目前在全世界范圍內(nèi)仍缺乏根治HIV感染的有效藥物。為著患者生命著想，醫(yī)學(xué)界積極尋找各種可行手段?，F(xiàn)階段的治療目標(biāo)是：最大限度和持久的降低病毒載量 ;獲得免疫功能重建和維持免疫功能;提高生活質(zhì)量 ;降低HIV相關(guān)的發(fā)病率和死亡率。
本病的治療強(qiáng)調(diào)綜合治療，包括：一般治療、抗病毒治療、恢復(fù)或改善免疫功能的治療及機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤的治療。
1.一般治療 根據(jù)獲得性免疫缺陷綜合征的傳播特點(diǎn)，一般的接觸是不會(huì)傳染獲得性免疫缺陷綜合征的。因此，對(duì)HIV感染者或獲得性免疫缺陷綜合征患者均無(wú)須隔離治療。對(duì)無(wú)癥狀HIV感染者，可保持正常的工作和生活。但應(yīng)進(jìn)行病原治療，并密切監(jiān)測(cè)病情的變化。對(duì)獲得性免疫缺陷綜合征前期或獲得性免疫缺陷綜合征患者，應(yīng)根據(jù)病情臥床休息，給予高熱量、多維生素飲食。不能進(jìn)食者，應(yīng)靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。加強(qiáng)支持療法，包括輸血及營(yíng)養(yǎng)支持療法，維持水及電解質(zhì)平衡。
2.抗病毒治療 抗病毒治療是獲得性免疫缺陷綜合征治療的關(guān)鍵。隨著HIV蛋白酶抑制劑的出現(xiàn)，乃出現(xiàn)高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合療法(highly active anti-retroviral therapy，HAART)的應(yīng)用，大大提高了抗HIV的療效，顯著改善了獲得性免疫缺陷綜合征患者的生活質(zhì)量和預(yù)后，使獲得性免疫缺陷綜合征的治療前進(jìn)了一大步。
(1)主要的抗病毒藥物：目前已獲批準(zhǔn)進(jìn)入市場(chǎng)的抗HIV的抗病毒藥物已有16種，主要有三大類：核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑。下面就常用的品種作簡(jiǎn)要介紹。
?、俸塑疹惙崔D(zhuǎn)錄酶抑制劑(nucleoside reverse transcriptase inhibitors，NRTIs)：此類藥物能選擇性與HIV反轉(zhuǎn)錄酶結(jié)合，并摻入延長(zhǎng)的DNA鏈中，使DNA鏈延長(zhǎng)中止，從而抑制HIV的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄。此類藥物包括：
A.齊多夫定(zidovudine，ZDV，AZT)：與其他抗-逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合使用。在體外對(duì)逆轉(zhuǎn)病毒包括人免疫缺陷病毒(HIV)具有高度活性。在受病毒感染的細(xì)胞內(nèi)被細(xì)胞胸苷激酶磷酸化為三磷酸齊多夫定，后者能選擇性抑制HIV逆轉(zhuǎn)酶，導(dǎo)致HIV鏈合成終止從而阻止HIV復(fù)制。常用劑量200mg，3次/d，或300mg，2次/d。主要不良反應(yīng)是骨髓抑制，引起貧血或粒細(xì)胞減少。其他副作用有肌炎、頭痛、惡心、嘔吐等。此藥已有國(guó)產(chǎn)。
