【來源】《溫病條辨》卷下三焦篇。
【配方組成】生白芍六錢阿膠三錢生龜板四錢干地黃六錢麻仁二錢五味子二錢生牡蠣四錢麥冬六錢，連心炙甘草四錢雞子黃二枚，生鱉甲四錢，生
【用法】水八杯，煮取三杯，去滓，再入雞子黃，攪令相得，分三次服。
【作用與功效】滋陰潛陽。
【主治】神倦瘛瘋，脈氣虛弱，舌絳苔少，時時欲脫者。
【方解】本證因熱邪久羈，灼爍真陰所致，故用雞子、阿膠血肉有情之品，交通心腎；白芍、生地、麥冬養(yǎng)陰滋液；生牡蠣、生龜板、生鱉甲介類補陰潛陽熄風(fēng)；五味子收斂欲脫之陰，甘草調(diào)和諸藥，酸甘化陰；火麻仁養(yǎng)陰潤燥。
注：小定風(fēng)珠與大定風(fēng)珠均為滋陰熄風(fēng)之劑，大定風(fēng)珠滋陰熄風(fēng)之力強，有斂陰固脫之功；小定風(fēng)珠滋陰熄風(fēng)之力較弱，有平?jīng)_降逆之功。
【驗案精選】
1.腦梗死劉某，男，75歲。2004年3月突發(fā)偏癱，診為：腦梗死，高血壓病3級。經(jīng)單用西藥治療療效差，遂配合中醫(yī)治療。癥見：右肢體不遂，頭暈，目眩，夜寐不安，舌質(zhì)絳，苔少，脈弦細(xì)數(shù)，證屬肝腎陰虛，痰瘀阻絡(luò)之中風(fēng)，治則：滋陰平肝熄風(fēng)，祛瘀通絡(luò)。處方大定風(fēng)珠湯：阿膠10g(烊化)，雞黃2枚(沖服)，龜板、鱉甲、牡蠣、龍骨、石決明各10g(先下)，白芍20g，麥冬15g，生地、山萸肉、山藥各20g，鉤藤、僵蠶各10g，地龍12g，全蝎(沖)3條，天麻、夜交藤各10g，甘草8g，每日1劑，水煎取濃汁200ml，口服，每日2次，15劑后脈靜，頭暈、目眩減輕，夜寐安，食知味，肢體活動明顯有力，再服月余，患者行走如常，諸癥消失。[劉耀東，趙城，王志強，等.大定風(fēng)珠湯加味治療腦梗死48例.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2008，45(2)：45-46]。
2.肢體震顫
(1)肝豆?fàn)詈俗冃灶D某，男，12歲，學(xué)生，于2007年3月18日以“右上肢顫動20天”為主訴來診，患者因上課聽講注意力不集中學(xué)習(xí)成績下降，被家長呵斥后出現(xiàn)右上肢不自主顫動，頻率為30次/分左右，伴頻繁眨眼，搖頭，搬嘴。詢問家族史，患者父親有肝豆?fàn)詈俗冃圆 ２檠邈~藍(lán)蛋白0.15g/L，眼科裂隙燈下可見角膜K-F環(huán)。診斷：肝豆?fàn)詈俗冃?。治療起始給予D-青霉胺等口服，效果不理想，肢顫不止，即加用中醫(yī)辨證施治?？淘\：肢顫頭搖，神情緊張，夜眠不安，口干納少，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。證屬陰虛風(fēng)動、虛火擾心。治以滋陰熄風(fēng)、清心安神。藥用：龜板12g，鱉甲12g，牡蠣12g，阿膠(烊化)10g，白芍10g，生地黃12g，麥冬10g，五味子10g，黃連8g，僵蠶6g，雞子黃1枚(攪沖)。水煎，每日1劑。服6劑后肢顫明顯減輕，頭搖、眨眼不明顯，前方繼服10劑，肢體震顫消失，夜眠安靜。[楊珂.