第五節(jié)補(bǔ)瀉手法 刮痧療法以刮板為了具進(jìn)行治療，對(duì)不同體質(zhì)與不同病證者應(yīng)采用不同的刮拭手法。臨床分為三種手法：補(bǔ)法、瀉法和平補(bǔ)平瀉法。刮拭手法是根據(jù)刮拭力量和速度兩種因素決定的。
一、補(bǔ)法、瀉法、平補(bǔ)平瀉法
1、補(bǔ)法
補(bǔ)法刮拭按壓力小，速度慢，能激發(fā)人體正氣，使低下的機(jī)能恢復(fù)旺盛。臨床多用于年老、體弱，久病、重病或形體瘦弱之虛證患者。
2、瀉法
瀉法刮拭按壓力大，速度快，能疏泄病邪、使亢進(jìn)的機(jī)能恢復(fù)正常。臨床多用于年輕、體壯，新病、急病或形體壯實(shí)的實(shí)證患者。
3、平補(bǔ)平瀉法
平補(bǔ)平瀉法亦稱平刮法，有三種刮拭手法。第一種為按壓力大，速度慢；第二種為按壓力小，速度快；第三種為按壓力中等，速度適中。具體應(yīng)用時(shí)可根據(jù)患者病情和體質(zhì)而靈活選用。其中按壓力中等，速度適中的手法易于被患者接受。平補(bǔ)平瀉法介于補(bǔ)法和瀉法之間，常用于正常人保健或虛實(shí)兼見證的治療。
補(bǔ)瀉手法的原則適用于前面介紹的面刮法、角刮法、拍打法。
二、各種手法的具體運(yùn)用
首先，根據(jù)患者的體質(zhì)和病情確定刮拭手法。但不論何種證型，均應(yīng)以補(bǔ)刮開始，然后根據(jù)體質(zhì)和部位決定按壓力的大小，再逐漸向平刮、瀉刮法過渡，使患者有適應(yīng)的過程。虛證型患者，以補(bǔ)刮法為主，治療過程中在補(bǔ)刮的基礎(chǔ)上，對(duì)主要經(jīng)絡(luò)穴位，可以短時(shí)間運(yùn)用平刮法，以增強(qiáng)治療效果。實(shí)證型患者可以瀉刮法治療后，以補(bǔ)刮法收尾?；蛟谥委熃Y(jié)束后，對(duì)所治經(jīng)絡(luò)采用疏經(jīng)理氣法調(diào)補(bǔ)氣血。掌握臟腑辯證方法者，可據(jù)病情靈活運(yùn)用，如虛實(shí)夾雜型，對(duì)經(jīng)氣實(shí)的經(jīng)脈施以瀉刮，經(jīng)氣虛的經(jīng)脈施以補(bǔ)刮。三、決定補(bǔ)、瀉效果的因素
補(bǔ)、瀉效果是由機(jī)體狀態(tài)、腧穴特性和刮拭下法一種因素決定的。刮拭手法是其中的一種因素。機(jī)體狀態(tài)與補(bǔ)瀉效果有直接的關(guān)系，當(dāng)機(jī)體正氣充足時(shí)，經(jīng)氣易于激發(fā)，刮拭補(bǔ)瀉調(diào)節(jié)作用顯著；當(dāng)機(jī)體正氣不足，經(jīng)氣不易激發(fā)，刮拭補(bǔ)瀉調(diào)節(jié)作用緩慢。腧穴的特性也是一種因素，有些腧穴有強(qiáng)壯作用，如足三里、關(guān)元，刮拭這些腧穴可以補(bǔ)虛。有些腧穴有瀉實(shí)作用，如肩井、曲池，刮拭這些腧穴可以瀉實(shí)。中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的理論認(rèn)為“順經(jīng)氣而行則補(bǔ)，逆經(jīng)氣而行則瀉”。在刮痧療法中，保健刮痧和一般病證治療不必拘泥于這一理論，主要以刮拭手法的速度和力量進(jìn)行補(bǔ)虛和瀉實(shí)。對(duì)于體質(zhì)較弱的虛證，可參考這一理論按經(jīng)氣的運(yùn)行方向刮拭進(jìn)行補(bǔ)瀉。
第六節(jié)經(jīng)絡(luò)全息刮痧法的種類與療程
經(jīng)絡(luò)全息刮痧法分治療刮痧和保健刮痧，可根據(jù)健康狀況分別選用，治療刮痧有嚴(yán)格的時(shí)間限制，保健刮痧無時(shí)間要求。刮痧療法的療程無明確的時(shí)間規(guī)定，可根據(jù)病情靈活掌握。
一、刮痧的種類
1、治療刮痧
治療刮痧適用于各種病證的治療。有行氣止痛、活血化瘀、調(diào)理臟腑的作用。治療刮痧必須涂刮痧潤滑劑，按上述實(shí)施步驟進(jìn)行。面部治療、保健刮痧或美容刮痧可涂活血潤膚脂。刮痧活血?jiǎng)┎豢芍苯油吭诿娌?，以防流入眼?nèi)，可先將少許滴在刮板邊緣處再利拭面部
