有時候,即使眼睛正視著前方我們也能看到腳下的東西:比如下樓梯的時候能看到腳下的路……
周圍的事物我們也能看到,比如考試的時候能夠瞥到同桌的試卷……
甚至斜后方的景物我們也能看到,就像身后方的人有小動作我們能輕易察覺
我們能做到這些都得益于眼睛的一個功能:通俗的講,我們把它叫做“余光”,正是因為“余光”的存在,我們的視野范圍擴大了很多,否則我們只能看到正前方的事物。
正常人的垂直視野與水平視野(圖片來自第三維度)
而有一類人,他們的“余光”正在慢慢喪失,因為不影響正前方的視力,所以他們自身難以發(fā)現(xiàn),他們就是慢性青光眼患者。青光眼是全球第二大致盲眼疾,主要因為眼壓過高,壓迫指示視神經(jīng)的損傷,而導(dǎo)致的視力受損的眼底疾病。
青光眼分兩種類型:急性青光眼與慢性青光眼,但是相比起來慢性青光眼讓人感到更加恐懼。慢性青光眼發(fā)病時它的前中期并沒有任何病癥,但病人的視神經(jīng)會被逐步破壞,視野會逐步缺損,從周圍向中間縮減,所以慢性青光眼發(fā)展到后期,患者是沒有余光的,所以如果你站在他身旁,在喪失余光的情況下他或許看不見你。
此外,慢性青光眼的發(fā)展是一個隱匿、無形的過程,患者往往毫無防備,就像溫水煮青蛙??墒堑搅撕笃谝暽窠?jīng)被破壞殆盡時,患者不僅失去了余光就連中心視野也會出現(xiàn)缺損,失去的視力將無法挽回,所以慢性青光眼被稱為“視力小偷”將你的視線一點一點地偷走。
那么是什么導(dǎo)致視神經(jīng)被破壞呢?大部分青光眼患者是因為眼壓異常。為了減緩視神經(jīng)的損傷,目前有效的治療是控制眼壓,而控制眼壓往往首先選用藥物治療,其主要功能是減少房水生產(chǎn)或增加房水排出;另外也有藥物可以同時減少房水生產(chǎn)和增加房水排出,藥物治療的目的很明確:將眼壓控制在目標(biāo)眼壓。
目前,眼壓是判斷青光眼治療成效的重要臨床指標(biāo)之一,通過將眼壓控制在一個安全的水平,即目標(biāo)眼壓,可以防止視力有進一步的損傷。
目標(biāo)眼壓因人而異,一般情況下,高眼壓性青光眼病人需要通過用藥來把眼壓控制在21 mmHg以下,而對正常眼壓性青光眼患者而言,病人需要把眼壓降至8-12mmHg或是從基線眼壓降低30%左右,研究更顯示每降低1mmHg的眼壓便能降低病情惡化的風(fēng)險達10%。而有部分病人在目標(biāo)眼壓達到后,病情仍有持續(xù)及進一步的惡化,此時,便需再下調(diào)目標(biāo)眼壓,直至病情穩(wěn)定為止。
如果藥物治療起不到明顯效果,則可以依據(jù)醫(yī)生的診斷采取手術(shù)治療方式。
小梁切除術(shù)控制眼壓
青光眼小梁切除術(shù)是在角膜緣建立一條新的眼外引流通道,將房水由前房引流至球結(jié)膜下由周圍組織吸收。鞏膜瓣覆蓋引流口,限制房水過多流出,在一定程度上減少術(shù)后低眼壓淺前房以及伴隨而來的并發(fā)癥。
透過青光眼引流手術(shù)建立新的房水排出通道,來達到將病人眼壓降至安全水平的目的。
為了進一步降低手術(shù)的風(fēng)險,現(xiàn)采用改良版小梁切除術(shù)-分步手術(shù)來治療青光眼。采用分步手術(shù)的方法是在手術(shù)縫合鞏膜瓣時先將縫線拉緊,術(shù)后4-7日后再采用激光的方法拆除縫線,這種分步手術(shù)的方法可有效減少術(shù)后眼壓過低的情況,從而減少因眼壓過度降低而損傷視力的風(fēng)險。
在特殊眼睛接觸鏡(左)的幫助下,即使是結(jié)膜下的縫線(右)依然清晰可見,無需切開結(jié)膜,使用激光即可達到拆線的目的。
青光眼(特別是慢性青光眼)在人體眼睛表現(xiàn)得極為隱匿,很多人視神經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)損傷,視力開始慢慢從四周向中心衰減,他們卻渾然不知,而通過余光測試可以進行大致地判斷,特別是高度近視患者,因為眼軸變長眼球結(jié)構(gòu)發(fā)生變化更容易患青光眼。所以現(xiàn)在就自我測試一下吧:眼看前方,測試是否能用余光看到周圍的事物,如果發(fā)現(xiàn)異常一定要及時就醫(yī),因為青光眼的治療關(guān)鍵就在于早發(fā)現(xiàn)、早診治。
本站僅提供存儲服務(wù),所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請
點擊舉報。