大定風(fēng)珠加減治療肢體震顫舉隅.河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，23(6)：62-63](2)一氧化碳中毒遲發(fā)腦病余某，女，54歲，工人，2006年12月8日來診，就診前1月因一氧化碳中毒昏迷，搶救3天清醒，半月后病人漸出現(xiàn)神志癡呆，沉默不語，二便失控，哭笑無常，并有雙手震顫，不能自控，活動時震顫明顯。查體：神情呆滯，記憶力、判斷力障礙，語言謇澀，雙手細(xì)微震顫不止，舌質(zhì)暗紅，少苔，脈弦細(xì)。顱腦磁共振顯雙大腦半球白質(zhì)脫髓鞘改變。診斷為一氧化碳中毒遲發(fā)腦病。給高壓氧治療及腦代謝活化劑、擴血管藥物應(yīng)用后，病人智能有所改善，但仍雙手震顫不止，故配以中藥大定風(fēng)珠加減施治，藥用：龜板15g，鱉甲15g，牡蠣15g，阿膠(烊化)12g，白芍10g，生地黃12g，麥冬10g，五味子10g，益智仁12g，遠(yuǎn)志10g，蓮子心6g，炙甘草10g，水煎，日服1劑。連服10劑后，肢體震顫明顯減輕，繼服15劑，震顫消失，且病人智力明顯恢復(fù)，大小便可自控，生活能夠自理。[楊珂.大定風(fēng)珠加減治療肢體震顫舉隅.河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，23(6)：62-63](3)多系統(tǒng)萎縮張某，男，63歲，退休工人，2007年6月7日初診?；颊?年前逐漸出現(xiàn)行走不穩(wěn)，動作遲緩，右上肢震顫，言語不流利，二便排解困難，性功能低下，癥狀漸進(jìn)加重。近半年右上肢顫動明顯，并出現(xiàn)飲水嗆咳， 日常生活自理困難， 故來診查體：臥位血壓140/90mmHg， 坐位血壓120/70mmHg， 表情呆板， 智力正常， 構(gòu)音障礙， 呈吟詩樣語言， 右上肢靜止性震顫，四肢肌張力呈齒輪樣增高，肌腱反射活躍，雙巴賓斯基征( )，Romberg征睜閉眼均不穩(wěn)， 雙指鼻試驗不準(zhǔn)， 跟膝脛試驗不穩(wěn)， 舌質(zhì)暗紅， 少苔，脈沉細(xì)。頭顱磁共振顯示：橋腦、小腦萎縮，橋前池擴大。診斷：多系統(tǒng)萎縮。依照病史及脈證，中醫(yī)辨證為肝腎陰虛，精血不足，血虛生風(fēng)。方選大定風(fēng)珠加減施治，藥用：龜板15g，鱉甲20g，牡蠣20g，阿膠(烊化)12g，白芍15g，生熟地黃各15g，麥冬15g，五味子12g，當(dāng)歸15g，女貞子15g，黃精12g，炙甘草10g。水煎，日1劑。服此方10劑后肢顫減輕·，繼服20余劑，右上肢顫動已不明顯，語言也較前流利，大便通暢，生活質(zhì)量顯著提高。[楊珂.大定風(fēng)珠加減治療肢體震顫舉隅.河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，23(6)：62-63]3.不寐王某，男，48歲，教師，1994年3月10日初診。患者主訴心煩不寐，徹夜不眠，心悸不安，頭暈耳鳴，潮熱盜汗，五心煩熱，健忘多夢，腰膝酸軟，遺精等癥已2年之久，經(jīng)多方求醫(yī)，沉病難起。