田 原：這幾年，隨著生活水平的提高，“擁有”卵巢肌瘤、囊腫和子宮肌瘤的女人也在不斷擴(kuò)大，大多數(shù)人不想切，有些人則是切了又切，還有的人索性將子宮也切了。您給我們講講這方面的知識(shí)。
柴嵩巖：肌瘤在中醫(yī)來(lái)講呢，它屬于一種增生的東西，中醫(yī)叫做“癥瘕積聚”。按道理講是個(gè)實(shí)癥。
現(xiàn)在有個(gè)什么問(wèn)題呢，這個(gè)肌瘤、囊腫就像咱們平常生活里見(jiàn)到的那個(gè)樹(shù)瘤一樣，好好的一棵樹(shù)，凸出來(lái)一個(gè)大腫塊。這樹(shù)瘤呢，誰(shuí)看著它都覺(jué)得不好看，知道它是樹(shù)的一種病態(tài)反應(yīng)。而我們的肌瘤、囊腫是長(zhǎng)在身體里面的，外表也看不出來(lái)，就知道月經(jīng)不規(guī)律了，也沒(méi)當(dāng)回事兒，等到受不了了，去醫(yī)院做檢查了，它已經(jīng)長(zhǎng)的很大了。
田 原：那咱們?cè)谶@里就提個(gè)醒：美人兒們，別把精力都花在收拾臉蛋兒、穿衣打扮上了，多花一點(diǎn)時(shí)間關(guān)心內(nèi)在的健康，及早發(fā)現(xiàn)一些疾病的征兆，別忘了什么事情都是事出有因。等什么東西出了結(jié)果了，就悔之晚矣！像肌瘤什么的……中醫(yī)目前對(duì)肌瘤、囊腫有什么好的治療辦法嗎？
柴嵩巖：現(xiàn)在不是流行用桂枝、茯苓專(zhuān)攻肌瘤嘛，很多人去研究這個(gè)，搞得挺熱鬧。但是我有不同的看法，我覺(jué)得女人有月經(jīng)周期啊，這是女人的特性，所以你就不能光看這個(gè)“病”，就想著把肌瘤弄掉，而不考慮到她的整體狀態(tài)，她的生理機(jī)能。比方說(shuō)正常情況下，這個(gè)女孩子28天左右來(lái)月經(jīng)，過(guò)個(gè)一周也可以。便是如果這個(gè)人由于有肌瘤，造成她23天就來(lái)月經(jīng)了，這種情況下你還是只想著治療她的肌瘤，大量使用破血的藥，本來(lái)她的月經(jīng)就提前了，用藥之后變成19天了，周期更短了，搞得更被動(dòng)了。中醫(yī)講男人“精滿自溢”，女人的月經(jīng)也是這個(gè)道理，正常情況下她需要28天左右才能把月經(jīng)所需要的血蓄滿，使血海充盛，滿了以后，才能自然下來(lái)?，F(xiàn)在你讓她19天就蓄滿了，肯定要造成氣血的不足，因?yàn)槟氵`背了正常的規(guī)律。
所以要有分段治療，來(lái)月經(jīng)的時(shí)候就要調(diào)整破血藥的用量。我們就是辨證，一定要根據(jù)病人當(dāng)前的狀態(tài)來(lái)對(duì)待。
田 原：中醫(yī)能把肌瘤消掉嗎？
柴嵩巖：肌瘤這個(gè)事不好說(shuō)，得看大小、看位置。應(yīng)該這樣說(shuō)：人體內(nèi)分泌的改變和調(diào)整是中醫(yī)婦科的強(qiáng)項(xiàng)。但真正長(zhǎng)出東西來(lái)了，要想消掉也是很難的，因?yàn)樗泻芏喾N成因和情況。
