建議全國人民代表大會(huì)廢止<<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>> (原創(chuàng))
《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（以下簡(jiǎn)稱《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》是由中華人民共和國第九屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三次會(huì)議于１９９８年６月２６日通過的法律。自１９９９年５月１日起施行。
<<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>>不符合中國國情,脫離中國實(shí)際.不遵重歷史事實(shí),違背實(shí)事求是精神.主要條款概念含混不清,含義籠統(tǒng),沒有嚴(yán)格的界定.是造成看病難看病貴的主要原因.違背社會(huì)公平!社會(huì)正義的價(jià)值取向!不利于社會(huì)的和諧發(fā)展!
一,不符合中國國情,脫離中國實(shí)際
中國人口眾多,醫(yī)療資源總體不足,醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)嚴(yán)重失衡.自從<<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>>頒布實(shí)施以后這種狀況更加嚴(yán)重.執(zhí)業(yè)醫(yī)師法分布前全國醫(yī)機(jī)構(gòu)總數(shù)是31,5033萬個(gè)(含診所,衛(wèi)生保健所,醫(yī)務(wù)室),其中診所,衛(wèi)生保健所,醫(yī)務(wù)室22,5490萬個(gè)(但其中約有13萬多個(gè)體診所將要被取消).執(zhí)業(yè)醫(yī)師法頒布以后,全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)大幅減少,至2004年全國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有27.7萬個(gè)共計(jì)減少4萬多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如果減去即將取消的13萬多個(gè))實(shí)際全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有14.7萬個(gè).減少的主要是農(nóng)村衛(wèi)生院(數(shù)據(jù)來源于衛(wèi)生部,國家統(tǒng)計(jì)局),個(gè)體診所,衛(wèi)生保健所,醫(yī)客室.這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是最基層的衛(wèi)生單位,致使全國醫(yī)療資源更加不足,醫(yī)療資源分布更加不均衡，醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)性茅盾更加突出.醫(yī)療資源80%集中在大中城市，只有20%在農(nóng)村，農(nóng)民缺醫(yī)少藥的狀況是更加嚴(yán)重；全國有44.8%的城鎮(zhèn)人口和79.1%的農(nóng)村人口根本無法達(dá)到"衛(wèi)生保健”最低限標(biāo)準(zhǔn),有病看不起病,有約４８．９％的居民有病不就醫(yī)，有約38.2病人應(yīng)住院而不住院,城鄉(xiāng)低收入人群應(yīng)住院而未住院的比例達(dá)到了41％.
二,不遵重歷史事實(shí),違背實(shí)求是精神
我國在改革開放以后，個(gè)體醫(yī)生是新生事物,最早是在1982年就有個(gè)體醫(yī)生.當(dāng)時(shí)國家為了有利解決缺醫(yī)少藥的問題,有利于解決群眾看難,看病貴的問題,鼓勵(lì)支持個(gè)體醫(yī)生開辦個(gè)體診所.1988年國家為了規(guī)范管理個(gè)體醫(yī)生,衛(wèi)生部,國家中醫(yī)藥管理局頒布實(shí)施<<個(gè)體開業(yè)醫(yī)師,中醫(yī)師暫行管理辦法>>以下簡(jiǎn)稱<<辦法>>,以及由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政主管部門制定醫(yī)士、助產(chǎn)士、護(hù)士、口腔技士等中等專業(yè)醫(yī)務(wù)人員個(gè)體開業(yè)的管理辦法。由國家中醫(yī)藥管理局制定中醫(yī)士及其他中醫(yī)人員個(gè)體開業(yè)管理辦法等系統(tǒng)文件.
