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婦科病證
(一)月經不調
(1)月經先期
先期瘀熱郁于經,血海關元效用稱;
太沖清熱行間郁,陰交三里補虛靈。
主癥:氣虛證:月經量多,色淡,質稀,神疲肢倦,脈細弱;虛熱證:月經量少或量多、色紅、質稠,兩顴潮紅,手足心熱,舌紅苔少,脈細數;實熱證:心胸煩熱,小便短黃,大便干燥,舌紅苔黃,脈數。
治法:清熱調經。處方:血海、關元。
方義:關元主一身之元氣,為足三陰與任脈之會,能調理沖任,血海理血分,故能活血而調經。
隨癥選穴:實熱加瀉太沖;郁熱加行間;血虛加三陰交;氣虛加足三里;月經過多加隱白。
灸法:歸來、三陰交、行間、太溪、血海行艾炷灸。
(2)月經后期
腎虛寒積月經遲,氣海陰交用最宜;
腹冷關元歸來灸,太溪腎命為寒施。
主癥:寒實證者月經后期,量少色黯,小腹冷痛、得熱則減,肢冷畏寒,脈沉緊;腎虛寒者量少質稀,少腹隱隱作痛,喜溫喜按,脈沉遲。
治法:溫經和血,補腎調經。
處方:氣海、三陰交。
方義:氣海調一身之氣,氣為血帥,氣充則可攝血;三陰交為足三陰經之會,能益腎調血。
隨癥選穴:小腹冷痛加灸關元、歸來;虛寒加灸太溪、命門、腎俞;血虛加灸足三里、脾俞。
灸法:歸來、血海、三陰交、足三里、公孫行艾炷灸。
(二)痛經
氣滯血淤病痛經,次醪中極地機承;
關元大赫和三里,氣海腎俞虛痛寧。
(1)實證
主癥:行經前后少腹脹痛較劇,經行不暢,腹痛拒按,經色紫紅而夾有血塊,為血瘀;或痛連兩脅,胸悶泛惡,脈弦,為氣滯。
治法:理氣散瘀,溫經止痛。
處方:次髂、中極、地機。
方義:中極溫通任脈經氣,行氣散寒;地機疏調脾經而止痛;次髂為治療痛經的經驗效穴,合用有溫經散寒止痛的作用。
隨癥選穴:寒痛加歸來(灸);氣滯加太沖;腹脹加天樞。
(2)虛證
主癥:痛勢綿綿不休,少腹柔軟喜按,經量少,頭暈心悸,舌淡,脈弦細。
治法:調補氣血,溫養(yǎng)沖任。
處方:關元、氣海、足三里、腎俞、大赫。
方義:關元、氣海溫養(yǎng)沖任而暖下焦,大赫、腎俞溫壯腎陽,足三里補脾胃而生氣血,氣血充則胞脈得養(yǎng)而經痛止。
隨癥選穴:血虛可加三陰交,寒證可加灸歸來。
(三)經閉
血枯經閉腎陽虛,脾腎雙俞氣海需;
三里關元和大赫,培元補腎血源滋;
血滯陰交能活血,太沖合谷與地機。
(1)血枯經閉
主癥:肝腎虛之血枯經閉者經量漸少而閉止,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱,脈弦細;氣血虛之經閉者頭暈目眩,神疲心悸,脈沉緩。
治法:健脾補腎,養(yǎng)血通經。
處方:脾俞、腎俞、氣海、足三里、關元、大赫。
方義:脾俞、足三里健脾胃以充后天之本,關元為精血之室,合腎俞可補下焦真元,大赫益腎氣而理胞宮,合氣海溫補腎氣而滋壯精血,精血充足則經水可通。
隨癥選穴:肝腎不足加肝俞,潮熱盜汗加太溪。
灸法:關元、歸來、三陰交、肝俞、脾俞行艾卷溫和灸或艾炷灸。
(2)血滯經閉
主癥:小腹冷痛拒按,胸脅脹痛,煩躁易怒,脈沉遲。
治法:舒肝理氣,健脾溫經。