2、保健刮痧
保健刮痧適用于健康人預(yù)防疾病，或慢性病的恢復(fù)期以及兩次治療刮痧之間應(yīng)用。保健刮痧的作用是激發(fā)經(jīng)氣運(yùn)行，疏通經(jīng)絡(luò)，舒筋活血。保健刮痧不使用刮痧潤滑劑，用刮板厚面的邊緣直接在皮膚上刮拭，也可隔衣刮拭。刮拭力度介于輕重之間，因不使用刮痧潤滑劑，刮拭至局部潮紅或有熱感即可，避免損傷皮膚。每個(gè)部位一般刮拭10次左右。頭部有頭發(fā)覆蓋，可使用刮板薄面邊緣或使用刮痧梳子，刮拭力度可適當(dāng)加重，一般每個(gè)部位刮拭30次左右。
二、刮痧的時(shí)間
1、治療刮痧時(shí)間
治療刮痧時(shí)，汗孔開泄，消耗正氣。為有利于扶正法邪，或祛邪而不損正氣，故治療時(shí)間一般限制在25分鐘之內(nèi)，每次宜治療一種病癥。如采用瀉刮手法超過25分鐘時(shí)，正氣消耗過多，會(huì)出現(xiàn)疲勞反應(yīng)。
治療刮痧應(yīng)在飯后半小時(shí)以后進(jìn)行。
第一次治療刮痧完畢，出痧部位應(yīng)待痧消退后，方可進(jìn)行第二次治療。痧消退的時(shí)間與患者體質(zhì)、病情、出痧部位以及刮痧次數(shù)有直接的關(guān)系，一般約5至7天。因此兩次治療刮痧應(yīng)間隔5至7天。為促進(jìn)痧的消退，在兩次治療刮痧之間可進(jìn)行保健刮痧。如需連續(xù)治療，可選其它部位的全息穴區(qū)刮拭。
2、保健刮痧時(shí)間
保健刮痧刮拭力度較輕，每個(gè)部位刮拭時(shí)間短，無痧出現(xiàn)，因此保健刮痧不受時(shí)間限制，亦無間隔之說，每天都可以進(jìn)行。
三、刮痧的療程
刮痧療法屬自然療法。用刮痧板在皮膚表面進(jìn)行治療，刮痧板和潤滑劑雖然有一定的藥物作用，但二者只接觸皮膚表面，起保護(hù)滋潤皮膚、加強(qiáng)疏通經(jīng)絡(luò)、刺激全息穴區(qū)的效果，進(jìn)入體內(nèi)的藥量微乎其微。因此，刮痧治療無嚴(yán)格的療程之分。在治療刮痧時(shí)，為便于觀察治療反應(yīng)及療效，根據(jù)病情的輕重緩急，大致確定療程如下 ∶急性病2次治療為一個(gè)療程。慢性病4次治療為一個(gè)療程。
第七節(jié)適應(yīng)癥與慎用癥、禁忌癥
任何疾病的發(fā)生，都是經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行失常，臟腑陰陽失調(diào)所致。經(jīng)絡(luò)學(xué)說是中醫(yī)治療的理論基礎(chǔ)，以經(jīng)絡(luò)學(xué)說和全息診療學(xué)說為基礎(chǔ)的經(jīng)絡(luò)全息刮痧法，廣泛適用于臨床各種病癥。經(jīng)絡(luò)全息刮痧法采用刮拭皮膚的經(jīng)絡(luò)穴位和全息穴區(qū)為治療手段，這種特殊的治療手段使其對(duì)某些疾病有顯著的療效，這些疾病就是其最佳適應(yīng)癥。
經(jīng)絡(luò)全息刮痧法安全、有效，雖無明顯的禁忌癥，但由于其治療方法在皮膚表面進(jìn)行，并有一定的按壓力，因此對(duì)某些疾病應(yīng)慎用或禁用。
一、適應(yīng)癥
1、內(nèi)科病癥
感受風(fēng)寒、暑濕之邪引起的感冒發(fā)熱、頭痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉以及高溫中暑等，急饅性支氣管炎、肺部感染、哮喘、心腦血管疾病、急慢性胃炎、腸炎、便秘、腹瀉、高血壓、眩暈、糖尿病、甲狀腺疾病、膽囊炎、肝炎、水腫，各種神經(jīng)痛、臟腑痙攣性疼痛等，諸如：神經(jīng)性頭痛、血管性頭痛、三叉神經(jīng)痛、膽絞痛、胃腸痙攣等病癥。
2、外科病癥