個(gè)體開業(yè)醫(yī)生按照上面文件的有關(guān)規(guī)定通過國家政府衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一考試,考核,取得相應(yīng)的醫(yī)師,中醫(yī)師或醫(yī)士,中醫(yī)士資格.按照國家規(guī)定取得<<個(gè)體行醫(yī),聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)開業(yè)執(zhí)照>>.個(gè)體醫(yī)生依法從事醫(yī)療衛(wèi)生工作受法律保護(hù).<<辦法>>>>第一章總則說:"個(gè)體開業(yè)醫(yī)師，中醫(yī)師依法從事醫(yī)療衛(wèi)生工作受國家法律的保護(hù).個(gè)體醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是社會(huì)主義公有制衛(wèi)生事業(yè)的補(bǔ)充".從此我國正式確立了社會(huì)主義個(gè)體醫(yī)療衛(wèi)生制度.在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布之日前我國存在兩種衛(wèi)生事業(yè)制度，一種是社會(huì)主義公有制衛(wèi)生事業(yè)制度，是社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)的基本制度。另一種是個(gè)體所有制醫(yī)療衛(wèi)生制度，是社會(huì)主義公有制衛(wèi)生事業(yè)制度的補(bǔ)充。
1996年3月,個(gè)體開業(yè)醫(yī)師，中醫(yī)師又按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)施細(xì)側(cè)》有關(guān)規(guī)定，符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審核，校驗(yàn)注冊(cè)發(fā)證，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。多年來個(gè)體開業(yè)醫(yī)師，中醫(yī)師勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè),謁誠為患者服務(wù),為方便群眾防病治病,緩解群眾看病難,看病貴,減輕醫(yī)院的壓力,為社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn).
但是執(zhí)業(yè)醫(yī)師法制定者無視社會(huì)主義個(gè)體醫(yī)療衛(wèi)生制度存在的歷史事實(shí),無視眾多個(gè)體醫(yī)生存在的歷史事實(shí),沒有任何理由和依據(jù)否認(rèn)個(gè)體醫(yī)療衛(wèi)生制度,否認(rèn)個(gè)體開業(yè)醫(yī)生合法的醫(yī)師,中醫(yī)師資格.造成了眾多合法的個(gè)體診所(全國約有13萬多個(gè))淪為非法診所,眾多合法的個(gè)體開業(yè)醫(yī)師,中醫(yī)師(全國約有20萬多個(gè))淪為非法醫(yī)生.這是非?；闹?是違反歷史唯物主義,違反"實(shí)事求是精神"!
三,主要條款概念混不清,含義籠統(tǒng),沒嚴(yán)格的界定
1,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 第四十三條本法頒布之日前“按照國家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員，由所在機(jī)構(gòu)報(bào)請(qǐng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定，取得相應(yīng)的醫(yī)師資格”。該條款是有關(guān)認(rèn)定醫(yī)師資格的規(guī)定,認(rèn)定醫(yī)師資格的前提條件是"按照國家有關(guān)定"取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)"職稱"和"職務(wù)".
什么是“國家有關(guān)規(guī)定”？我國的法律體系只有法律，法規(guī)，規(guī)章這樣的概念，沒有“國家有關(guān)規(guī)定”之類的籠統(tǒng)概念。“國家有關(guān)規(guī)定”含義籠統(tǒng)，“國家有關(guān)規(guī)定”要有嚴(yán)格界定。地方規(guī)定算不算“國家有關(guān)規(guī)定”。
什么是技術(shù)"資格",技術(shù)"職稱"和技術(shù)"職務(wù)"?"職稱"和“職務(wù)”與“資格”是兩個(gè)不同的概念;(1)，技術(shù)職稱的含義；在職稱改革前，職稱這個(gè)詞涵蓋了專業(yè)技術(shù)資格與專業(yè)技術(shù)職務(wù)雙重含義。一個(gè)人評(píng)上了職稱，就意味著他即受聘了相應(yīng)的職務(wù)，可以享受相應(yīng)職務(wù)的待遇。(2)，技術(shù)職務(wù)含義；職稱改革后，原來意義上的職稱不存在了。專業(yè)技術(shù)職務(wù)是指專業(yè)技術(shù)崗位，職務(wù)與待遇相關(guān)，資格只是其專業(yè)技術(shù)水平的標(biāo)志。專業(yè)技術(shù)職務(wù)一般實(shí)行聘任制，有一定的任期，在任職期間領(lǐng)取專業(yè)技術(shù)職務(wù)工資。專業(yè)技術(shù)職務(wù)不是終身有效的，而專業(yè)持技術(shù)資格一般終身有效,所以"職稱"和“職務(wù)”與“資格”是兩個(gè)不同的概念不能混淆.不知<<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>>是認(rèn)定其技術(shù)"職稱"和"職務(wù)"還是認(rèn)其技術(shù)"資格".