處方:三陰交、太沖、合谷、地機。
方義:三陰交調理足三陰經和沖任經,通胞脈;太沖疏肝理氣,地機調理脾經經氣,合谷行氣,全方行氣而活血,經滯自通。
隨癥選穴:胸脅脹痛加內關,小腹脹痛加歸來。
灸法:關元、腎俞、三陰交、足三里、曲骨行溫針灸。
(四)崩漏
崩漏應當攝任沖,陰交隱白關元從;
水泉血海療偏熱,三里脾俞虛證功;
暴崩血脫宜溫灸,百會歸來氣海同。
主癥:血熱者下血量多而質黏稠,氣味臭穢,舌紅苔黃,脈數;濕熱者經量多,色紫紅而黏膩,色黃臭穢而陰癢;氣郁者兼見煩躁易怒,小腹脹痛;血瘀者兼見經多色紫而有血塊,小腹疼痛拒按。
治法:清熱利濕,理氣行瘀。處方:三陰交、隱白、關元。方義:三陰交為足三陰交會穴,有強脾統血的作用;關元是足三陰與任脈交會穴,能調理沖任,固攝經血;隱白是治療崩漏的經驗穴。
隨癥選穴:偏熱加水泉、血海;氣虛加足三里、脾俞;暴崩血脫加灸百會、氣海。
灸法:①關元、氣海、神闕、血海、三陰交、脾俞、肝俞、隱白行艾炷灸或艾卷溫和灸。②神闕、血海行艾炷隔姜灸。③百會穴行蓖麻仁敷灸。④隱白行艾卷溫和灸,神闕隔鹽灸。
(五)帶下
帶脈能將帶下醫(yī),陰交氣海白環(huán)俞;
陵泉行間療偏熱,寒濕關元三里祛。
主癥:濕熱者帶下黃臭量多,舌紅苔黃、脈濡數;寒濕者病程較久,滯下稀薄色白,神疲體倦,舌苔白滑,脈沉遲。
治法:健脾利濕,益氣收帶。
處方:帶脈、三陰交、氣海、白環(huán)俞。
方義:帶脈固攝本經經氣,白環(huán)俞化濕邪,氣海通調任脈而補腎氣,三陰交健脾利濕,調理肝腎。
隨癥選穴:濕熱重加陰陵泉、行間;寒濕重加關元、足三里;腎虛加腎俞。
灸法:①氣海、三陰交、隱白行艾卷溫和灸。②關元、神闕、氣海、歸來、次髂、足三里隔姜灸。
(六)滯產
滯產陽明及太陰,補中調血促盤臨;
關元氣海溫和灸,合谷陰交獨至陰。
主癥:羊水已破而胎兒久久不能娩出,神疲力弱,脈沉細無力。
治法:補中益氣,調血下胎。
處方:關元、氣海、合谷、三陰交、獨陰、至陰。
方義:關元、氣海扶元氣而益體力;三陰交、合谷補氣調血而下胎;獨陰、至陰均為催產下胎之經驗穴。
灸法:①合谷、氣海、關元、上髂、次髂、三陰交、復溜、至陰用艾卷溫和灸。②神闕隔鹽灸。
(七)缺乳
缺乳應當虛實分,膻中少澤及乳根;
證虛三里脾俞共,實合期門效自神。
主癥:產后乳汁甚少。虛而乳少者氣弱神疲,乳房不脹;實而乳少者情懷不暢,乳房脹痛。
治法:虛證:益氣補血生乳;實證:疏肝解郁通乳。
處方:膻中、少澤、乳根。
方義:膻中為氣會,合乳根疏通陽明經氣,少澤是通乳之效穴,共奏催乳、通乳之效。
隨癥選穴:氣血虛配脾俞、足三里;肝郁氣滯加期門。
(八)陰挺
陰挺因于元氣虛,取之任督法升提;
太沖百會和維道,氣海陰交及腎俞。
主癥:子宮下垂,小腹下墜感,精神不振,四肢無力。
治法:補益脾腎,固攝胞宮。
處方:太沖、百會、維道、氣海、三陰交、腎俞。
方義:百會能振奮陽氣,有升陽舉陷之功;氣海能益氣固胞宮,維道可維系帶脈;三陰交益陰和陽,腎俞溫腎陽;諸穴共用可益氣溫陽,固攝胞宮。
隨癥選穴:可加用經驗穴子宮。
灸法:氣海、關元、曲骨、三陰交、足三里行艾炷灸,百會穴用艾卷溫和灸。