B. 二脫氧胞苷(雙脫氧胞苷,ddc)：0.75mg，3次/d。主要用于不能耐受 AZT治療的艾滋病及艾滋相關(guān)綜合征( ARC)患者，經(jīng)本品治療后，可降低血清 P24抗原水平并使CD4+ T細(xì)胞增高。與 AZT合用對(duì) HIV有相加或協(xié)同作用，并可阻止耐藥病毒株的出現(xiàn)及減少毒性反應(yīng)。適用于成人和兒童的艾滋病和艾滋病相關(guān)綜合征。主要副作用有周?chē)窠?jīng)炎及胃炎等，但無(wú)骨髓抑制作用。目前較少應(yīng)用。
C. 地丹諾辛(雙脫氧肌苷,ddi)：200mg，2次/d。體重60kg以下者，125mg，2次/d。主要副作用有周?chē)窠?jīng)炎及胰腺炎等，可有惡心、腹瀉等消化道癥狀，也無(wú)骨髓抑制作用。國(guó)內(nèi)有散劑生產(chǎn)。
D.司坦夫定(stavudine，D4T)：司他夫定是胸苷核苷類似物，可抑制HIV病毒在人體細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制。司他夫定通過(guò)細(xì)胞激酶磷酸化，形成司他夫定的三磷酸鹽而發(fā)揮抗病毒活性。 30～40mg，2次/d。不良反應(yīng)較少，部分患者可有周?chē)窠?jīng)炎。有國(guó)產(chǎn)。
E.拉米夫定(lamivudine，3TC)：拉米夫定三磷酸鹽不干擾正常細(xì)胞脫氧核苷的代謝，它對(duì)哺乳動(dòng)物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱，對(duì)哺乳動(dòng)物細(xì)胞DNA含量幾乎無(wú)影響。拉米夫定對(duì)線粒體的結(jié)構(gòu)、DNA含量及功能無(wú)明顯的毒性。150mg/d，2次/d。該藥耐受性好，無(wú)明顯不良反應(yīng)。國(guó)內(nèi)有供應(yīng)。
F.阿巴卡韋(abacavir，ABC)：治療人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人，禁用于晚期腎病、肝損害患者 ;中性粒細(xì)胞數(shù)<0.75 x 109/L，或血紅蛋白<7.5 g/dL的病人。成人300mg，2次/d。
G. 齊多夫定/拉米夫定(雙肽芝)：為ZDV與3 TC的合劑，每片含ZDV300mg，3TC 150mg，1片/次，2次/d。
H.三協(xié)唯(trizivir)：為ZDV，3TC與abc的合劑。不良反應(yīng)有：惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、頭痛、皮疹、發(fā)熱、不適、疲勞、中性粒細(xì)胞和白細(xì)胞減少。
?、诜呛塑疹惙崔D(zhuǎn)錄酶抑制劑(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors，NNRTIs)：是一類強(qiáng)力抗HIV藥物，能在納摩濃度下抑制HIV的復(fù)制。此類藥物能選擇性作用于HIV反轉(zhuǎn)錄酶的某個(gè)位點(diǎn)，使其失去活性或活性下降，從而抑制HIV復(fù)制。但此類藥物易產(chǎn)生耐藥株。主要制劑有以下幾種：
A.奈韋拉平(nevirapine)：維樂(lè)命(奈韋拉平片)與其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物合用治療HIV-1感染。對(duì)于分娩時(shí)未使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的孕婦，單用本藥即可預(yù)防HIV-1的母嬰傳播。200mg/d，連用14天;以后200mg，2次/d。副作用可見(jiàn)皮疹、肝功能損害等。目前有國(guó)產(chǎn)藥。
B. 洛韋胺(羅韋拉得)：300mg/d。副作用有惡心、嘔吐、頭痛、乏力等。
