺在檢查床上,露出手腕、腳踝、胸部,雙手自然放在身體兩側(cè),全身放松,心情平靜,檢查中切勿講話或改變體位;
4、過去做過心電圖的,應(yīng)把以往報(bào)告或記錄交給醫(yī)生。避免藥物影響有些藥物直接或間接地影響心電圖的結(jié)果,如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣劑及抗心律失常藥,應(yīng)告訴醫(yī)生。
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