(一)月經不調
(1)月經先期
先期瘀熱郁于經,血海關元效用稱;
太沖清熱行間郁,陰交三里補虛靈。
主癥:氣虛證:月經量多,色淡,質稀,神疲肢倦,脈細弱;虛熱證:月經量少或量多、色紅、質稠,兩顴潮紅,手足心熱,舌紅苔少,脈細數;實熱證:心胸煩熱,小便短黃,大便干燥,舌紅苔黃,脈數。
治法:清熱調經。處方:血海、關元。
方義:關元主一身之元氣,為足三陰與任脈之會,能調理沖任,血海理血分,故能活血而調經。
隨癥選穴:實熱加瀉太沖;郁熱加行間;血虛加三陰交;氣虛加足三里;月經過多加隱白。
灸法:歸來、三陰交、行間、太溪、血海行艾炷灸。
(2)月經后期
腎虛寒積月經遲,氣海陰交用最宜;
腹冷關元歸來灸,太溪腎命為寒施。
主癥:寒實證者月經后期,量少色黯,小腹冷痛、得熱則減,肢冷畏寒,脈沉緊;腎虛寒者量少質稀,少腹隱隱作痛,喜溫喜按,脈沉遲。
治法:溫經和血,補腎調經。
處方:氣海、三陰交。
方義:氣海調一身之氣,氣為血帥,氣充則可攝血;三陰交為足三陰經之會,能益腎調血。
隨癥選穴:小腹冷痛加灸關元、歸來;虛寒加灸太溪、命門、腎俞;血虛加灸足三里、脾俞。
灸法:歸來、血海、三陰交、足三里、公孫行艾炷灸。
(二)痛經
氣滯血淤病痛經,次醪中極地機承;
關元大赫和三里,氣海腎俞虛痛寧。
(1)實證
主癥:行經前后少腹脹痛較劇,經行不暢,腹痛拒按,經色紫紅而夾有血塊,為血瘀;或痛連兩脅,胸悶泛惡,脈弦,為氣滯。
治法:理氣散瘀,溫經止痛。
處方:次髂、中極、地機。
方義:中極溫通任脈經氣,行氣散寒;地機疏調脾經而止痛;次髂為治療痛經的經驗效穴,合用有溫經散寒止痛的作用。
隨癥選穴:寒痛加歸來(灸);氣滯加太沖;腹脹加天樞。
(2)虛證
主癥:痛勢綿綿不休,少腹柔軟喜按,經量少,頭暈心悸,舌淡,脈弦細。
治法:調補氣血,溫養(yǎng)沖任。
處方:關元、氣海、足三里、腎俞、大赫。
方義:關元、氣海溫養(yǎng)沖任而暖下焦,大赫、腎俞溫壯腎陽,足三里補脾胃而生氣血,氣血充則胞脈得養(yǎng)而經痛止。
隨癥選穴:血虛可加三陰交,寒證可加灸歸來。
(三)經閉
血枯經閉腎陽虛,脾腎雙俞氣海需;
三里關元和大赫,培元補腎血源滋;
血滯陰交能活血,太沖合谷與地機。
(1)血枯經閉
主癥:肝腎虛之血枯經閉者經量漸少而閉止,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱,脈弦細;氣血虛之經閉者頭暈目眩,神疲心悸,脈沉緩。
治法:健脾補腎,養(yǎng)血通經。
處方:脾俞、腎俞、氣海、足三里、關元、大赫。
方義:脾俞、足三里健脾胃以充后天之本,關元為精血之室,合腎俞可補下焦真元,大赫益腎氣而理胞宮,合氣海溫補腎氣而滋壯精血,精血充足則經水可通。
隨癥選穴:肝腎不足加肝俞,潮熱盜汗加太溪。
灸法:關元、歸來、三陰交、肝俞、脾俞行艾卷溫和灸或艾炷灸。
(2)血滯經閉
主癥:小腹冷痛拒按,胸脅脹痛,煩躁易怒,脈沉遲。
治法:舒肝理氣,健脾溫經。
處方:三陰交、太沖、合谷、地機。
方義:三陰交調理足三陰經和沖任經,通胞脈;太沖疏肝理氣,地機調理脾經經氣,合谷行氣,全方行氣而活血,經滯自通。