C.地拉韋定(delavirdine)：400mg，2次/d。副作用可見(jiàn)皮疹、頭痛等。
D.依法韋倫(efavirenz)：600mg/d。副作用有惡心、嘔吐等。
?、鄣鞍酌敢种苿?protease inhibitor，PI)：HIV-1蛋白酶是一個(gè)對(duì)稱的二聚體，在該酶的催化下，HIV有兩種蛋白前體裂解為成熟蛋白，所以此酶對(duì)病毒的復(fù)制非常重要。蛋白酶抑制劑能通過(guò)抑制蛋白酶即阻斷HIV復(fù)制和成熟過(guò)程中所必需的蛋白質(zhì)合成，從而抑制HIV的復(fù)制。此類制劑包括：
A.沙奎那韋(saquinavir)：高效高選擇性的HIV蛋白酶抑制劑。本品作用于HIV繁殖的后期，本品與HIV蛋白酶的激活點(diǎn)結(jié)合，使之失去結(jié)合和水解斷裂多肽的功能。 本品抑制HIV蛋白酶與其它抗HIV病毒藥如疊氮胸苷，抑制HIV逆轉(zhuǎn)錄酶的作用靶酶系不同，無(wú)交叉耐藥病毒產(chǎn)生。 600mg，2次/d或3次/d。副作用可有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，亦可見(jiàn)頭痛，轉(zhuǎn)氨酶升高等。
B.茚地那韋(indinavir)：(HIV蛋白酶抑制劑，和其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合使用。800mg，3次/d。副作用有惡心、嘔吐、頭痛、乏力、眩暈、皮疹等，并可致非結(jié)合膽紅素升高、血小板減少、腎結(jié)石、血糖升高及脂肪重新分布等，為防止腎結(jié)石形成，服藥時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水。此藥國(guó)內(nèi)有供應(yīng)。
C.奈非那韋(nelfinavir)：750mg，3次/d。副作用有腹瀉、高血糖等。
D.利托那韋(ritonavir)：HIV-1和HIV-2天冬氨酸蛋白酶的口服有效抑制劑，阻斷該酶促使產(chǎn)生形態(tài)學(xué)上成熟HIV顆粒所需的聚蛋白，使HIV顆粒因而保持在未成熟的狀態(tài)，從而減慢HIV在細(xì)胞中的蔓延，以防止新一輪感染的發(fā)生和延遲疾病的發(fā)展。本品對(duì)齊多夫定敏感的和齊多夫定與沙喹那韋耐藥的HIV株一般均有效。300～600mg，2次/d。副作用有惡心、嘔吐、腹瀉、乏力、感覺(jué)異常、肝功能不良、甘油三酯升高、尿酸增加、血糖升高等。
缺點(diǎn)：上述三類藥物多數(shù)都有不良反應(yīng)，單用很難有效抑制病毒的復(fù)制，且易產(chǎn)生耐藥。因此，強(qiáng)調(diào)聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥的方案很多，目前多以一種蛋白酶抑制劑加兩種NRTI制劑，或兩種蛋白酶抑制劑加一兩種NRTI制劑，常見(jiàn)的聯(lián)合方案有：沙奎那韋 ZDV 3TC;或奈非那韋 D4T ddi;或茚地那韋 ZDV ddi;或利托那韋 ZDV ddc;或沙奎那韋 利托那韋 D4T 3TC。使用這些聯(lián)合方案治療，能同時(shí)抑制HIV復(fù)制過(guò)程的多個(gè)環(huán)節(jié)，可高效抑制HIV復(fù)制，最大限度降低耐藥性，提高患者生活質(zhì)量和存活率，顯著降低母嬰垂直傳播的危險(xiǎn)性等。