以疼痛為主要癥狀的各種外科病癥，如急性扭傷，感受風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致的各種軟組織疼痛，各種骨關(guān)節(jié)疾病，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎，落枕，慢性腰痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，股骨頭壞死，痔瘡等病癥。
3、兒科病癥
營養(yǎng)不良、食欲不振、生長發(fā)育遲緩、小兒感冒發(fā)熱、腹瀉等病癥。
4、五官科病癥
牙痛、鼻炎、鼻竇炎、咽喉腫痛、視力減退、弱視、青少年假性近視、急性結(jié)膜炎、耳聾、耳鳴等病癥。
5、婦科病癥
痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、乳腺增生、產(chǎn)后病等。
6、其他各科病癥
皮膚搔癢癥、蕁麻疹、痤瘡、濕疹、失眠、多夢(mèng)、癲癇、精神分裂癥、肢體震顫、麻痹等病癥。
7、保健
預(yù)防疾病、強(qiáng)身健體、減肥、美容等。
二、慎用癥與禁忌癥
1、有出血傾向的疾病，如血小板減少癥、白血病、過敏性紫癜癥等不宜用瀉刮手法，宜用補(bǔ)刮或平刮法。如出血傾向嚴(yán)重者應(yīng)暫不用此法。
2、新發(fā)生的骨折患部不宜刮痧，須待骨折愈合后方可在患部補(bǔ)刮。外科手術(shù)疤痕處亦應(yīng)在兩個(gè)月以后方可局部刮痧。惡性腫瘤患者手術(shù)后，疤痕局部處慎刮。
3、化膿性炎癥、滲液潰爛的局部皮膚表面（如：濕疹、皰疹、疔、癤、癰、瘡等病癥），以及傳染性皮膚病的病變局部禁刮，可在皮損處周圍刮拭。
4、原因不明的腫塊及惡性腫瘤部位禁刮，可在腫瘤部位周圍進(jìn)行補(bǔ)刮。
5、婦女月經(jīng)期下腹部慎刮，妊娠期下腹部禁刮。
第八節(jié)注意事項(xiàng)
治療刮痧時(shí)，皮膚局部汗孔開泄，出現(xiàn)不同形色的痧，病邪、病氣隨之外排，同時(shí)人體正氣也有少量消耗。為有利于扶正祛邪，增強(qiáng)治療效果，治療刮痧時(shí)應(yīng)選擇環(huán)境，根據(jù)病證選擇適當(dāng)?shù)氖址?，注意掌握刮拭的時(shí)間，防止發(fā)生暈刮。危重病人應(yīng)采用綜合治療。
一、治療刮痧時(shí)應(yīng)避風(fēng)和注意保暖
治療刮痧時(shí)應(yīng)避風(fēng)，注意保暖。室溫較低時(shí)應(yīng)盡量減少暴露部位，夏季高溫時(shí)不可在電扇處或有對(duì)流風(fēng)處刮痧。因刮痧時(shí)皮膚汗孔開泄，如遇風(fēng)寒之邪，邪氣可通過開泄的毛孔直接人里，不但影響刮沁的療效，還會(huì)因感受風(fēng)寒引發(fā)新的疾病。
二、治療刮痧后飲熱水一杯
治療刮痧使汁孔汗泄，邪氣外排，要消耗部分體內(nèi)的津液，刮痧后飲熱水一杯，個(gè)但可以補(bǔ)充消耗部分，還能促進(jìn)新陳代謝，加速代謝產(chǎn)物的排出。
三、刮痧后洗浴的時(shí)間
治療刮痧后，為避免風(fēng)寒之邪侵襲，須侍皮膚毛孔閉合恢復(fù)原狀后，方可洗浴，一般約3小時(shí)左右。但在洗浴過程中，水漬未干時(shí)，可以刮痧。因洗浴時(shí)毛孔微微開泄，此時(shí)刮痧用時(shí)少，效果顯著，但應(yīng)注意保暖。
四、不同種類的皮膚病刮拭方法
皮膚病患行，皮損處干燥、無炎癥、滲液、潰爛者（如神經(jīng)性皮炎、白癜瘋、牛皮癬等病癥），可直接在皮損處刮拭，皮膚及皮下無痛性的良性結(jié)節(jié)部位亦可直接刮拭。如皮損處有化膿性炎癥、滲液潰爛的，以及急性炎癥紅、腫、熱、痛者（如濕疹、皰疹、疔、癤、癰、瘡等病癥），不可在皮損處或炎癥局部直接刮拭，可在皮損處周圍刮拭。
五、糖尿病及下肢靜脈曲張者刮拭方法
糖尿病患者皮膚抵抗力減低：血管脆性增加，不宜用瀉刮法。下肢靜脈曲張局部及下肢浮腫者，宜用補(bǔ)刮法或平刮法從肢體末端向近端刮拭以促進(jìn)血液循環(huán)。