查患者除上述癥狀外，且有口燥咽干，舌紅少苔，小便短赤等癥。切診：脈細(xì)數(shù)。四診合參均為陰虛陽亢，擾動心神之候。診斷：不寐(陰虛火旺型)。此因腎陰不足，不能上交于心，心肝火旺，火性炎上，擾動心神。方擬大定風(fēng)珠加味：雞子黃2枚，阿膠9g，生地、麥冬、白芍、龜板、牡蠣、鱉甲各20g，炙甘草12g，麻仁、炙五味子各6g。加磁石、龍齒、合歡皮、夜交藤、地骨皮各15g，知母、山梔各10g，黃連6g。6劑。2診：1994年3月20日。自述藥后不寐，頭暈耳鳴等癥除去大半，其他諸癥均有收效。藥中肯綮，方不更改，效法前方繼進(jìn)12劑。諸癥皆除，其病痊愈。1年后隨訪，未再復(fù)發(fā)。[李東海.大定風(fēng)珠新用.陜西中醫(yī)函授，1999，(6)：17-18]。
4.癔病
(1)癥狀性癔病周某某，女，38歲，1998年6月診。咽阻伴脘脅滿悶2年余，加重1個月。患者于2年前不明原因而感到喉咽部阻塞，吞吐不出，并伴脘痞脅脹，尤其不時自覺周身筋惕肌麻，曾經(jīng)中西藥治療，效果不顯。形體瘦削，性情急躁，腰膝酸軟，性事不遂，大便多結(jié)，小便澀少，寢食尚安，咽部及X線胸部檢查，均無異常，舌紅苔薄，脈虛數(shù)。診斷為癥狀性癔病，辨證陰液虧虛，內(nèi)風(fēng)動躍。治宜滋液熄風(fēng)。藥用：牡蠣15g(先煎)，鱉甲(先煎)、龜甲(先煎)、白芍、生地黃、阿膠(烊沖)、麥冬、天冬、茯神、柏子仁、火麻仁、麥芽各10g，石斛、玫瑰花、綠萼梅各6g，全蝎2g，小麥50粒，水煎，每日1劑。上方先后連服15劑，咽阻及筋惕肌麻等癥均見減輕，仍以原方加量研粉水泛為丸，續(xù)服3個月后，諸癥悉除。[雍履平.大定風(fēng)珠治療癔病經(jīng)驗.中醫(yī)雜志，2003，44(1)：18-19]。
(2)癔病性昏厥先兆朱某某，女，28歲，1998年11月12日診?；颊咝愿駜?nèi)向，多愁善感，平生無他疾，惟時覺胸悶氣短。近1周來，常莫名其妙地獨自悲泣，且自覺一縷冷氣貫膈沖咽，以致頻頻噯氣。刻診：神志清醒，情感抑郁，口干咽燥，目澀，便干，經(jīng)水如期而至，舌絳少津、苔薄黃，脈細(xì)微數(shù)。X線胸透肺野清晰。心電圖檢查示：竇性心律，電軸不偏，心房室率81次/分。診斷為癔病性昏厥先兆，證屬肝郁動陽，化火化風(fēng)。治宜柔肝熄風(fēng)。藥用：牡礪15g(先煎)，龜甲、鱉甲、阿膠(烊沖)、白芍、生地黃、
麥冬、石斛、五味子、火麻仁、茯神、麥芽、橘核各10g，全蝎2g，炙甘草6g，小麥50粒，大棗5枚，水煎，每日1劑。4劑服后，胸腹沖氣見止，噯氣亦緩。效不更方，原方再投4劑，悲泣等癥消除，前方繼服，先后共服20余劑，病愈后一如常人。[雍履平.大定風(fēng)珠治療癔病經(jīng)驗.中醫(yī)雜志，2003，44(1)：18-19]。