關(guān)于抗病毒治療的時(shí)機(jī) HAART聯(lián)合方案應(yīng)用所取得的療效，重新喚起人們戰(zhàn)勝獲得性免疫缺陷綜合征的信心。一度使許多醫(yī)師認(rèn)為越早治療，效果越好。但是隨著應(yīng)用時(shí)間的延長(zhǎng)，人們發(fā)現(xiàn)盡管聯(lián)合治療能夠抑制血液中的病毒載量到測(cè)不到的水平，但是要清除淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和神經(jīng)組織內(nèi)藏匿的病毒并不容易，可能要治療幾十年甚至終身服藥。然而，服藥期間，除了消化道反應(yīng)和骨髓抑制等常見(jiàn)副作用以外，這些藥物引起的其他嚴(yán)重的毒副作用，患者的依從性、順應(yīng)性比較差，加以HIV的抗藥性越來(lái)越大，抗藥性毒株的傳播越來(lái)越嚴(yán)重等等，迫使醫(yī)師慎重考慮治療時(shí)機(jī)。
目前主張：①已發(fā)展至獲得性免疫缺陷綜合征期者，無(wú)論CD4及病毒載量的值高低如何，都應(yīng)進(jìn)行治療;②無(wú)癥狀者的CD4<200×106/L，雖然病毒載量測(cè)不出也應(yīng)治療;③CD4細(xì)胞>200×106/L，但<350×106/L，病毒載量不高，患者無(wú)癥狀，此時(shí)的治療仍有爭(zhēng)論;④無(wú)癥狀者的CD4>350×106/L，病毒載量>55000拷貝數(shù)，目前大多主張治療;⑤無(wú)癥狀者的CD4>350×106/L，病毒載量<55000拷貝數(shù)，現(xiàn)大多主張繼續(xù)監(jiān)控CD4量;⑥間斷治療。認(rèn)為利用服藥間歇期反彈的病毒刺激機(jī)體的免疫反應(yīng)，使之保持高水平的應(yīng)答，可發(fā)揮抗病毒藥和免疫反應(yīng)兩方面抗病毒作用;同時(shí)，可減少用藥量、降低治療費(fèi)用和抗藥性。但也有不同意見(jiàn)。對(duì)此，仍有待于進(jìn)一步探索㈩;⑦簡(jiǎn)單化療法，包括延長(zhǎng)服藥時(shí)間，以及減少藥物劑量和種類，以提高藥物的依順性和患者的耐受性。 (2)新的抗病毒藥物：除上述三類藥物以外，目前有些針對(duì)新的作用靶點(diǎn)的藥物正在研究中：
?、僬厦敢种苿鹤钄嗖《綝NA整合進(jìn)入宿主細(xì)胞染色體。Merck公司研究的一種整合酶抑制劑，能阻斷HIV基因整合進(jìn)入宿主淋巴細(xì)胞染色體，與現(xiàn)有的藥物沒(méi)有交叉抗藥性，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示用藥后CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)有所上升，病毒載量顯著下降，對(duì)抗藥性病毒有抑制作用，而且沒(méi)有明顯的毒副作用。
?、谳o助受體阻斷劑：Schering Plough公司研發(fā)了兩種CCR5的拮抗劑，體外實(shí)驗(yàn)顯示能夠封閉CCR5輔助受體。Progeris制藥公司研制的兩種輔助受體抑制劑，都能夠顯著降低病毒載量。
?、鄯忾]病毒蛋白gp120或gp41阻斷HIV與靶細(xì)胞的結(jié)合和病毒包膜與靶細(xì)胞膜融合。Trimeris Inc公司研制的病毒融合抑制劑，能夠封閉病毒gp41蛋白，阻斷病毒與細(xì)胞膜的融合。這種藥物對(duì)野毒株和抗藥性毒株均有抑制作用?？勺饔糜贑CR5嗜性和CXCR4嗜性的病毒株。
(3)其他抗病毒藥物：如膦甲酸鈉、干擾素α及阿昔洛韋等均未能證實(shí)有長(zhǎng)期抑制HIV的復(fù)制作用。
3.免疫調(diào)節(jié)治療 主要是應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑，希望能部分恢復(fù)患者的免疫功能。常用的有下列幾種。
(1)胸腺素(thymosin)：細(xì)胞免疫增強(qiáng)劑，適用于免疫缺陷及免疫功能失調(diào)所致的病毒性及腫瘤性疾病。副作用少而輕，偶見(jiàn)一過(guò)性頭暈、胸悶等可自行消退。10～20mg/次，肌內(nèi)或皮下注射，隔日1次。