2,<<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>> 第九條具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：
（一）"具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的"；
第十條"具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的，可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試"。
什么是高等學(xué)校和中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷?高等學(xué)校和中等學(xué)校含義籠統(tǒng),沒有嚴(yán)格的界定.政府教育部門批準(zhǔn)和備案的高等學(xué)校和中等學(xué)校算高等和中等學(xué)校.沒有批準(zhǔn)和備案的算不算高等和中等學(xué)校?國家認(rèn)可的學(xué)歷文憑算醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,國家不認(rèn)可的學(xué)歷文憑算不算醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷?
國家承認(rèn)的學(xué)歷文憑又主要有三種;普通高等教育畢業(yè)證書.成人高等教育畢業(yè)證書.高等教育自學(xué)畢業(yè)證書等.國家不認(rèn)可學(xué)歷就更多了，以前刊授,函授,職高的,各類衛(wèi)生培訓(xùn)的,各類不認(rèn)可的中專學(xué)歷等.
四,衛(wèi)生部可以隨意解釋,任意發(fā)揮<<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>>而不受任何限制
由于<<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>>主要條款概念含混不清,含義籠統(tǒng),沒有嚴(yán)格的界定,衛(wèi)生部以及地方衛(wèi)生行政部門不需要立法機(jī)關(guān)授權(quán)就可以隨意解釋,任意發(fā)揮<<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>>而不受立法機(jī)關(guān)任何限制,且具有法律效力.衛(wèi)生部把他們自已隨意解釋,任意發(fā)揮<<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>>的意見,批示.批復(fù)當(dāng)成法律,甚至凌駕于醫(yī)師法之上.
1,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 第四十三條本法頒布之日前“按照國家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員，由所在機(jī)構(gòu)報(bào)請(qǐng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定，取得相應(yīng)的醫(yī)師資格”。
醫(yī)法師頒布之日前國家曾出臺(tái)與認(rèn)定醫(yī)師資格有關(guān)的兩類系列文件；一類是由（中央職改轉(zhuǎn)發(fā)）衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》以下簡(jiǎn)稱《條例》（職改字[1986]第20號(hào)）于1986年3月15日頒布實(shí)施的.另一類是衛(wèi)生部,國家中醫(yī)藥管理局文件（88）《醫(yī)師，中醫(yī)師開業(yè)暫行管理辦法》以下簡(jiǎn)稱《辦法》是1988年11月21日頒布實(shí)施的.《條例》與《辦法》都于行政法規(guī)（廣義），都是職改以后國家出臺(tái)的規(guī)范性文件，具有同等的法效力。從時(shí)間上來推算，《條例》在先屬于舊法，《辦法》在后屬新法。兩個(gè)文件有不同的適用范圍，前一個(gè)文件適用于全民所有制衛(wèi)生事業(yè)單位，企業(yè)單位和集體所有制衛(wèi)生單位，是全民所有制衛(wèi)生事業(yè)單位,企業(yè)單位和集體所有制衛(wèi)生單位醫(yī)生取得"職稱"和"職務(wù)"的政策依據(jù),后一個(gè)文件適用于個(gè)體所有制醫(yī)療衛(wèi)生單位.是個(gè)體所有制醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)生取得醫(yī)師,中醫(yī)師資格的政策依據(jù).