六、暈刮的防治
暈刮，即在治療刮痧過程中出現(xiàn)的暈厥現(xiàn)象。經(jīng)絡(luò)全息刮痧法雖然安全、無副作用，但個(gè)別患者有時(shí)因其本身在某個(gè)時(shí)刻不具備接受治療刮痧的條件，或治療刮痧時(shí)操作者的刮拭手法不當(dāng)、刮拭時(shí)間過長，則會(huì)出現(xiàn)暈刮現(xiàn)象。
1、暈刮的原因
①患者對(duì)治療刮痧缺乏了解，精神過度緊張或?qū)μ弁刺貏e敏感者。
②空腹、熬夜及過度疲勞者。
③刮拭手法不當(dāng)，如體質(zhì)虛弱、出汗、吐瀉過多或失血過多等虛證，采用了瀉刮手法。
①刮拭部位過多，時(shí)間過長，超過25分鐘者。
2、暈刮的癥狀
發(fā)生暈刮時(shí)，輕者出現(xiàn)精神疲倦、頭暈?zāi)垦?、面色蒼白、惡心欲吐、出冷汗、心慌、四肢發(fā)涼，重者血壓下降，神志昏迷。
3、景刮的治療
應(yīng)立即停止原來的治療刮痧。撫慰患者勿緊張，幫助其平臥，注意保暖，飲溫開水或糖水。馬上拿起刮板用角部點(diǎn)按人中穴，力量宜輕，避免重力點(diǎn)按后局部水腫。對(duì)百會(huì)穴和涌泉穴施以瀉刮法，患者病情好轉(zhuǎn)后，繼續(xù)刮內(nèi)關(guān)、足三里。采取以上措施后，暈刮可立即緩解。
4、暈刮的預(yù)防
①對(duì)初次接受刮痧治療者，應(yīng)作好說明解釋工作，消除顧慮。
②選擇舒適的體位以便配合治療。
③空腹、過度疲勞、熬夜后不宜用治療刮痧法。
④根據(jù)患者體質(zhì)選用適當(dāng)?shù)墓问檬址?。?duì)體質(zhì)虛弱、出汗、吐瀉過多、失血過多等虛證，宜用補(bǔ)刮手法。
⑤治療刮痧部位宜少而精，掌握好刮痧時(shí)間，不超過25分鐘。當(dāng)夏季室溫過高時(shí)，患者出汗過多，加之刮痧時(shí)汗孔開泄，體力消耗，易出現(xiàn)疲勞，因此更應(yīng)嚴(yán)格控制刮拭時(shí)間。
⑥在治療刮傾過程中，要善于察顏觀色，經(jīng)常詢問病人的感覺，及時(shí)發(fā)現(xiàn)暈刮的先兆。
作到以上幾條，完全可以防止暈刮的發(fā)生。
七、不可片面追求出痧
刮痧治療時(shí)，不可過份追求痧的出現(xiàn)。因?yàn)槌鲳鸲嗌偈芏喾矫嬉蛩氐挠绊??；颊唧w質(zhì)、病情、寒熱虛實(shí)狀態(tài)、平時(shí)服用藥物多少及室內(nèi)的溫度都是影響出痧的因素。一般情況下，血瘀之證出痧多；虛證出痧少；實(shí)證、熱證比虛證、寒證容易出痧；服藥多者特別是服用激素類藥物后，不易出痧；肥胖之人與肌肉豐滿發(fā)達(dá)者不易出痧；陰經(jīng)和陽經(jīng)比較，陰經(jīng)不易出痧；室溫較低時(shí)不易出痧。出痧多少與治療效果不完全成正比。如實(shí)證、熱證出痧多少與療效關(guān)系密切，而對(duì)不易出痧的病證和部位只要刮拭方法和部位正確，就有治療效果。
八、危重病人采用綜合療法
危重病人，用經(jīng)絡(luò)全息刮痧法緊急救治后，有條件者應(yīng)去醫(yī)院由醫(yī)務(wù)人員采取其他療法綜合治療。各種急性傳染性疾病、急性感染性疾病、心腦血管病急性期、各種急腹癥、危重癥或診斷不明確的疑難病癥，須在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下，應(yīng)用本法治療。
第九節(jié)選經(jīng)配穴的原則與方法
刮痧治病是采用刮拭體表經(jīng)絡(luò)穴位或全息穴區(qū)的方法，因此經(jīng)穴或穴區(qū)的選用，配方的組成與療效的關(guān)系密切。刮痧配方是根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，在辨證論治原則指導(dǎo)下，結(jié)合腧穴的功能特性和刮痧的特點(diǎn)，從全身的經(jīng)穴中選出針對(duì)病證有效的經(jīng)穴，組成配方。
一、選經(jīng)配穴原則