(2)香菇多糖(lentinan)：能興奮體液及細(xì)胞免疫，具有廣泛的藥理活性。無(wú)明顯毒副作用。3～5片/次，2次/d，3個(gè)月一療程，并同時(shí)服用一般劑量的維生素類藥物。
(3) 阿地白介素(IL-2)：能增強(qiáng)T淋巴細(xì)胞及自然殺傷細(xì)胞(NK)的活性，及抑制病毒DNA聚合酶活性的作用，具有興奮細(xì)胞免疫和抗病毒作用。副作用有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、厭食及疲勞感。15mg/d加入10%葡萄糖注射液250 ml中靜脈滴注，3～4周為一療程。
過(guò)去認(rèn)為應(yīng)用免疫興奮劑，可增強(qiáng)HIV感染者的免疫功能。但目前有人認(rèn)為T(mén)細(xì)胞的激活能觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)HIV的復(fù)制。因而應(yīng)用與否尚無(wú)定論。
4.機(jī)會(huì)性感染及腫瘤的治療 及時(shí)診斷機(jī)會(huì)性感染及腫瘤，盡早給予有效的治療，可明顯改善預(yù)后，延長(zhǎng)患者的生命。
(1)卡氏肺孢菌肺炎：可用噴他脒(pentamidine)，本品抑制DNA及RNA合成，同時(shí)抑制氧化磷酸化過(guò)程，從而使病原體不能生存，對(duì)卡氏肺孢菌有直接殺滅作用。副作用有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、胸痛以及局部反應(yīng)等。4mg/(kg·d)，靜脈滴注或肌內(nèi)注射，2周為一療程?；蚣籽跗S啶(TMP)15mg/(kg·d)，加磺胺甲噁唑75mg/(kg·d)，分次口服或靜脈注射，2～3周為一療程?；蛞野粪奏?pyrimethamine)25mg/d口服，加磺胺嘧啶4g/d，同時(shí)服堿性藥物，連服1個(gè)月為一療程。有效者于2～4天內(nèi)體溫下降，X線表現(xiàn)亦隨之改善。對(duì)已患過(guò)卡氏肺孢菌肺炎的患者，應(yīng)進(jìn)行第二階段抗蟲(chóng)預(yù)防。噴他脒氣霧劑300mg，1次/月，噴霧由呼吸道吸入。最近發(fā)現(xiàn)氨苯砜(DDS)有很強(qiáng)的抗卡氏肺胞菌作用，與甲氧芐啶(TMP)聯(lián)合應(yīng)用，可提高療效。氨苯砜(DDS) 100mg/d 甲氧芐啶(TMP) 20mg/(kg·d)，分4次口服，2～3周為一療程，療效與復(fù)方磺胺甲噁唑相似。
(2)巨細(xì)胞病毒感染：治療及預(yù)防復(fù)發(fā)或復(fù)燃，目前推薦更昔洛韋(ganciclovir)或膦甲酸鈉，也可用阿糖腺苷(vidarabine)。
(3)隱球菌、假絲酵母菌(念珠菌)及皮膚癬菌感染：治療及預(yù)防復(fù)發(fā)或復(fù)燃，可用酮康唑(ketoconazole)。本品具有抗白假絲酵母菌、類球孢子菌及皮膚癬菌等細(xì)菌的活性作用，能治療淺部及深部真菌感染。偶有輕微惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹、瘙癢、頭痛等，但有肝臟毒性作用，應(yīng)予注意。200mg/d，飯前服用。也可用氟康唑(fluconazole)等其他抗真菌藥。如隱球菌腦膜炎，首選兩性霉素B。本品口服不易吸收，須靜脈滴注。小劑量(0.1mg/kg)開(kāi)始，以后每次增加5～10mg，達(dá)30～40mg/d后維持，療程3個(gè)月。