(3)癔病性激情發(fā)作潘某某，女，45歲，1999年4月25日診。四肢抽搐3次，頭搖5天?；颊?天前，因與人爭論，突然倒地四肢抽搐，經(jīng)針刺急救，抽搐止息，但神呆不語，呼之不應(yīng)，且伴不時地?fù)u頭，連發(fā)3次。就診時，已能言語，自訴倒地抽搐前一剎那，頭痛欲裂，心胸躁熱，肌肉刺痛，心中明白，欲叫不出，欲言不能。平時口唇干燥，時時手指微顫，頭部搖動，心煩不寐，有陣陣饑餓感。詢知患者平素善言，情感豐富，頗有顯示性和幻想性。舌紅少苔，脈細(xì)弱。診為癔病性激情發(fā)作，證屬陰虛肝旺，風(fēng)陽上冒。治宜滋陰定風(fēng)。藥用：牡蠣20g(先煎)，阿膠(烊沖)、生地黃、天冬、麥冬、白芍、龜甲(先煎)、鱉甲(先煎)、五味子、柏子仁、酸棗仁、茯神各10g，炙甘草6g，黃連3g，全蝎2g，大棗3枚，小麥60粒，水煎，每日1劑。藥服5劑，頭搖漸止，已能人睡，饑餓感亦失。再服上方5劑，諸癥消除。并以前方倍量研粉過篩，水泛為丸續(xù)服善后。病愈后2年，未見發(fā)作。[雍履平.大定風(fēng)珠治療癔病經(jīng)驗.中醫(yī)雜志，2003，44(1)：18-19]。
(4)癔病性昏厥張某某，女，52歲，2000年8月20日診。發(fā)作性昏倒3次，失眠3周?；颊吲c夫離異數(shù)年，心情多郁，于3周前，曾因家事惹惱，旬日內(nèi)斷續(xù)昏倒3次。多在情感暴發(fā)時突然倒地，喘氣，不言不語，雙眼緊閉，面色潮紅，全身僵直，當(dāng)每次醫(yī)者檢查時，似故意逃避，眼球活動尚好，無病理反射，肌腱反射正常，提示意識并未完全喪失。約在10分鐘或1小時左右蘇醒。自述發(fā)病開始時突感清竅如蒙，想言而不能言，發(fā)音不出；醒后心中焦煩，時感饑餓，尤其偶聞雷鳴身即汗出，噯氣頻繁時則晝夜不能人眠。刻診：憂郁貌，形瘦，口干喜涼飲，時而頭暈頭暈，大便干結(jié)，小便正常， 舌紅少津、苔薄黃， 脈沉細(xì)微弦。血壓128/80mmHg。心電圖、腦電圖及頭顱CT檢查，均無異常。診斷為發(fā)作性癔病昏厥，證屬陰虛肝逆，風(fēng)擾神明。治宜養(yǎng)陰潛鎮(zhèn)。藥用：牡蠣20g(先煎)，阿膠(烊沖)、白芍、生地黃、龜甲、鱉甲、麥冬、玄參、石斛、火麻仁、五味子、菊花、旋覆花(布包)、茯神各10g，炙甘草6g，全蝎2g，雞子黃1枚(攪沖)，大棗5枚，水煎，每日1劑。5劑服后，頭暈頭暈減輕，噯氣減少。再投5劑，失眠及心煩等癥均有好轉(zhuǎn)，原方續(xù)進(jìn)。共服19劑，諸癥悉除。又以原方制丸連服3個月，觀察1年余，昏厥未發(fā)作。[雍履平.大定風(fēng)珠治療癔病經(jīng)驗.中醫(yī)雜志，2003，44(1)：18-19]。
5.產(chǎn)后抑郁癥董某，女，27歲，1998年10月25日初診。平素性格內(nèi)向，多愁善感，3個月前足月剖宮產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)后出血800ml，惡露1月余方盡。1個月前因瑣事與丈夫生氣后，出現(xiàn)情緒低落，思維遲鈍，失眠多夢，頭痛，默默不欲飲食，身體消瘦，伴泌乳量減少，面色黃白，發(fā)脫少澤，口干舌燥，腰酸腿軟，大便干結(jié)，已4日未解，舌淡胖有齒痕，脈細(xì)弱。診斷為產(chǎn)后抑郁癥。治以滋陰潛陽養(yǎng)血，安神疏肝定驚。藥用：生地、麥冬各18g，當(dāng)歸、牡蠣、制龜甲、制鱉甲各15g，五味子、柴胡、白芍、炙甘草各9g，雞子黃1個，黃芪、黨參、茯神各12g。