1、局部取經(jīng)穴
即在疼痛的部位，或表現(xiàn)出不舒適癥狀的部位，以及病變鄰近部位取經(jīng)穴，因?yàn)殡蜓▽?duì)所在部位的局部和鄰近部位的病癥有治療作用。能疏通這些部位的經(jīng)脈，行氣止痛、活血化瘀。經(jīng)絡(luò)臟腑病變引起的局部疼痛、脹滿、麻木或其他不適癥狀均可選用局部經(jīng)穴治療。如鼻病取鼻部大腸經(jīng)的迎香穴，胃痛取上腹部任脈中脘穴、胃經(jīng)粱門穴，肝病取腹部肝經(jīng)的期門穴、章門穴，偏頭痛取頭部兩側(cè)的太陽穴、頭維穴等。
2、背部取經(jīng)穴
即取脊背部督脈和膀胱經(jīng)的腧穴。因督脈總督一身的陽經(jīng)，對(duì)調(diào)節(jié)全身的氣機(jī)至關(guān)重要，，靠近督脈的膀胱經(jīng)上有五臟六腑的俞穴，也就是五臟六腑及其經(jīng)脈在膀胱經(jīng)上氣血輸注的部位。經(jīng)絡(luò)或臟腑發(fā)生病變，背部膀胱經(jīng)和督脈上相應(yīng)腧穴都會(huì)有明顯的反映。對(duì)這些腧穴施以適當(dāng)?shù)拇碳?，有良好的調(diào)理經(jīng)脈、臟腑的作用。如心臟病變，取膀胱經(jīng)上的心俞及與之平行的督脈部位。肝膽病變，取膀胱經(jīng)上的肝俞、膽俞及與之平行的督脈部位等等，以此類推。
3、遠(yuǎn)端取經(jīng)穴
即在距離病變處較遠(yuǎn)的部位取經(jīng)穴。這種取穴方法體現(xiàn)了中醫(yī)上病取下，下病取上的治療方法。如脫肛取頭頂部督脈的百會(huì)穴，頸項(xiàng)痛取三焦經(jīng)手部的中清穴。這種方法亦稱循經(jīng)取穴．即根據(jù)經(jīng)絡(luò)的循行分布規(guī)律取穴。因?yàn)椤敖?jīng)脈所過，主治所及”，病在某經(jīng)，即取某經(jīng)肘膝關(guān)節(jié)以下的四肢腧穴。因?yàn)檫@些經(jīng)穴對(duì)化聯(lián)系的臟腑有調(diào)和陰陽疏通經(jīng)脈的作用。具體應(yīng)用時(shí)可根據(jù)12經(jīng)脈的標(biāo)本，臟腑的絡(luò)屬，與五官的聯(lián)系，取相應(yīng)經(jīng)脈肘膝關(guān)節(jié)以下的穴位。如胃脘痛取下肢胃經(jīng)的足三里穴；耳病選取與之相連的膽經(jīng)的足臨泣穴、三焦經(jīng)的外關(guān)穴。遠(yuǎn)部取經(jīng)穴除選取與患病臟腑相連經(jīng)脈的遠(yuǎn)端腧穴外，還可以選取表里經(jīng)脈或同名經(jīng)脈的腧穴。如胃痛取胃經(jīng)的足三里穴，還可取脾經(jīng)的公孫穴，腰痛取足太陽膀胱經(jīng)的委中穴，還可取手太陽小腸經(jīng)的后溪穴。
4、隨癥取經(jīng)穴
即對(duì)癥取經(jīng)穴，這種取穴方法不以病變部位的遠(yuǎn)近為依據(jù)，而是根據(jù)中醫(yī)理論結(jié)合腧穴的功能主治，而又針對(duì)全身性的某些疾病或證候取穴的一種方法。如外感發(fā)熱取督脈的大椎、大腸經(jīng)的合谷、曲池穴清熱解表；身體虛損取任脈的關(guān)元、氣海，胃經(jīng)的足三里，脾經(jīng)的三陰交穴補(bǔ)益虛損；昏迷取督脈的人中，心包經(jīng)的內(nèi)關(guān)，腎經(jīng)的涌泉穴醒神開竅；筋脈之病取膽經(jīng)的陽陵泉穴；骨骼之病取膀胱經(jīng)的大杼穴；氣機(jī)不調(diào)之病取任脈的膻中穴。
二、選經(jīng)配穴方法
1、陰陽配經(jīng)穴
