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作者：樓鳴虹

這天，張藥師正在整理會(huì)員檔案，一個(gè)中年男子走進(jìn)來(lái)，問(wèn)：“我咳嗽好幾天了，我不要西藥，你幫我拿點(diǎn)中成藥吧。”

張藥師答道：“想吃中成藥，這選擇挺好的。不過(guò)，中醫(yī)講究辨證論治，量身定制，所以想問(wèn)問(wèn)您，咳嗽幾天了？有沒(méi)有痰？還有其他不適么？”

這名男子說(shuō)：“我這咳嗽有一陣了，有痰，特別是早上，總覺(jué)得有痰，想咳，每次要是把痰咳出來(lái)就感覺(jué)好一些。早上痰特別多！”張藥師從上到下仔細(xì)瞅了一下這位男子，整體雖然不甚胖，但中部崛起，大腹便便，一副成功人士模樣。張藥師又問(wèn)：“痰是不是很粘？白色的吧？”

男子點(diǎn)頭，道：“是啊，痰是白色的，有時(shí)不多，但也是黏黏的，很難咳出來(lái)?！闭f(shuō)著，又咳了幾聲，聲音重濁。“吃了一些消炎藥，也沒(méi)有效果?！睆埶帋熡肿屇凶訉⑸囝^伸出，與張藥師估計(jì)的一樣，舌苔白膩。

張藥師又問(wèn)：“除了咳嗽，有痰，是不是還覺(jué)得不想吃東西？”男子開(kāi)玩笑說(shuō)：“是啊，看我肚子這么大，不想吃東西，也不瘦一點(diǎn)?！?/span>

張藥師笑著說(shuō)：“看您這情形，屬于痰濕蘊(yùn)肺型的咳嗽，應(yīng)該屬于燥濕化痰，理氣止咳?！弊叩截浖芮?，張藥師拿了一盒二陳丸遞給男士，說(shuō)：“您咳嗽聲重，痰白質(zhì)粘，又食欲不振，需要理氣、化痰、燥濕，這個(gè)二陳丸，就是燥濕化痰的，可以理氣和中、消痞散結(jié)，還可以健脾利濕，您服用后，可以通暢氣機(jī)，祛濕消痰，咳嗽可以消除，不想吃飯也能得到糾正?！蹦惺空f(shuō)：“聽(tīng)你說(shuō)得很在理，那我就買(mǎi)這個(gè)吧?！?/span>

張藥師接著說(shuō)：“一次一袋，每天2次，吃上一周，這一陣最好不要吃辛辣、油膩的東西，煙酒也不要沾，”停了一下，張藥師又說(shuō)：“看您的體型，雖然不是很胖，但是腰圍超標(biāo)。您要知道，腹部胖比全身胖更危險(xiǎn)，對(duì)您這個(gè)年齡來(lái)說(shuō)，這可不是好事情，不僅還會(huì)讓這種痰濕咳嗽卷土重來(lái)，還會(huì)讓很多慢性病上身的……”接下來(lái)，張藥師開(kāi)始對(duì)這位男士開(kāi)展健康教育，在此略過(guò)不提。

在中醫(yī)看來(lái)，咳嗽既是癥狀，又可以是獨(dú)立的疾病，包括了西醫(yī)的感冒、咽炎、支氣管炎、肺炎、感染后咳嗽、肺結(jié)核、胃食管反流病等等原因所致的急性、亞急性和慢性咳嗽?？捎赏飧谢騼?nèi)傷或二者兼具所致。外感咳嗽為感受六淫、時(shí)邪及環(huán)境因素所致；內(nèi)傷咳嗽為飲食、情志或臟腑疾患引起；也可以因外感遷延不愈，臟腑功能失調(diào)而反復(fù)發(fā)作。所以，在接待顧客時(shí)，要問(wèn)起因，問(wèn)病程，問(wèn)病勢(shì)，問(wèn)其他癥狀，結(jié)合舌質(zhì)舌苔，綜合判斷，如此這般，推薦的中成藥才有針對(duì)性，有效果。

在中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)頒布的咳嗽中醫(yī)診療專(zhuān)家共識(shí)意見(jiàn)中，列出了9種咳嗽的證型，基本囊括常見(jiàn)的咳嗽類(lèi)型。門(mén)店專(zhuān)業(yè)服務(wù)人員應(yīng)掌握這9種證型，并掌握對(duì)應(yīng)的中成藥?，F(xiàn)歸納總結(jié)如下表。