衛(wèi)生部在執(zhí)行該條款時(shí),把《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》解釋認(rèn)定為是"國家有關(guān)規(guī)定",把《醫(yī)師，中醫(yī)師開業(yè)暫行管理辦法》則解釋認(rèn)定為不是"國家有關(guān)規(guī)定".按照<<條例>>通過"評(píng)審"取得的技術(shù)"職稱"和"職務(wù)"就認(rèn)定其醫(yī)師,中醫(yī)師資格,按照<<辦法>>通過"省級(jí)衛(wèi)生主管部門統(tǒng)一考試,考核取得的醫(yī)師,中醫(yī)師資格"就否認(rèn)其醫(yī)師,中醫(yī)師資格.認(rèn)定的是技術(shù)"職稱"和"職務(wù)".不是認(rèn)定技術(shù)"資格".因此公有制衛(wèi)生單位醫(yī)生的技術(shù)"職稱"和"職務(wù)"統(tǒng)統(tǒng)都認(rèn)定醫(yī)師資格,而個(gè)體醫(yī)生的醫(yī)師,中醫(yī)師資格則統(tǒng)統(tǒng)否認(rèn)其醫(yī)師,中醫(yī)師資格.
2,,<<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>> 第九條具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：
（一）"具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的"；
第十條"具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的，可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試"。
<<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>>這二條條款是認(rèn)定參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資格的規(guī)定,"具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷".作為報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資格的依據(jù).
高等學(xué)校和中等學(xué)校,有經(jīng)過政府教育部門批準(zhǔn),備案的.有沒有經(jīng)過政府教育部門批準(zhǔn),備案的.醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷文憑有國家認(rèn)可的.有國家不認(rèn)可的.
衛(wèi)生部解釋認(rèn)定沒有經(jīng)過國家教育部門批準(zhǔn)和沒有備案的高等學(xué)?；蛘咧械葘W(xué)校的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,國家不認(rèn)可的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷文憑,不作為報(bào)考醫(yī)師資格的依據(jù),這合理合法.但是衛(wèi)生部把經(jīng)過國家教育部門批準(zhǔn)備案的高等和中等學(xué)校的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,國家認(rèn)可的學(xué)歷文憑(2000年以后自考生,2002年以后成校生以及成人中專生),解釋認(rèn)定為不作為報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的依據(jù),是毫無道理,毫無根據(jù)的,是隨心所欲,任意解釋<<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>>.但令人驚奇的是衛(wèi)生部這樣隨心所欲,任意解釋<<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>>居然具有法律效力!沒有受到立法機(jī)關(guān)的任何制約,真是讓人嘆為觀止!
衛(wèi)生部在沒有任何理由和依據(jù)的情況下,剝奪了全國有約五十多萬自考生,成校生以及成人中專畢業(yè)生報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的權(quán)利,使他們白白浪費(fèi)三四年寶貴的時(shí)間,浪費(fèi)了青春,浪費(fèi)了大量的財(cái)物,眾多的大中專畢業(yè)生受到了衛(wèi)生部的歧視!使眾多的大中專畢生心理上受莫大的傷害!這是非常令人振驚的事!但立法機(jī)關(guān)卻視若無睹.衛(wèi)生部把自已的批示,批復(fù),解釋認(rèn)定當(dāng)成了法律,并且凌駕于<<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>>之上!這是非常荒謬的!
3,<<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>>第十九條"請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年".
該條款是<<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>>為申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)設(shè)置的門坎.衛(wèi)生部把在醫(yī)療,預(yù)防,保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年"解釋認(rèn)定為在合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中同一專業(yè)執(zhí)業(yè)滿五年,無疑衛(wèi)生部把申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)的門坎提高了一個(gè)臺(tái)階.而某些地方衛(wèi)生行政部門更是把隨意解釋,任意發(fā)揮<<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>>到了極至.
例如《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》第九條 申請(qǐng)?jiān)诔鞘校êh城）設(shè)置診所的個(gè)人，必須取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者醫(yī)師職稱后，在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作；河南省衛(wèi)生行政部門把在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事五年以上同一專業(yè)認(rèn)定為在二級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu).