中醫(yī)用陰陽學(xué)說闡述人體的解剖、生理、病理并指導(dǎo)治療。人體腰背為陽，胸腹為陰，五臟為陰，六腑為陽。與五臟相連的經(jīng)脈為陰經(jīng)，與六腑相連的經(jīng)脈為陽經(jīng)。陰陽雙方保持協(xié)調(diào)統(tǒng)一，相對(duì)平衡，則人體臟腑生理功能正常。即“陰平陽秘，精神乃治”。陰陽失去平衡，協(xié)調(diào)統(tǒng)一被破壞，人體就會(huì)發(fā)生疾病。治療時(shí)采用陰陽、表里取穴法有助于協(xié)調(diào)臟腑，恢復(fù)陰陽平衡。前后對(duì)刮法、表里對(duì)刮法均屬于陰陽配經(jīng)穴法。如治音啞取任脈的廉泉穴配督脈的啞門穴，胸膈氣悶取任脈的膻中穴配膀胱經(jīng)的膈俞穴，便秘取肺經(jīng)的孔最穴配大腸經(jīng)的溫溜穴，腸胃病取胃經(jīng)的足三里穴配脾經(jīng)的公孫穴。
2、按證型配經(jīng)穴
證是疾病處于一定階段的病因、病位以及疾病性質(zhì)和正邪斗爭等方面的病理概括。每一個(gè)證都是由一組癥狀群構(gòu)成的。相同的疾病可能在疾病發(fā)生的過程中出現(xiàn)不同的證，不同的疾病在發(fā)生過程中可能出現(xiàn)同一種證。所以同一種疾病由于病因病機(jī)以及發(fā)展階段不同，而采用不同的治法，而不同的疾病，由于在發(fā)展過程中出現(xiàn)同一性質(zhì)的證候，卻采用相同的治療方法。
根據(jù)中醫(yī)理論辨別各種癥狀，總結(jié)歸納出各種證，并依據(jù)證的實(shí)質(zhì)選經(jīng)取穴，這就是辨證選經(jīng)取穴，對(duì)不了解中醫(yī)辨證論治的方法者，可根據(jù)本書的辨證刮痧一節(jié)中各種證的癥狀表現(xiàn)，對(duì)號(hào)入座，確定自己的病證屬何種證型，按照其所標(biāo)出的經(jīng)穴刮拭。
3、扭中醫(yī)臟腑學(xué)說理論選經(jīng)配穴
按中醫(yī)臟腑學(xué)說理論選經(jīng)配穴，主要體現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)的臟腑、體竅、情感相關(guān)理論方面。從五行歸類配屬表（見表）可以看出中醫(yī)把人體劃分為以五臟為中心的五大系統(tǒng)，我們可以根據(jù)五行歸類原則，五行相生原則和五行相克原則來選經(jīng)配穴。
①五行歸類原則
五行歸類原則說明在一個(gè)系統(tǒng)中，內(nèi)臟與體竅情感的關(guān)系。當(dāng)五體、五官、心理情志發(fā)生病變或有異常改變時(shí)，我們可以選配該系統(tǒng)的臟腑經(jīng)穴。如目疾、筋病、煩躁易怒，皆可選配肝經(jīng)經(jīng)穴和膽經(jīng)經(jīng)穴；耳病、骨病，皆可選配腎經(jīng)經(jīng)穴；肺病可選配大腸經(jīng)經(jīng)穴；膽病可選配肝經(jīng)經(jīng)穴等等。
②五行相生原則
五行之間依木—火—土—金—水—木的次序相養(yǎng)相助，謂五行的相生。生我者為母，我生者為子，如木生火，火生上，則木為火之母，土為火之子。根據(jù)《難經(jīng)·六十九難》“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”的原則，某臟發(fā)生病變時(shí)，如為虛證，則在補(bǔ)該臟的同時(shí)，還應(yīng)補(bǔ)其母臟。以肝陰肝血不足者為例，可用補(bǔ)法刮肝經(jīng)，并配以補(bǔ)法刮腎經(jīng)，這在中醫(yī)稱之為滋水涵木。如為實(shí)證，則在瀉肝臟的同時(shí)，還應(yīng)瀉其子臟，以肝火上炎者為例，可用瀉法刮肝膽經(jīng)，并配以瀉法刮心經(jīng)與小腸經(jīng)。
③五行相克原則
五行之間，依木—上—水—火—金—木的次序相制約，相抑制，叫五行的相克。若相克太過、相克不及或反克，就都屬于不正常的病理狀態(tài)。之所以出現(xiàn)上述不正常的病理狀態(tài)，多是因?yàn)橐环教珡?qiáng)，另一方太弱的緣故。因此使用刮痧法時(shí)，就應(yīng)當(dāng)采用扶弱抑強(qiáng)的手段，也就是說用補(bǔ)法刮弱者一方的經(jīng)穴，用瀉法刮強(qiáng)者一方的經(jīng)穴。使它們之間重新恢復(fù)到穩(wěn)態(tài)。如肝氣旺、脾氣虛，就會(huì)出現(xiàn)脅痛、易怒、腹脹、便溏等肝木乘脾土的病證，治療時(shí)就應(yīng)當(dāng)采取瀉肝膽經(jīng)補(bǔ)脾胃經(jīng)的方法。
