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失眠,可能是藥鬧的(專家談藥)

失眠,可能是藥鬧的(專家談藥)

睡前別服抗生素 平喘加服鎮(zhèn)靜藥

北京朝陽醫(yī)院藥事部主管藥師 蘇 曄
 

王傅佳 畫

  睡意來襲,可躺在床上翻來覆去就是睡不著覺,真是讓人痛苦不已??擅刻?,陷入失眠困境的人又豈止一個兩個。事實上,除了一些常見的失眠原因外,失眠很有可能是藥物所致。在調(diào)整藥物劑量或更換藥物后,失眠便不治而愈了。

  常見的可致失眠的藥物有:

  降壓藥。正在服用降壓藥的患者如果經(jīng)常失眠,不妨在藥物上找原因。降壓藥物若選得不合適或用量不當(dāng),可造成夜間低血壓,導(dǎo)致失眠。患者應(yīng)主動和醫(yī)生說明自己有失眠問題,由醫(yī)生決定是否調(diào)整藥物劑量或更換藥物。

  糖皮質(zhì)激素。長期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,可引起機體的興奮性增高,從而導(dǎo)致失眠。

  利尿劑。使用后可使排尿次數(shù)增多,若睡前服用,常因小便增多而影響睡眠,因此利尿藥宜在白天服用。同時,利尿藥可引起電解質(zhì)紊亂,如排鉀利尿藥(氫氯噻嗪)會引起體內(nèi)缺鉀,可誘發(fā)心血管節(jié)律性障礙,也會導(dǎo)致失眠。

  平喘藥。麻黃堿、茶堿等因具有中樞興奮作用,可興奮大腦皮層和皮層下中樞,有些患者服用后會發(fā)生激動不安、失眠等。劑量過大還可發(fā)生譫妄、驚厥等。這類藥物在晚間服用時,宜加服一些鎮(zhèn)靜催眠藥以防失眠。

  抗抑郁藥。常用的抗抑郁藥丙咪嗪、氯米帕明、氟西汀、帕羅西汀等均可引起失眠。

  抗生素。大部分抗生素對胃腸道都會有刺激,服用后易出現(xiàn)泛酸、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),最好不要空腹服用。若在晚飯前或晚上入睡前服用,可因產(chǎn)生惡心、上腹不適而影響睡眠。此外,喹諾酮類抗生素還有較強的中樞反應(yīng),服用后可致頭痛、頭暈、睡眠不良,應(yīng)避免睡前服用。

  另外,強心藥(洋地黃類)、抗結(jié)核藥(異煙肼)、補血藥(鐵制劑)、抗病毒藥(金剛烷胺)、鎮(zhèn)痛藥都有引起失眠的副作用。▲

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