深圳市衛(wèi)生行政部門更是把隨意解釋,意發(fā)揮<<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>>到了登峰造極的境界.例如在2004年深圳市衛(wèi)生行政部門規(guī)定申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)要有醫(yī)學(xué)專業(yè)副主任醫(yī)師以上的職稱才有資格申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī).在2007年深圳市衛(wèi)生行政部門規(guī)定主任中醫(yī)師才有資格申請(qǐng)藥店坐堂行醫(yī).只差沒有說要有院士醫(yī)師才能申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)或藥店坐堂行醫(yī)!把申請(qǐng)個(gè)行醫(yī)的門坎抬高到天上去了!
在衛(wèi)生部的帶領(lǐng)下,地方衛(wèi)生行政部門把隨意解釋,任意發(fā)揮<<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>>到了何等地步!何等境界!請(qǐng)諸君想一想<<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>>還有多少嚴(yán)肅性,還有多少權(quán)威性?前人說得好;有法不依,不如無法!
五,是造成看病難,看病貴的主原因
自從<<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>>頒布實(shí)施以后農(nóng)村衛(wèi)生院,醫(yī)務(wù)室,大幅減少,有的甚至消失,眾多的個(gè)體診所頻臨絕滅,個(gè)體醫(yī)生行業(yè)面臨被取消,這些都是最基層的醫(yī)療單位.申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)的門坎難于上青天,其實(shí)就是人為地把申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)門閘關(guān)閉了,醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證成為稀缺資源.至使全國的醫(yī)療資源更加不足,醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)性茅盾更加突出.既得利益集團(tuán)壟斷醫(yī)療埸的地位進(jìn)一步鞏固,進(jìn)一步加強(qiáng).看病難,看病貴既成為社會(huì)主要問題.
<<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>>頒布實(shí)施前不論城市還是農(nóng)村,醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)多,在城市三五百米就有一間診所,群眾看病非常方便,在農(nóng)村有眾多的農(nóng)村衛(wèi)生院,個(gè)體診所,看病也非常方便,看病也非常便宜,在小城市看感冒病只要十幾元錢,在農(nóng)村只要幾元錢就足矣.
<<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>>頒布實(shí)施后,在城市三五千米都看不到一間診所,小病大病都往醫(yī)院跑,至使大醫(yī)院人山人海,人滿為患,掛一個(gè)號(hào)要大半天,甚至排隊(duì)二天才掛上一個(gè)號(hào).在農(nóng)村則更甚,有的地區(qū)有18％的家庭距最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過了5公里，有的地方方圓幾十公里沒有一人醫(yī)生.例如甘肅省東鄉(xiāng)族自治縣高山鄉(xiāng),全鄉(xiāng)5個(gè)行政村3000多人，僅有高山鄉(xiāng)衛(wèi)生院這一個(gè)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn).從1999年從醫(yī)師法實(shí)施至今，這里實(shí)際上僅有一個(gè)村醫(yī)馬建祥(按照醫(yī)師法來界定是非法醫(yī)生).四川稻縣共有121個(gè)行政村，僅有13個(gè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院，在建和已建成的村級(jí)衛(wèi)生站共52個(gè)，還有近70個(gè)村沒有基本的衛(wèi)生站，有近2萬農(nóng)牧民沒有基本的醫(yī)療服務(wù).象這樣的事例大多大多了,舉不勝舉.
<<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>>頒布實(shí)施以后醫(yī)藥費(fèi)用節(jié)節(jié)攀升,全國有一半的人看不起病,醫(yī)療費(fèi)用漲得離譜. 有約４８．９％的居民有病不就醫(yī)，是因?yàn)榭床黄鸩?有約38.2病人應(yīng)住院而不住院,城鄉(xiāng)低收入人群應(yīng)住院而未住院的比例達(dá)到了41％，是因?yàn)樽〔黄疳t(yī)院.在醫(yī)院看一個(gè)感冒病少則一百多元,多則三四百元,有的甚至高達(dá)陸百多元.住一次醫(yī)院會(huì)使整個(gè)家庭負(fù)債累累,居民,農(nóng)民一年的收入不夠住一次醫(yī)院,住一次醫(yī)院少則幾萬元,多則幾十萬甚至上百萬.象深圳市120多萬的天價(jià)醫(yī)藥費(fèi),一個(gè)居民不吃不渴,要二百年(按2005年居民年均收入6500元計(jì)算)才能做120多萬元的住院費(fèi).象哈爾濱550多萬元的天價(jià)醫(yī)藥費(fèi),一個(gè)居民不吃不渴,要上千年才能做550多萬元的住院費(fèi).如此天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)主要與醫(yī)療體制有關(guān),但也與<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>>頒布實(shí)施以后進(jìn)一步加強(qiáng),進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院壟斷地位有直接關(guān)系.