每日1劑，水煎分2次服用，并給予心理疏導(dǎo)。14天為1療程。服用2個療程后，精神好轉(zhuǎn)，失眠頭痛基本消失，食欲改善，病已見效，原方繼服，2個療程后病愈，已正常上班。[李艷萍.大定風(fēng)珠治療產(chǎn)后抑郁癥38例療效觀察.中醫(yī)藥學(xué)刊，2005，23(8)：1491]6.小舞蹈病王某某，男，11歲。住院日期1991年9月19日；出院日期：1991年10月5日。癥狀：擠眉弄眼半年，扭頸1個月。心肺正常。腹平軟，肝脾不大。舌質(zhì)紅、苔白、脈細(xì)數(shù)。肝功正常，抗鏈球菌溶血素“0”正常，尿常規(guī)、血沉正常，血常規(guī)：RBC：5.11×101/L，WBC：13.3×10'/L，S：0.7，E：0.01，L：0.28。腦電圖：界限正常腦電圖。此為肝腎陰虛，水不涵木，陰不潛陽，肝陽升而不利，肝風(fēng)內(nèi)動，則導(dǎo)致扭頸，手足不自主動作，肌肉失于充養(yǎng)。肝腎陰虛，血不潤燥，陰不濟陽，故陽動縮頸，面生風(fēng)則擠眉弄眼。服：鉤藤、僵蠶、白芍、生地、山萸肉各15g，牡蠣、龍骨、山藥各20g，石決明、甘草各10g，阿膠5g，烊服。每日1付，水煎，200ml分3次口服。6天后不自主運動減少，只有在注意力集中時才出現(xiàn)。又服前方加龜板10g，鱉甲10g，每日1付10天后出院，癥狀消失。[姜忠珍，于海潔，王國杰大定風(fēng)珠湯加減治療12例小舞蹈病.中醫(yī)藥信息，1996，(4)：38]。
7.驚悸(高血壓、冠心病)張某某，女，48歲，干部。1980年11月6日初診。于1971年突發(fā)心悸，心率100~120次/分，經(jīng)查發(fā)現(xiàn)血壓偏高，長期服中西藥，效不著。于本年10月24日經(jīng)查運動式心電圖陽性，普通心電圖提示心肌缺血，診為“冠心病”。詢獲，患者于1980年10月初突感胸悶痛，動則尤甚，每下樓則心慌膽怯，氣短欲墜，周身乏力，且素來頭暈入夜尤著，夜不安寐，每逢心悸而緊之時即面部烘熱，周身顫動不已、語言隨之不能出。望其面虛浮色萎黃少華，舌嫩紅干燥，無苔。切其脈小弦滑數(shù)，重按則衰。此乃心、肝、腎三陰虧極而肝陽上亢，致心陽隨之動蕩，絡(luò)脈為之閉塞。治當(dāng)育陰和陽，兼以攝納通潤。擬大定風(fēng)珠加減：生龜板、生牡蠣各30g，生鱉甲18g，熟地、麥冬、炙甘草各10g，白芍25g，丹參15g，五味子12g，雞子黃1個(分沖)，以上方為基礎(chǔ)隨證加減。于1981年4月23日諸癥皆消，復(fù)查心電圖未發(fā)現(xiàn)異常。[許世瑞.加減復(fù)脈湯臨床應(yīng)用.河北中醫(yī)，1985，
(3)：17]。
8.眩暈張某，男，38歲，職工。1994年7月15日初診?；颊咦栽V頭暈耳鳴，少寐多夢，腰膝酸軟，失眠健忘，目赤干澀，盜汗遺精，伴五心煩熱，口干喜冷飲等癥已1年之久。經(jīng)多方醫(yī)治無效。查患者除上述癥狀外，時有便秘，小便短赤，舌紅少苔等癥，切脈弦而細(xì)數(shù)。四診合參均系陰虛陽亢，火邪升動之候。診斷：眩暈(陰虛火旺型)。此因患者平素腎陰不足，又加久泄傷腎，使陰津不足，水不涵木以致陰虛陽亢，火邪并動，上擾清竅而致眩暈。