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淺說平肝熄風(fēng)藥

平肝熄風(fēng)藥具有清肝、潛陽、鎮(zhèn)靜作用,臨床常用于肝陽上亢眩暈,高熱,驚厥,抽搐,小兒驚風(fēng),癲癇等肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)患者。

臨床常見肝經(jīng)熱甚動(dòng)風(fēng)者,常用羚羊角、玳瑁及鉤藤,其中清肝熄風(fēng)以羚羊角為最佳,醫(yī)家云:“肝主風(fēng),羚羊能祛風(fēng)舒筋,故治驚癇抽搐?!标懢胖フJ(rèn)為:“在肝之病,必用羚羊?!笨梢娏缪蚪菍H敫谓?jīng),其清肝熄風(fēng)之力較強(qiáng)。至于玳瑁,李時(shí)珍謂其“解豆毒,鎮(zhèn)心神”,治“熱結(jié)狂言”,臨床以清心解毒見長(zhǎng)。鉤藤則善熄風(fēng)解毒,為兒科所常用,古人認(rèn)為鉤藤甘而不辛,氣味俱薄,體質(zhì)甚輕,可起輕揚(yáng)宣散風(fēng)邪之效,而無辛燥傷津之弊,有醫(yī)家云其“去肝風(fēng)而不燥”。三藥相較,羚羊角以清肝熄風(fēng)為佳,玳瑁則以清心解毒見長(zhǎng),鉤藤則擅宣散風(fēng)邪。

藥中蚯蚓清熱力亦強(qiáng),其清肝熄風(fēng)之力較羚羊角、鉤藤稍遜,但因長(zhǎng)于瀉熱利水,且其價(jià)廉,性亦平和,故臨床常用。

石決明功效與羚羊角相同,常用于眩暈和眼疾,但其清肝力較弱,常用于陰虛,肝陽上升的虛熱、眩暈、目疾。在平肝熄風(fēng)藥中,石決明可理肝腎之陰而治骨蒸勞熱,平肝潛陽是其優(yōu)點(diǎn)。

天麻也為熄風(fēng)止痙藥,用于痙攣及肝風(fēng)眩暈證,天麻治肝風(fēng),臨床適用于偏虛寒者,常用于慢脾風(fēng)、慢驚風(fēng),用天麻治肝陽上亢常配伍地黃、白芍、石決明、羚羊角等。從臨床看,天麻不僅止痛去風(fēng),且有祛濕之效,它常與發(fā)散藥合用而治療外風(fēng)所致之證。

白僵蠶味咸辛平,常治療急慢驚風(fēng)之寒熱證,因其辛咸而氣味俱薄,輕浮上升而疏散風(fēng)熱,又可軟堅(jiān)散結(jié)、豁痰,可治療瘣癘、頑痰、乳癰、喉痹、丹毒等病證。

全蝎性味甘平,擅祛風(fēng)又有解毒作用,以鎮(zhèn)痙功效見長(zhǎng)。其祛風(fēng)之力優(yōu)于鉤藤、僵蠶,臨床常用于治療較重的抽搐患者,量不需大,但取效甚速。

蜈蚣辛溫有毒,其效近似全蝎,可熄風(fēng)解毒療瘡,但其毒性、祛風(fēng)散寒之力大于全蝎。

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