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中醫(yī)古籍從哪讀起

岳美中

  讀《傷寒》如此,讀其他經(jīng)典醫(yī)籍也應(yīng)如此,當(dāng)然,為了開(kāi)拓思路,幫助理解原著,適當(dāng)?shù)貐⒖匆恍┳⒓乙彩强梢缘摹?/p>

  《傷寒論》注釋以柯韻伯《傷寒來(lái)蘇集》、尤在涇《傷寒貫珠集》為最佳,語(yǔ)無(wú)泛淡,不可不熟閱之。

  《金匱要略》可看尤在涇《金匱心典》,尤氏著作,頗多發(fā)揮,最能啟人心思,歷來(lái)為醫(yī)林所重。另外,近人陸淵雷《傷寒今釋》《金匱今釋》二書(shū)脫胎于日人湯本求真《皇漢醫(yī)學(xué)》,但較湯書(shū)易讀是其優(yōu)點(diǎn),可惜的是未注明出處。

  《內(nèi)經(jīng)》分《素問(wèn)》與《靈樞》二部,主要講中醫(yī)生理、病理,要讀。不懂《靈》《素》即不懂中醫(yī)的生理、病理,就不懂中醫(yī)的基本理論。讀《內(nèi)經(jīng)》,其中的生字、難句首先得懂,才能讀。這就牽涉到文史哲的修養(yǎng),古漢語(yǔ)文化的功夫。這些知識(shí),也是學(xué)習(xí)中醫(yī)的人必須具備的。

  隋代巢元方《諸病源候論》是中醫(yī)病理專(zhuān)著,辨證細(xì)微,甚為可貴,應(yīng)當(dāng)置于案首時(shí)時(shí)取觀(guān)。

  各家學(xué)說(shuō)中以《景岳全書(shū)》《張氏醫(yī)通》《丹溪心法》《脾胃論》《劉河間六書(shū)》為好。金元四大家各有長(zhǎng)處,他們的書(shū)都可以看。只是張子和太偏,不善學(xué)者,反而有害。

  溫病學(xué)方面,葉、薛、吳、王四家以王孟英著作為最好。比較細(xì)致,用于臨床較多效驗(yàn)。《溫?zé)峤?jīng)緯》和《王氏醫(yī)案》都需要細(xì)讀精研。其次,何廉臣的著作對(duì)溫病也多發(fā)揮。何是溫病學(xué)后起之秀,特別是繼承了王孟英的學(xué)術(shù)思想。他的《重訂廣溫?zé)嵴摗泛汀吨赜喐凶C寶閥》為少見(jiàn)的好書(shū)。診斷確切,于舌診尤其精到,用藥?kù)儋N,分析入微,文字清晰,是書(shū)說(shuō)出了溫病真象。

  藥物學(xué)方面,初起先看《藥性歌括四百味》《藥性賦》。這類(lèi)書(shū)朗朗上口,便于習(xí)誦。之后可看《本草備要》。再深一點(diǎn),可看《本經(jīng)疏證》《本草思辨錄》,至于《神農(nóng)本草經(jīng)》文字古奧,不大適合初學(xué)。但為本草之源,義蘊(yùn)精深,且簡(jiǎn)明易誦,是其長(zhǎng)處,與《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》《金匱》合稱(chēng)四大經(jīng)典。凡欲精研中醫(yī)亦為必讀書(shū)之一。

  類(lèi)書(shū)方面,清·吳謙編纂的《醫(yī)宗金鑒》甚好。此書(shū)比較實(shí)用,各科齊備,辨證詳而方藥精。書(shū)中對(duì)于《傷寒論》《金匱要略》的編次訂正,也下了很大功夫,有其意義。前清時(shí),太醫(yī)院考試就以此為標(biāo)范,至今北方醫(yī)生中,學(xué)《金鑒》名世者不乏其人,于此也可見(jiàn)該書(shū)影響之大,價(jià)值之高。其他如《六科準(zhǔn)繩》《張氏醫(yī)通》《東垣十書(shū)》也是好的類(lèi)書(shū),亦宜一并披閱。

  學(xué)雜病以《醫(yī)宗金鑒》為好,看婦科以《濟(jì)陰綱目》《傅青主女科》為優(yōu)。特別傅青主的書(shū)最好,其用藥自成一家,該重時(shí)用量特重,動(dòng)輒以?xún)捎?jì),該輕時(shí)用量特輕,輕到幾分。例如,他的完帶湯臨床上用治白帶多效。方中山藥、白術(shù)各一兩,峻補(bǔ)脾陽(yáng)脾陰,在大隊(duì)靜藥中加入些許陳皮,推動(dòng)陰藥,使脾臟功能健動(dòng),則運(yùn)化有權(quán),濕熱可除,故婦女帶癥可愈。方名完帶,當(dāng)之不虛。近年,山西發(fā)現(xiàn)《傅青主秘方》,用藥一如《女科》,為醫(yī)書(shū)中珍籍,值得加以研究。

  我最喜歡仲景和東垣的書(shū)。凡與之有關(guān)的書(shū),從源到流也都一一加以系統(tǒng)地學(xué)習(xí)。例如,學(xué)藥則先讀張潔古《臟腑標(biāo)本寒熱虛實(shí)用藥式》,繼看《蘭室秘藏》《用藥法則》,再念張山雷《臟腑用藥式補(bǔ)正》,再誦何廉臣《新編藥物學(xué)》等。學(xué)方則讀《傷寒論》《傷寒來(lái)蘇集》《傷寒貫珠集》《研經(jīng)言》《經(jīng)方例釋》;看《金匱要略方論》《金匱心典》《王旭高醫(yī)書(shū)六種》等,一脈相襲而來(lái)。這種從一、二家系統(tǒng)學(xué)習(xí)的方法是否恰當(dāng),僅供參考。

  除了上述的書(shū)以外,醫(yī)案、醫(yī)話(huà)也應(yīng)當(dāng)有所泛覽,汲取別人經(jīng)驗(yàn),才能豐富自己的學(xué)識(shí)。醫(yī)案以《王孟英醫(yī)案》《全國(guó)名醫(yī)驗(yàn)案類(lèi)編》為好,醫(yī)話(huà)以《冷廬醫(yī)話(huà)》《芷園醫(yī)話(huà)》為佳。

  總之,凡學(xué)醫(yī)者應(yīng)當(dāng)勤求古訓(xùn),博采眾方。讀一家之言,志趣每易為其所奪,落其窠臼之中而不自覺(jué)。為醫(yī)切忌拘古、趨新。醫(yī)藥重乎實(shí)際,一理之出,一藥之投,如弈棋然,必激起對(duì)方,彼此牽動(dòng)得當(dāng)才可戰(zhàn)而勝之,設(shè)不得當(dāng)則為對(duì)方所勝。因此,若不廣采眾長(zhǎng),以精益其術(shù),囿于方隅,臨床之際不僨事誤人者少矣。

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