治宜清熱降火，補腎滋陰。方擬大定風(fēng)珠加味：雞子黃2枚，阿膠9g，生地、麥冬、白芍各18g，生龜板，生牡蠣、鱉甲、炙甘草各12g，麻仁、五味子各6g。加地骨皮、代赭石各20g，懷牛膝、黃柏、蓮須、合歡皮、夜交藤各15g，黃連6g，6劑。2診：1994年7月22日。自述藥后眩暈耳鳴除去大半，其他諸癥均有明顯轉(zhuǎn)輕。藥已對癥，方不更改，再進(jìn)12劑。諸癥悉除。[李東海.大定風(fēng)珠新用.陜西中醫(yī)函授，1999，(6)：17-18]。
9.頑固性蕁麻疹史某，女性，32歲，1997年4月24日初診?；颊呤n麻疹3年余，癥見遇冷遇熱發(fā)作，軀干四肢散發(fā)大小不等的風(fēng)團樣皮疹，奇癢難忍，月經(jīng)后為甚，面色少華干糙，大便干燥，口干多飲，脈細(xì)數(shù)，舌質(zhì)紅，少津無苔，證屬陰虛血少，內(nèi)風(fēng)化熱之象。藥用大定風(fēng)珠湯：炒白芍12g，生地黃12g，麥門冬12g，阿膠10g(烊化)，龜板15g，鱉甲15g，牡蠣15g，炙甘草10g，火麻仁8g，五味子10g，紅棗10g，生姜3片，每日1劑水煎，分3次服，每次人雞子黃1枚，隨藥汁沖服5劑。二診：訴皮疹基本消退，口干多飲，大便干燥亦趨正常。再服5劑鞏固療效而愈，患者恢復(fù)正常工作，隨訪2年未復(fù)發(fā)。[倪曉疇.大定風(fēng)珠治療頑固性蕁麻疹31例.中國民間療法，2000，8(8)：30-31]。
10.耳鳴李某，男，23歲，職工。1993年12月2日初診。望診見患者面頰潮紅。主訴耳鳴眩暈，腰膝酸軟，耳鳴如蟬，入夜更甚，顴赤目澀，口干舌燥，手足心熱，失眠遺精等癥已半年之久。經(jīng)多方治療，均未奏效。問診知患者發(fā)病前正值新婚之際，因房勞過度而發(fā)病。查患者除上述癥狀外，且有心煩盜汗，便秘尿赤，口渴多飲，舌紅苔薄等癥。切脈細(xì)數(shù)。四診合參均為腎陰不足，陰虛火旺，邪火上乘清竅之候。診斷：耳鳴(腎陰不足型)。此因患者嗜欲無節(jié)，房勞過度而傷腎，使腎陰不足，陰虛火旺，邪火上乘擾亂清竅而成耳鳴。治宜滋腎降火，收攝清氣。方以大定風(fēng)珠加味：雞子黃2枚，阿膠10g，生地、麥冬、白芍各20g，生龜板、生牡蠣、鱉甲、炙甘草各12g，麻仁、五味子各6g。加地骨皮、代赭石、龍骨各20g，黃柏10g，棗仁、柏子仁、懷牛膝各15g，黃連6g。6劑。2診：1993年12月10日。自述藥后耳鳴眩暈減去大半，其他諸癥均有明顯改善。藥中病機，方不更改，宗法前方繼服12劑。諸癥皆平，其病獲愈。1年后隨訪，舊恙未發(fā)。[李東海.大定風(fēng)珠新用.陜西中醫(yī)函授，1999，(6)：17-18]。