上述幾個(gè)方面的選經(jīng)配穴思路在實(shí)際應(yīng)用時(shí)是綜合運(yùn)用、交叉滲透的，這對(duì)中醫(yī)或西醫(yī)工作者來說是很容易掌握的，但對(duì)非醫(yī)務(wù)工作者來說就不容易理解和掌握了，所以才在本書專列“經(jīng)絡(luò)全息刮痧法的臨床應(yīng)用”一章供大家參考。
4、根據(jù)生物全息理論定位
根據(jù)生物全息理論，刮抗某些部位與疾病相關(guān)的區(qū)域，可以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑的陰陽氣血，有治療和保健作用。當(dāng)刮拭頭部中樞神經(jīng)運(yùn)動(dòng)區(qū)在頭皮的相應(yīng)部位時(shí)，對(duì)腦血管疾病引起的上下肢功能障礙有治療作用。刮拭血管舒縮區(qū)在頭皮的相應(yīng)區(qū)域時(shí)有調(diào)節(jié)血壓作用。根據(jù)生物全息理論定位的方法很多，如選擇內(nèi)臟器官在體表的投影區(qū)、全息穴區(qū)順序排布式和部位對(duì)應(yīng)式等方法選區(qū)。如胃病患者可以刮拭上腹部、小臂中部的大腸經(jīng)皮部、小腿中部的胃經(jīng)皮部和脾經(jīng)皮部，還可以刮拭背腰部、手、足、耳部胃的全息穴區(qū)。根據(jù)部位對(duì)應(yīng)式的原理，四肢和五官的病變，治療健側(cè)對(duì)應(yīng)部位同樣有療效。
頭皮針治療專家賈懷玉等根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的頭部治療帶廣泛適用于臨床各種病癥。根據(jù)病證的需要選取相對(duì)應(yīng)的治療帶進(jìn)行刮痧治療有明顯的治療效果。在選配治療帶時(shí)，應(yīng)參考以下幾個(gè)原則定位：
①根據(jù)治療帶的主治范圍定位
每條治療帶，都有其相應(yīng)的主治范圍，刮痧治療時(shí)，可根據(jù)其主治范圍對(duì)癥選配定位。如下肢癱瘓的病癥，可選頂顳前斜帶上3分之1（對(duì)側(cè)），并配合善治腰腿足病癥的額頂帶后3分之1。又如額旁2帶是治療中焦病癥的，凡脾、胃、肝、膽等疾病，均應(yīng)選額旁2帶治療。
②根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論定位
根據(jù)中醫(yī)陰陽五行學(xué)說、臟腑學(xué)說的理論定位。如陰虛陽亢的高血壓患者，應(yīng)滋陰潛陽。治療時(shí)，除選用額頂帶后3分之1外，可配用額旁2帶（右側(cè)），用瀉法以瀉其肝陽，配額旁3帶（雙側(cè)），用補(bǔ)法以補(bǔ)其腎陰。又如凡呼吸系統(tǒng)的疾病（咳嗽、哮喘、感冒等）均可取額旁1帶（雙側(cè)）治療。因肺失清肅、津液不能下達(dá)而大便困難者，可肺與大腸同治，取額旁1帶與額旁3帶相配，以達(dá)表里兼治的目的。治療眼病選用頂枕帶下3分之1（雙側(cè)），因角膜屬肝，角膜病變可選取額旁2 帶（左側(cè)）治療；鞏膜屬肺，鞏膜病變可選取額旁1帶（雙側(cè)）治療；眼底屬腎，眼底病變可選取額旁3帶、額頂帶后3分之1治療。
③根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖知識(shí)定位
根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖知識(shí)定位，由于錐體束在下行過程中是左右交叉的，所以身體一側(cè)病變，可取其對(duì)側(cè)頭區(qū)治療。如左側(cè)偏癱的病人，應(yīng)取其右側(cè)頂顳前、后斜帶治療。肝膽位于人體右側(cè)，脾、胰腺位于人體左側(cè)，因此肝膽疾患應(yīng)取左側(cè)額旁2帶或左側(cè)額頂帶中3分之1治療。脾、胰腺疾患應(yīng)取右側(cè)額旁2帶或右側(cè)額頂帶中3 分之1治療。
