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甲狀腺切除了,還能吃蘿卜和白菜嗎?

這道問題其實是很容易被誤導(dǎo)的題目,其來源在于網(wǎng)傳“十字花科蔬菜會導(dǎo)致甲狀腺腫”,甚至在口口相傳中會從甲狀腺腫變異成為甲狀腺結(jié)節(jié)乃至甲狀腺癌。

其實本質(zhì)上甲狀腺結(jié)節(jié)、腺瘤、甲狀腺癌與甲狀腺腫之間完全不同,并沒有任何互相繼承的關(guān)系,因為其發(fā)生機(jī)制完全不同,甲狀腺腫是指甲狀腺的一種彌漫性均勻性腫大,舉個不恰當(dāng)?shù)谋确骄秃鸵粋€人長得胖一點一樣,是完全均勻的。而甲狀腺結(jié)節(jié)、腺瘤、癌則是某一小堆甲狀腺細(xì)胞的局部堆積,從細(xì)胞來源分,腺瘤和腺癌來源于單一一個腫瘤細(xì)胞,只不過往兩個不同方向分化發(fā)展,一個是良性的腺瘤,另一個則是惡性的腺癌。

十字花科蔬菜是我們?nèi)粘J秤玫氖卟酥凶畛R姷姆N類,同時也是我們?nèi)粘K姷闹参镏蟹植甲顬閺V泛的一科,日常食用的十字花科蔬菜有:油菜、大白菜、甘藍(lán)、花椰菜、蘿卜等。在已有的一些研究中都有提示認(rèn)為十字花科蔬菜中含有較為豐富的芥子苷、生物堿、黃酮類物質(zhì)對于人體健康是有益的,甚至有細(xì)胞和動物學(xué)研究認(rèn)為這些成分還具有抗腫瘤增強(qiáng)免疫的作用。

至于十字花科蔬菜會導(dǎo)致甲狀腺腫的理論來源是這樣的:十字花科蔬菜中含有的異硫氰酸鹽會競爭性抑制甲狀腺細(xì)胞上的鈉碘轉(zhuǎn)運體(NIS)的活性,進(jìn)而抑制甲狀腺碘吸收,從而導(dǎo)致人體內(nèi)甲狀腺激素生成障礙,導(dǎo)致甲狀腺腫大。但是這種作用只發(fā)生在血漿中硫氰酸鹽濃度非常高的情況下(4.8-6.4 mg/L),而我國絕大多數(shù)地區(qū)的人群硫氰酸鹽濃度都是遠(yuǎn)低于此值的。另外生活在缺碘地區(qū)的人群由于飲食中碘的攝入量不足,會導(dǎo)致硫氰酸鹽/碘(SCN/I)排泄降低,這樣的低排泄比可使異硫氰酸鹽致甲狀腺腫的作用明顯加強(qiáng),所以采用加碘鹽或者飲食中強(qiáng)化補(bǔ)碘是可以防止由于異硫氰酸鹽所致的甲狀腺腫的。值得注意的是升高體內(nèi)硫氰酸鹽濃度的因素最明顯的就是吸煙。有研究表明,硫氰酸鹽在吸煙者血清中明顯升高,不吸煙者血漿中硫氰酸鹽濃度為 0.1-0.4 mg/L,而重度吸煙者的濃度一般為 5-20 mg/L。所以與其去避免十字花科蔬菜導(dǎo)致甲狀腺腫,還不如戒煙來的干脆直接。

傳聞中所謂“十字花科蔬菜會導(dǎo)致甲狀腺腫”其實話只說了一半,只有在那些碘攝入量不足的人群中,并且每天大量(至少每天 1 kg 以上,并且天天吃連續(xù) 1 個月)食用十字花科蔬菜的人,才會產(chǎn)生甲狀腺腫這樣的副作用。這樣的飲食習(xí)慣基本現(xiàn)在所有人都達(dá)不到吧。

所以題目中所說的甲狀腺切除患者能否食用,答案是非??隙ǖ模嚎梢猿裕灰f甲狀腺切除的患者,即使是甲狀腺沒有切除的患者,哪怕是甲狀腺癌的患者都可以放心食用蘿卜白菜等十字花科蔬菜。

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