11.甲亢江某某，女，47歲，2005年2月3日初診。自述半年來明顯消瘦體重下降10kg，但飯量反較平時增加1倍，躁動不安，口干苦，心煩失眠，手足心熱，眼突手顫，腸鳴漉漉，大便溏。檢查甲狀腺腫大，聽診心音亢進(jìn)，心臟擴大，心率100次/分，舌質(zhì)稍絳少津，脈虛細(xì)數(shù)而上魚際、寸強尺弱。同位素檢查：T 36.6nmol/L， T 442.3nmol/L。確診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，辨證屬陰虛引動內(nèi)風(fēng)，陽亢不斂。治宜滋陰熄風(fēng)潛陽，選大定風(fēng)珠加減。藥用：生地、生牡蠣、生白芍各30g，阿膠(烊化)、浙貝母各10g，炙甘草20g，生雞子黃2個(沖)，夏枯草、五味子、玄參各15g，黃連、龜板粉(沖)、鱉甲粉(沖)、黃芩各6g，烏梅24g。每日1劑，水煎服。上方服10劑后，煩熱漸輕，可入眠。20劑后手顫已微，眼突減輕，多食易饑現(xiàn)象消失，體重增加2.5kg。因口苦已除，上方去芩、連，又服10劑，諸癥基本消失，體重增加5kg， 復(fù)查T 33.8nmol/L， T/20nmol/L。隨訪4年未復(fù)發(fā)。[石明山，石倩瑋.大定風(fēng)珠加減治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的經(jīng)驗.山西中醫(yī)，2010，26(5)：6]。
【臨床應(yīng)用與醫(yī)案】
1.腦梗死肝腎陰虛型，總有效率96%。大定風(fēng)珠湯加味：阿膠8g(烊化)，雞黃2枚(沖服)，龜板、鱉甲各10g(先下)，白芍20g，麥冬15g，生地、山萸肉、山藥各20g，鉤藤、僵蠶、牡蠣、龍骨、石決明各10g，地龍12g，全蝎(沖)3條。痰熱較重者去龜板加膽南星5g，全瓜蔞15g；失眠多夢者加珍珠母15g(先煎)，夜交藤15g；便秘者加生大黃8~10g(后下)。療程1月。[劉耀東，趙城，王志強，等.大定風(fēng)珠湯加味治療腦梗死48例.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2008，45(2)：45-461
2.產(chǎn)后抑郁癥總有效率為81.6%。藥用：生地、麥門冬、白芍各18g，當(dāng)歸、牡蠣、制龜板、制鱉甲各15g，五味子、阿膠(烊化)、炙甘草各9g，雞子黃1個。伴口苦、小便短赤，加丹皮、知母各10g；體倦乏力、納差、脈細(xì)弱，加黃芪、黨參各15g；大便干結(jié)加火麻仁9g。14天為1療程，連用2~3個療程。[李艷萍.大定風(fēng)珠治療產(chǎn)后抑郁癥38例療效觀察.中醫(yī)藥學(xué)刊，2005，23(8)：1491]。
3.帕金森病異動癥有效率76.67%。藥用：生地黃、阿膠、白芍、麥冬、山茱萸、龜板、鱉甲、生牡蠣、火麻仁、五味子、全蝎、地龍、炙甘草。共28天。[明康文，洪創(chuàng)雄.加味大定風(fēng)珠治療肝腎陰虛型帕金森病異動癥臨床研究.新中醫(yī)，2010，42(2)：23-24]。
4.面肌痙攣組方：雞子黃2枚，阿膠9g，干地黃、麥冬、白芍各18g，生龜板、生鱉甲、生牡蠣、炙甘草各12g，麻仁、五味子各6g。病久加僵蠶、地龍、川芎、黃芪各10g，眩暈耳鳴加天麻、鉤藤各10g，脾虛便溏去干地黃、麥冬、麻仁。水煎去渣，再入雞子黃攪勻溫服，阿膠烊化沖服，每天1劑。配合針刺。15天為1個療程，治療2個療程。半年后隨訪評定療效?？傆行?3.8%。[吳瑞蘭，王丹，周艷玲，等.大定風(fēng)珠加減配合辨證取穴針刺治療面肌痙攣48例療效觀察.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7(7)：67]。