具體應(yīng)用時(shí)，臟腑病變常選用額頂帶、額中帶以及額旁帶治療，小腦病變引起的平衡障礙、共濟(jì)失調(diào)病變，可選用枕下旁帶治療。脊椎及四肢病變可選用頂枕帶、頂后斜帶、頂顳前斜帶、頂顳后斜帶治療。
選配治療帶的幾條原則同樣適用于根據(jù)生物全息理論定位的其它方法。
三、臟腑病變配經(jīng)穴的具體方法
1、三結(jié)合配經(jīng)穴
即局部、背部和遠(yuǎn)端取經(jīng)穴相結(jié)合的方法。這種方法綜合三方面的作用，以刺激不同部位的經(jīng)絡(luò)腧穴，加強(qiáng)對(duì)臟腑陰陽氣血的調(diào)理作用。如胃炎引起的胃脘痛，可采用局部的中脘穴、梁門穴，背部的脾俞、胃俞，胃經(jīng)遠(yuǎn)端的足三里穴，脾經(jīng)的公孫穴相結(jié)合之法。心臟病引起的心悸呼吸困難，采用局部前胸部，任脈的無突穴至膻中穴，背部膀胱經(jīng)的心俞及督脈的大椎穴至至陽穴，遠(yuǎn)端取手厥陰心包經(jīng)的曲澤穴，經(jīng)內(nèi)關(guān)至中指尖。顯然這種方法綜合了上癇下取、下病上取、左右取穴、陰陽取穴等方法，調(diào)動(dòng)了各方面的積極因素。具體應(yīng)用時(shí)可根據(jù)病情虛實(shí)證候，按五行生克制化的規(guī)律靈活選經(jīng)取穴。
2、瓣病與辨證相結(jié)合配經(jīng)穴
根據(jù)疾病名稱或癥狀特點(diǎn)制定的選經(jīng)配穴方案符合病癥的一般規(guī)律，有普遍的指導(dǎo)意義。當(dāng)您按照疾病名稱或癥狀特點(diǎn)選經(jīng)配穴刮拭效果不明顯時(shí)，須考慮體質(zhì)因素的差異。采取疾病或癥狀名稱與證型相結(jié)合選經(jīng)配穴，這樣制定的治療方案注重個(gè)體差異，針對(duì)體質(zhì)特點(diǎn)，更符合中醫(yī)辨證施治的原則，可明顯提高療效。如胃脘痛患者伴有面色蒼白、畏寒肢冷、身重倦怠無力、大便溏、小便清長者，屬中醫(yī)的陽虛證，可按辨病刮痧一節(jié)中胃脘痛的治療經(jīng)穴和辨證刮痧一節(jié)中陽虛證的治療經(jīng)穴結(jié)合起來刮拭。保健刮痧亦是如此，按照保健刮痧方法加之體質(zhì)證型的經(jīng)穴配方，效果更佳。
臟腑病變臨床應(yīng)用時(shí)，以上兩點(diǎn)根據(jù)病情可分別或綜合運(yùn)用。如中風(fēng)后遺癥患者可采用頭部皮層反射區(qū)法和三結(jié)合配經(jīng)穴法交替使用，氣血不足體質(zhì)虛弱者，可加關(guān)元、足三里、三陰交等穴補(bǔ)益虛損，以及補(bǔ)刮額旁3帶。
四、四肢夫節(jié)病變配經(jīng)穴的方法
四肢關(guān)節(jié)病變采取近部取經(jīng)穴的原則。一般在病變的局部上下、左右、前后選經(jīng)取穴。如膝關(guān)節(jié)痛，取局部雙膝眼穴，膝關(guān)節(jié)上部胃經(jīng)的梁丘穴，脾經(jīng)的血海穴，經(jīng)外奇穴鶴頂穴，膝關(guān)節(jié)兩側(cè)膽經(jīng)的陽陵泉，胃經(jīng)的足三里，脾經(jīng)的陰陵泉穴。膝關(guān)節(jié)后面膀胱經(jīng)的委中、委陽、承山穴及腎經(jīng)的陰谷穴。凡四肢關(guān)節(jié)或肢體局部的疼痛麻木等癥狀，均可參照以上原則取穴。其要領(lǐng)為取經(jīng)穴的范圍稍大于病變局部。另外如能配合八會(huì)穴（筋會(huì)陽陵、骨會(huì)大杼、血會(huì)隔俞、氣會(huì)膻中、脈會(huì)太淵、髓會(huì)絕骨、臟會(huì)章門、腑會(huì)中脘）效果更好。如骨關(guān)節(jié)病變加大杼穴，筋脈病變加陽陵泉穴。