六,違背社會(huì)公平!正義的價(jià)值取向
<<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>>是違背社會(huì)公平!違背社會(huì)正義的價(jià)值取向,不利于社會(huì)主義的和諧發(fā)展.例如在執(zhí)業(yè)醫(yī)師法頒布之日前,有關(guān)認(rèn)定醫(yī)師,中醫(yī)師資格的規(guī)定,對(duì)于同是中國人,同是合法醫(yī)生,醫(yī)師法只認(rèn)定全民所有制衛(wèi)生單位,企業(yè)和集體所有制衛(wèi)生單位醫(yī)生的醫(yī)師,中醫(yī)師資格.而不認(rèn)定個(gè)體所有制衛(wèi)生單位醫(yī)生的醫(yī)師,中醫(yī)師資格.
有關(guān)認(rèn)定參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資格的規(guī)定,同是中國公民,同是高等學(xué)校和中學(xué)校的學(xué)生,同是國家承認(rèn)的高等學(xué)校和中等的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷文憑,對(duì)于普通高等教育醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)文憑就可以作為參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的依據(jù).而成人高等教育醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)文憑.高等教育自學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)文憑以及成人中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷就不作為參加報(bào)考執(zhí)醫(yī)師資格的依據(jù).
有關(guān)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的規(guī)定,同是中國人,同是技術(shù)人員,醫(yī)生就只能在注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者看病治病,不準(zhǔn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外救死扶傷,把醫(yī)生禁固在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi),不準(zhǔn)越雷池半步,這是對(duì)醫(yī)生資源的極大浪費(fèi),也是對(duì)醫(yī)生極大的不公平!比如醫(yī)生在飛機(jī)上,或在火車上遇有急性病患者,從醫(yī)生治病救人的職業(yè)道德角度來說,毫無疑問醫(yī)生應(yīng)該要出援救,但是按醫(yī)師法有關(guān)醫(yī)師執(zhí)注冊(cè)規(guī)定是犯法的.又比如醫(yī)生在注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的地方,為病人量一下體溫,測(cè)一下血壓,用聽診器為病人檢查一下身體按醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)規(guī)定也是犯法的.這是毫無道理的,是對(duì)醫(yī)生人格的侮辱!也是對(duì)病人權(quán)利的漠視!
但是中國的教師,律師,工程技術(shù)人員則可以滿天飛,教師在業(yè)余可以辦各種補(bǔ)習(xí)班,輔導(dǎo)班,升學(xué)班,律師則不限時(shí)間,不分地點(diǎn),可以到處打官司,工程技術(shù)人員則利用業(yè)余時(shí)間或走遍全國都可以做本專業(yè)的技術(shù)工作.這是非常不公平的,而且所有這些不公平都是無可救濟(jì)的!
綜上所述,大量的事實(shí)證明<<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>>是不符中國國情,脫離中國實(shí)際,不遵重歷史事實(shí),違背實(shí)事求是精神,主要條款概念含混不清,含義籠統(tǒng),沒有嚴(yán)格的界定.是造成看病難看病貴的主要原因.違背社會(huì)公平!社會(huì)正義的價(jià)值取向!不利于社會(huì)的和諧發(fā)展!因此建議全國人民代表大會(huì)廢止<<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>>重新制定<<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>>.
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張東炎,廣東省興寧市人
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寫于2007年4月10日