隨癥選穴:胸脅脹痛加內關,小腹脹痛加歸來。
灸法:關元、腎俞、三陰交、足三里、曲骨行溫針灸。
(四)崩漏
崩漏應當攝任沖,陰交隱白關元從;
水泉血海療偏熱,三里脾俞虛證功;
暴崩血脫宜溫灸,百會歸來氣海同。
主癥:血熱者下血量多而質黏稠,氣味臭穢,舌紅苔黃,脈數;濕熱者經量多,色紫紅而黏膩,色黃臭穢而陰癢;氣郁者兼見煩躁易怒,小腹脹痛;血瘀者兼見經多色紫而有血塊,小腹疼痛拒按。
治法:清熱利濕,理氣行瘀。處方:三陰交、隱白、關元。方義:三陰交為足三陰交會穴,有強脾統血的作用;關元是足三陰與任脈交會穴,能調理沖任,固攝經血;隱白是治療崩漏的經驗穴。
隨癥選穴:偏熱加水泉、血海;氣虛加足三里、脾俞;暴崩血脫加灸百會、氣海。
灸法:①關元、氣海、神闕、血海、三陰交、脾俞、肝俞、隱白行艾炷灸或艾卷溫和灸。②神闕、血海行艾炷隔姜灸。③百會穴行蓖麻仁敷灸。④隱白行艾卷溫和灸,神闕隔鹽灸。
(五)帶下
帶脈能將帶下醫(yī),陰交氣海白環(huán)俞;
陵泉行間療偏熱,寒濕關元三里祛。
主癥:濕熱者帶下黃臭量多,舌紅苔黃、脈濡數;寒濕者病程較久,滯下稀薄色白,神疲體倦,舌苔白滑,脈沉遲。
治法:健脾利濕,益氣收帶。
處方:帶脈、三陰交、氣海、白環(huán)俞。
方義:帶脈固攝本經經氣,白環(huán)俞化濕邪,氣海通調任脈而補腎氣,三陰交健脾利濕,調理肝腎。
隨癥選穴:濕熱重加陰陵泉、行間;寒濕重加關元、足三里;腎虛加腎俞。
灸法:①氣海、三陰交、隱白行艾卷溫和灸。②關元、神闕、氣海、歸來、次髂、足三里隔姜灸。
(六)滯產
滯產陽明及太陰,補中調血促盤臨;
關元氣海溫和灸,合谷陰交獨至陰。
主癥:羊水已破而胎兒久久不能娩出,神疲力弱,脈沉細無力。
治法:補中益氣,調血下胎。
處方:關元、氣海、合谷、三陰交、獨陰、至陰。
方義:關元、氣海扶元氣而益體力;三陰交、合谷補氣調血而下胎;獨陰、至陰均為催產下胎之經驗穴。
灸法:①合谷、氣海、關元、上髂、次髂、三陰交、復溜、至陰用艾卷溫和灸。②神闕隔鹽灸。
(七)缺乳
缺乳應當虛實分,膻中少澤及乳根;
證虛三里脾俞共,實合期門效自神。
主癥:產后乳汁甚少。虛而乳少者氣弱神疲,乳房不脹;實而乳少者情懷不暢,乳房脹痛。
治法:虛證:益氣補血生乳;實證:疏肝解郁通乳。
處方:膻中、少澤、乳根。
方義:膻中為氣會,合乳根疏通陽明經氣,少澤是通乳之效穴,共奏催乳、通乳之效。
隨癥選穴:氣血虛配脾俞、足三里;肝郁氣滯加期門。
(八)陰挺
陰挺因于元氣虛,取之任督法升提;
太沖百會和維道,氣海陰交及腎俞。
主癥:子宮下垂,小腹下墜感,精神不振,四肢無力。
治法:補益脾腎,固攝胞宮。
處方:太沖、百會、維道、氣海、三陰交、腎俞。
方義:百會能振奮陽氣,有升陽舉陷之功;氣海能益氣固胞宮,維道可維系帶脈;三陰交益陰和陽,腎俞溫腎陽;諸穴共用可益氣溫陽,固攝胞宮。
隨癥選穴:可加用經驗穴子宮。
灸法:氣海、關元、曲骨、三陰交、足三里行艾炷灸,百會穴用艾卷溫和灸。
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