(4)隱孢子蟲(chóng)感染：治療及預(yù)防復(fù)發(fā)或復(fù)燃，可用復(fù)方磺胺甲噁唑(sulfamethoxazole compound，SMZ-TMP)，本品能抑制核酸合成，從而抑制細(xì)菌的繁殖。不良反應(yīng)主要是腎損害、過(guò)敏反應(yīng)及對(duì)造血系統(tǒng)的損害等。0.5g～1.0g/次，2次/d?；蛞野粪奏?，本藥能抑制核酸合成，使隱孢子蟲(chóng)的繁殖受到抑制。優(yōu)點(diǎn)是毒性較ZDV低，大劑量時(shí)可能引起造血功能障礙及消化道癥狀，停藥后可恢復(fù)。本品口服吸收良好，50mg～100mg/次，2次/周。
(5)鳥(niǎo)分枝桿菌感染：可用克林霉素(500mg，3次/d)、阿奇霉素(500mg/d)、乙胺丁醇[15mg/(kg·d)]等，也可用異煙肼、利福平、鏈霉素等。
(6)弓形蟲(chóng)感染：可用克林霉素，500mg，3 次/d或4次/d。副作用少見(jiàn)，偶有過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。或乙胺嘧啶第1天口服75mg，以后25mg/d，連服1個(gè)月?；蚧前芳讎f唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲噁唑)1.0～1.5g/d，連服1～3個(gè)月。或螺旋霉素1g，3次/d或4次/d，10～14天為一療程。
(7)單純皰疹及帶狀皰疹感染：首選阿昔洛韋，亦可用阿糖腺苷或膦甲酸鈉等。
(8)卡波齊肉瘤：可用多柔比星(阿霉素)，本品能抑制DNA合成，對(duì)多種癌腫及惡性淋巴瘤有抑制作用。20～25mg/(m2·d)，用生理鹽水或50%葡萄糖注射液溶解后(濃度不應(yīng)超過(guò)5mg/m1)靜脈注射，連續(xù)用3天，隔3周重復(fù)。可同時(shí)連用干擾素，效果較好。亦可應(yīng)用其他抗腫瘤藥物，如長(zhǎng)春新堿等。
艾滋病病情險(xiǎn)惡，死亡率高。不少病人在確診前即已死亡。我國(guó)獸醫(yī)病毒學(xué)家在20多年前研制預(yù)防馬傳染性貧血的疫苗可能為艾滋病疫苗的開(kāi)發(fā)提供新思路。增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)、避免不安全的行為是艾滋病專家對(duì)我們的忠告。
艾滋病吃什么好？
艾滋病的食療(以下資料僅供參考，詳細(xì)需咨詢醫(yī)生)
l.補(bǔ)虛正氣粥：
炙黃芪3O-60g，人參3-5g(或黨參15-3Og)，白糖少許，粳米100-150g。先將黃芪、人參(或黨參)切成薄片，用冷水浸泡半小時(shí)，入砂鍋煎沸，后改用小火煎成濃汁，取汁后，再加冷水，如上法煎取二汁，去渣，將一、二煎藥液合并，分二份，于每日早、晚同粳米加水適量煮粥。粥成后，入白糖少許，稍煮即可。人參也可制成參粉，調(diào)入黃芪粥中煎煮服食。
功效：補(bǔ)正氣，療虛損，健脾胃。適用于艾滋病各期見(jiàn)有氣虛證者。
2.粳米阿膠粥：
阿膠20g(搗碎，文火炒至呈黃色，研為細(xì)末)，粳米100g，紅糖適量。將淘洗干凈的粳米放入鍋內(nèi)，加水適量，用武火煮沸后，轉(zhuǎn)用文火煮成米九成熟。加入阿膠粉、紅糖，邊煮邊攪勻，將粥稠膠化即可。
功效：養(yǎng)血止血。適用于艾滋病陰血不足或兼出血者。
3.蟲(chóng)草甲魚(yú)：
蟲(chóng)草5只(10-15g)、甲魚(yú)1只(500g左右)，鹽、味精少許。將甲魚(yú)剖腹去頭及內(nèi)臟，洗凈待用，把蟲(chóng)草納入甲魚(yú)腹中，置于湯鍋內(nèi)，加水500ml，加鹽及味精，隔水置入鍋中，用武火煮沸后，轉(zhuǎn)用文火燉至酥爛，藥食同吃。
功效：滋陰涼血，補(bǔ)肺益腎。適用于艾滋病陰血不足、肺腎兩虛者。
4.芪棗蓯蓉狗肉湯：