我先跟你說(shuō)說(shuō)這個(gè)子宮肌瘤是怎么回事兒，首先，子宮是由很多的平滑肌纖維一個(gè)接一個(gè)連接而成的，一個(gè)正常人子宮中肌纖維的數(shù)量是一定的，那子宮肌瘤是哪兒來(lái)的呢？就是這些平滑肌增生了所導(dǎo)致的。為什么我說(shuō)肌瘤有很多種情況？這種增生有平滑肌數(shù)量增多而導(dǎo)致的增生，也有平滑肌個(gè)體增大而導(dǎo)致的增生。那么她這兒長(zhǎng)了一個(gè)瘤子，我就要看看，這個(gè)瘤子是這個(gè)地方的肌纖維個(gè)體肥大？還是數(shù)量增多而長(zhǎng)出新的肌肉纖維了？
如果是個(gè)體肥大，那還好治療一些；如果是因?yàn)槠交〉臄?shù)量增多了，治療起來(lái)就比較困難了。但是目前在臨床上普遍都是個(gè)體肥大而成的子宮肌瘤，肌纖維數(shù)量增多的例子不是很多。
再有肌瘤位置不同，治療的難度也不一樣。你比如說(shuō)有在漿膜下的，還有在黏膜下的，還有在肌壁間的……
現(xiàn)在臨床上最容易觀察到的呢，是在粘膜下的，因?yàn)檫@類(lèi)的子宮肌瘤呢，出血量大，容易觀察。子宮的表面本來(lái)是很平滑的，黏膜正是它表面這層，肌瘤長(zhǎng)在黏膜下就會(huì)鼓出一個(gè)腫塊，這樣子宮內(nèi)膜的表面積就增大了，原本正常的子宮內(nèi)膜也因此而增厚。這樣的人呢，等到她來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，內(nèi)膜還要更厚，到最后剝落的子宮內(nèi)膜就會(huì)比正常人多，出血量更大。
我說(shuō)這些是什么意思呢，現(xiàn)在臨床上要解決增生的問(wèn)題很不容易。
還有卵巢囊腫，它呢，在我們臨床上以5個(gè)厘米為界，5個(gè)厘米以上基本就到了手術(shù)的癥狀了。
田 原：說(shuō)到手術(shù)，好多女性對(duì)肌瘤、囊腫的認(rèn)識(shí)都不一樣，有的說(shuō)可以切，有的說(shuō)可以留，柴老對(duì)切除手術(shù)有什么看法？
柴嵩巖：那你要看年齡段，如果已經(jīng)50多歲了，氣血已經(jīng)不足了，手術(shù)之后氣血更難恢復(fù)，如果這個(gè)肌瘤生長(zhǎng)在表面，或者說(shuō)也不是特別大，你留著它也無(wú)所謂，不影響正常生活。因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，卵巢功能開(kāi)始衰弱，肌瘤自然也跟著萎縮了，那你就不要理它了。
如果這個(gè)人才35歲，那又要做另一種考慮。瘤子的直徑在二點(diǎn)幾，三點(diǎn)幾，不是很大，可能你就切也可，不切也可。如果它已經(jīng)很大了，又還沒(méi)有生育，那35歲之前趕緊把它撥出去，讓子宮恢復(fù)一段，趕緊懷孕，要不然的話你懷孕以后，肌瘤也在長(zhǎng)，疼起來(lái)很厲害。要是多發(fā)性的就更難辦了，多發(fā)的她的子宮收縮比較困難，因?yàn)樽訉m肌肉是交叉的，如果有好多個(gè)瘤子交叉著，它收縮的不均勻啊，這種情況出血的機(jī)率就比較高，所以每個(gè)人，每個(gè)肌瘤還要看具體情況。
還有一個(gè)要看它到底可逆不可逆。如果我們用中藥能治療的，可以幫她，那我們就盡量用中藥治療，沒(méi)人愿意隨便動(dòng)刀子。誰(shuí)不愿意自己是完美的呀？但是如果用藥物解決不了了，你還一味的想消掉它，用些活血化瘀的藥，那她的出血量不就更大嗎？那還不如切了呢，緊要關(guān)頭你還是救命要緊。有些認(rèn)識(shí)一定要客觀，要承認(rèn)科學(xué)，不能說(shuō)你就是神了你什么都能治。