5.老年性舞蹈病總有效率達(dá)100%。方藥：生白芍18g，阿膠9g，生龜甲12g，干地黃18g，麻仁6g，五味子6g，生牡蠣12g，麥冬(連心)18g，炙甘草12g，生雞子黃2枚，玄參18g，生鱉甲12g。兼有脾虛者加黨參12g，腎陽虛者加肉桂3g，兼有痰濁者加茯苓15g、陳皮9g，兼有瘀血者加紅花9g。1個月為1療程。[江紅，高兵兵，邱麗敏.大定風(fēng)珠湯加減治療老年性舞蹈病36例.光明中醫(yī)，2008，23(2)：219]。
6.改善陰虛風(fēng)動型慢性腎衰骨礦物質(zhì)代謝紊亂，改善血磷水平與貧血狀態(tài)藥物：白芍18g，熟地18g，五味子6g，麥冬18g，炙甘草12g，麻子仁12g，阿膠9g(烊化)，生牡蠣24g(研細(xì)沖服)，龜板12g(先煎30分鐘)，鱉甲12g(先煎30分鐘)。趁熱加入生雞子黃1~2枚，攪勻。3個月為1個療程。[吳玉生，李士林，李金花，等.大定風(fēng)珠對陰虛風(fēng)動型慢性腎衰患者骨礦物質(zhì)代謝紊亂的改善.中藥藥理與臨床，1999，15(1)：39-40]。
7.鞏固慢性乙肝治療大定風(fēng)珠能穩(wěn)定肝功能，有抗肝纖維化作用。組成：鱉甲、龜板各15g，牡蠣、白芍、生地各20g，火麻仁5g，麥冬、阿膠各10g，五味子6g，雞子黃2枚，炙甘草12g。[李偉林，趙仙銘，項一群，等.大定風(fēng)珠鞏固治療慢性乙型肝炎的后續(xù)效應(yīng)觀察.中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，2002，12(2)：37-38]8.頑固性蕁麻疹31例服藥10天治愈者8例，服藥14天治愈者23例。大定風(fēng)珠：炒白芍12g，生地黃12g，麥門冬12g，阿膠10g(烊化)，龜板15g，鱉甲15g，牡蠣15g，炙甘草10g，火麻仁8g，五味子10g，紅棗10g，生姜3片。龜板、鱉甲可改用珍珠母、生龍骨代之。瘙癢甚者加白鮮皮、地膚子；納呆者減阿膠，加焦三仙；兼有表證者加防風(fēng)、荊芥。[倪曉疇.大定風(fēng)珠治療頑固性蕁麻疹31例.中國民間療法，2000，8(8)：30-31]。
【臨證提要】本方有滋液填陰、柔肝熄風(fēng)之功。適用于陰虛風(fēng)動證。現(xiàn)用于精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腦血管疾病的治療，尤其是伴有舌紅少苔、震顫者。本方也用于甲狀腺疾病治療，腫大明顯者合消瘰丸，心腎不交煩躁失眠嚴(yán)重者合黃連阿膠湯，氣滯者加香附、青皮，痰凝者加海藻、昆布、浙貝、二陳湯等，肝火偏亢者加龍膽草、梔子。
方中雞子黃一味，可用玄參代替，近人有認(rèn)為雞子黃舍去也不影響全方療效。麻仁腸鳴便溏不用，可用烏梅等代替?！稖夭l辨》提出本方加減法：“喘加人參，自汗者加龍骨、人參、小麥，悸者加茯神、人參、小麥。”
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