狗肉100g、黃芪15g、大棗30g、肉蓯蓉15g，姜、蔥、味精、茴香適量。將肉蓯蓉浸入黃酒中24小時(shí)，去皮切片，黃芪切片，棗去核，肉蓯蓉、黃芪均裝入紗布袋中。將狗肉在沸水中焯一下漂凈，加藥、棗肉、姜、鹽、茴香、適量清水，用旺火煮沸后移至小火煮至酥爛，棄藥，加蔥、味精調(diào)味即可，吃肉喝湯。
功效：補(bǔ)腎壯陽(yáng)，益氣補(bǔ)血。適用于艾滋病氣血虛衰、腎陽(yáng)不足者。
5.白術(shù)豬肚粥：
白術(shù)30g，豬肚1只，生姜少許，粳米l00g。洗凈豬肚，切成小塊，同白術(shù)、生姜煎煮，去渣取汁，用汁同米煮粥。豬肚可取出，適當(dāng)調(diào)味后佐餐。早晚餐時(shí)溫食此粥。
功效：益氣健脾，用于艾滋病脾胃不足者。
6.蓮子百合燉瘦肉：
蓮子30g，百合30g，瘦肉200-200g。各味洗凈后加水適量燉熟，適當(dāng)調(diào)味服用。
功效：補(bǔ)肺腎之陰，用于艾滋病肺腎陰虛者。
7.蒲公英銀花連翹粥：
干蒲公英40-60g(鮮品用量60-90g)，銀花20g，連翹10g，粥粳米30-60g。洗凈蒲公英，切碎。煎取藥汁，去渣，入粳米同煮為稀粥飲食。
功效：清熱解毒，消腫散結(jié)。適用于艾滋病熱毒蘊(yùn)結(jié)而見(jiàn)淋巴結(jié)腫大、乳蛾腫痛、發(fā)熱等。
8.軟炸芪蓮豬肚
豬肚1個(gè)，蓮子100克，黃芪15克，黨參10克，白術(shù)10克，柴胡5克，升麻5克，干面包末50克，雞蛋3個(gè)，醬油、砂糖、胡椒粉、精鹽、蔥、生姜各適量，花生油500克(實(shí)耗50克)。豬肚洗凈，除去外表油脂及里膜，用粗鹽，堿反復(fù)揉搓，抓勻腌1小時(shí)后，再用流動(dòng)的清水漂至色白，無(wú)堿質(zhì)。入沸水鍋中氽一下?lián)瞥觯啿及D干水份。黃芪、黨參、白術(shù)、柴胡、升麻洗凈，烘干研成細(xì)末。蔥、姜切成末。蓮子洗凈，去皮去芯。蓮肉放入豬肚內(nèi)，上籠蒸爛熟，取出蓮肉搗碎。豬肚切片，加醬油、白糖、中藥末，蔥姜末，精鹽，胡椒粉腌入味。雞蛋入碗內(nèi)打散，加面粉蓮茸調(diào)勻。鍋置中火上，下花生油燒至五成熱將拌有藥末的肚片滾上面包末，蘸勻蛋面糊下鍋炸，待炸至金黃色時(shí)撈出，裝盤(pán)。
9.魚(yú)腥草飲
鮮魚(yú)腥草250～1000g(或干品30～60g) 。將鮮魚(yú)腥草搗汁飲;或用冷水浸泡2小時(shí)干品，煎煮一沸，取汁，去渣，頻飲。
適應(yīng)證：艾滋病有肺部感染，咳吐黃痰者。
10.馬齒粥
馬齒莧100g，粳米60g 。將馬齒莧切碎，同粳米煮粥，空腹服用。
適應(yīng)癥：艾滋病伴有腹泄者。
11.人參粥
人參3g，粳米100g，冰糖適量。將粳米淘凈，與人參(切片或研粉)一并放入砂鍋內(nèi)，加水適量，煮至粥熟，再將化好的冰糖汁加入拌勻，即可食用。
適應(yīng)證：艾滋病體虛，氣短，乏力者。
艾滋病患者應(yīng)多吃：
1、宜多吃蘋(píng)果、黑莓、藍(lán)莓、椰子、越橘、接骨木果、葡萄、葡萄柚、檸檬、酸橙、波蘿、石榴等水果。
2、高能量、高蛋白飲食。有益的高蛋白質(zhì)食物有：魚(yú)蝦類，如海水魚(yú)、蝦、墨魚(yú)、貝、蟹等;家禽類，如雞肉、鴿肉、兔肉;牛奶及乳制品，如優(yōu)質(zhì)奶酪;蛋類，如雞蛋、鴨蛋;豆類，如豆腐、豆?jié){或其他豆制品;其他肉類。高蛋白質(zhì)飲食會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，如果身體不適，請(qǐng)與醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師取得聯(lián)系，以便對(duì)飲食作適當(dāng)調(diào)整。