比如說(shuō)奇胎瘤，這種先天的瘤體，你用什么中藥也不可能消掉，奇胎瘤里面都長(zhǎng)牙齒、頭發(fā)、骨頭了，什么藥能把這些東西給化掉？我就想說(shuō)，手術(shù)要慎重，能用藥治療的就用藥，應(yīng)該手術(shù)的時(shí)候就手術(shù)，做完了以后再想辦法幫她恢復(fù)。我們中醫(yī)是科學(xué)的，雖然中醫(yī)有中醫(yī)優(yōu)勢(shì)的一面，但也不是說(shuō)所有的問(wèn)題都能解決，這個(gè)也要承認(rèn)。
田 原：聽(tīng)您這樣一說(shuō)，不管是肌瘤還是囊腫，我們都應(yīng)該有一個(gè)自省的過(guò)程，不能完全依賴(lài)醫(yī)生，醫(yī)生也不是神仙，重要的是在平時(shí)珍愛(ài)自己，多加防范。
七嘴八舌：
中醫(yī)把腫瘤叫做“癥瘕積聚”。什么叫“癥瘕”？且聽(tīng)我為您解釋一翻——疾病的發(fā)生發(fā)展是從無(wú)到有，這當(dāng)然不是廢話，按照中醫(yī)的說(shuō)法“病”的產(chǎn)生經(jīng)歷了無(wú)邪、有邪氣、形變、質(zhì)變的過(guò)程。癥瘕描述的就是疾病從無(wú)形的邪氣發(fā)展到了有形的積聚，并即將質(zhì)變成癌巖的階段。也就是說(shuō)當(dāng)我們從各種檢查的東東里面看到已經(jīng)形成的腫塊時(shí)兒，已經(jīng)是比較晚的時(shí)候了。
腫瘤的小名就叫做“巖證”，就是說(shuō)像巖石一樣堅(jiān)實(shí)的疾病。
而我們平常吃的中藥都是以草藥為主，要用草木之藥，撬掉一大塊巖石，可想而知治療它的難度。廣告詞里不是有一句話說(shuō)：“感受黃山，天下無(wú)山”嘛，中醫(yī)治腫瘤也是一樣：“治好巖證，眼中無(wú)證”。看來(lái)亡羊補(bǔ)牢也只是兵行險(xiǎn)招，實(shí)在沒(méi)辦法了才用的。平常沒(méi)注意，感個(gè)冒、拉個(gè)肚子，吃吃藥還能調(diào)理回來(lái)。可是真得了腫瘤癌癥，就算是傾家蕩產(chǎn)、東拼西湊花個(gè)幾十萬(wàn)想把它給化了，一半要看技術(shù)，另一半就要看個(gè)人的造化了。然而化掉之后，欠的錢(qián)又怎么還呢？起早貪黑，不辭辛勞，省吃?xún)€用？繼續(xù)用健康換金錢(qián)嗎？所以得病治病是手段，不是目的。得病是身體在給我們亮牌叫停，告訴我們自己現(xiàn)在的生活習(xí)慣有問(wèn)題了，你不能在繼續(xù)了。但是如果我們忽視了身體的抗議，或者想著我還年輕，還能造兩年，沒(méi)有改掉不好的生活習(xí)慣，身體寒了心了，扛不住了，當(dāng)我們?cè)僖淮尾〉箷r(shí)可能就很難爬起來(lái)了。
西醫(yī)有個(gè)術(shù)語(yǔ)叫做“代償期、失代償期”，我們可以偷換下概念。在代償期的時(shí)候，身體還撐得住，為了你它還在咬牙挺著。但是你不在意它，還在胡吃海塞、刷夜、顛倒黑白，最終它受不了了，撐不住了，索性一推二六五，兩手一攤，撂挑子了，大家88，不和你玩了。
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