3、注意補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。應(yīng)多吃新鮮的水果和蔬菜，特別是富含胡蘿卜素(如菠菜、芥藍(lán)、番薯、南瓜、胡蘿卜)、維生素C(如青椒、橘子、綠菜花、菠菜)、維生素E(如榛子、松子、開(kāi)心果、大杏仁)及含鋅(如牡蠣、貝類、谷類)的食物。
4、少量多餐、定時(shí)進(jìn)餐 一次進(jìn)食量過(guò)多容易引起消化不良，損傷脾胃，對(duì)病情不利;進(jìn)食過(guò)少又會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，營(yíng)養(yǎng)更加匱乏。所以，艾滋病感染者和病人應(yīng)少食多餐，一般以一日五、六餐為宜。
5、食物多樣化 每一頓飯，盡量多吃幾種食物，要學(xué)會(huì)計(jì)劃一個(gè)包含五類食物的飲食。
艾滋病患者應(yīng)盡量少吃高脂肪的食物，少吃甜食。
除了食療保健，日常我們?nèi)绾巫o(hù)理？艾滋病應(yīng)該如何護(hù)理？
一、對(duì)癥護(hù)理
艾滋病有關(guān)的常見(jiàn)癥狀：發(fā)熱、腹瀉、口腔感染、皮膚損害
1、發(fā)熱
熱型為不規(guī)則熱
病因: 各種機(jī)會(huì)性感染、HIV病毒、腫瘤、藥物
護(hù)理措施: 定時(shí)觀察體溫、采取降溫措施：物理降溫及藥物降溫, 補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)及水份、保持皮膚干燥。
2、 腹瀉
持續(xù)性慢性腹瀉，多為水樣便，體重下降明顯
病因: HIV病毒; 胃腸道機(jī)會(huì)性感染( 細(xì)菌. 原蟲(chóng). 病毒. 真菌.腫瘤 )
護(hù)理措施: 觀察排便次數(shù)、性質(zhì)、量、伴隨癥狀 及時(shí)留取標(biāo)本,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及水份,肛周皮膚護(hù)理,臥床休息
3、 皮膚損害
皮膚是HIV侵襲的主要部位之一，許多AIDS患者是以皮膚損害為首發(fā)癥狀
病因：皰疹病毒、 真菌、 細(xì)菌、非感染性 (脂溢性皮炎、剝脫性皮炎、 皮膚干燥病等等)
護(hù)理措施：保持皮膚清潔;防止褥瘡發(fā)生;
未破水皰注意保護(hù),已破水皰防止感染;必要時(shí)給予保護(hù)性隔離措施
4、 口腔感染
常見(jiàn)有口腔念珠菌病、 毛狀白斑、 HIV相關(guān)性牙周炎
病因：細(xì)菌、真菌、病毒
護(hù)理措施：保持口腔清潔，抑制霉菌生長(zhǎng)：堿性藥物漱口或擦拭口腔
二、健康宣教
1、 避免或減少危險(xiǎn)行為：節(jié)制性生活、正確使用避孕套、防止交叉感染、母嬰傳播率50%
2、 放棄不良行為,建立健康生活方式：鼓勵(lì)戒毒、降低危害策略
3、 藥物不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、骨髓抑制、脂肪代謝障礙
4、 依從性對(duì)藥物療效的影響
病人高度的依從性是長(zhǎng)期抗病毒治療的關(guān)鍵， HAART療法治療復(fù)雜,價(jià)格昂貴,副作用較大,需長(zhǎng)期服藥; 監(jiān)督患者服藥
5、 飲食起居：保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入、預(yù)防感染、適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉
6、 家居護(hù)理;預(yù)防HIV在家中傳播、勤洗手、正確處理污染物、包扎傷口、不要共用個(gè)人物品。
