李艷醫(yī)生
太原市婦幼保健院婦??浦魅?/strong>
鯉魚不躍,豈可成龍?大鵬駐足,焉能騰空?又是一年高考時,十年磨刀霍霍,只為今朝一搏。目前高考往往被認(rèn)為是邁向成功的第一道門檻,受到所有人的關(guān)注。而每當(dāng)高考時,令媽媽們揪心的問題就是考試的時間恰逢自家姑娘來月經(jīng)時,此時為生理低谷期,孩子不管從情緒,抵抗力都是整個月的最低谷,這讓孩子如何在考試中發(fā)揮最大潛能呢?于是乎到處尋醫(yī)問藥,希望能推遲月經(jīng),讓月經(jīng)避開考試??墒怯袝r往往事與愿違,醫(yī)生開出的方子服用后,反而恰恰正逢考試那一天來月經(jīng)。今天,就來給大家談?wù)勍七t月經(jīng)的幾種辦法,希望能對這些媽媽們有所幫助。
推遲月經(jīng)常用的3種辦法
低劑量復(fù)方短效口服避孕藥
這是推遲月經(jīng)最好的方法,但對于月經(jīng)正常的孩子,需要在月經(jīng)的第1~5天之內(nèi)服用,一直用到考試結(jié)束再停藥。超過5天以后再使用,效果就不好了,會在使用期間出現(xiàn)不規(guī)則出血,而且還可能會有卵巢囊腫發(fā)生。需要強調(diào),我們所推薦的避孕藥是低劑量復(fù)方短效口服避孕藥如達(dá)英-35,優(yōu)思明,優(yōu)思悅,媽富隆,而緊急避孕藥或長效避孕藥及避孕針是不推薦使用的。
說起復(fù)方口服避孕藥,許多媽媽又有所擔(dān)心,我的孩子還小,怎么要服用避孕藥呢?而且它是激素,激素對身體有害呀,不敢補吧?
媽媽們往往談激素色變,其實在人體內(nèi)已經(jīng)確定的激素就有二百多種,這些激素是自身所分泌的,是生命所必須的。而對于女人來說,最重要的激素就是女性激素---雌激素和孕激素,女人只有這2種激素非常協(xié)調(diào)的分泌,才能有正常月經(jīng)及生育可能。而復(fù)方短效口服避孕藥就是雌孕激素復(fù)方制劑,而且它的雌孕激素活性要遠(yuǎn)比身體內(nèi)的雌孕激素要高效,正因為是高效的雌孕激素,所以它除了有避孕的作用外,還有很多意想不到的好處:當(dāng)發(fā)生月經(jīng)紊亂時,可以當(dāng)做調(diào)經(jīng)藥,而且稱得上是最好調(diào)經(jīng)藥物之一;可以治療月經(jīng)過多,減少出血量;治療原發(fā)痛經(jīng),有效率可以高達(dá)80%以上;有效治療痤瘡,甚至不留印痕;預(yù)防乳腺良性囊腫,卵巢囊腫的發(fā)生;治療多囊卵巢綜合征;可作為輔助生育即試管嬰兒前期的準(zhǔn)備工作;還可以控制子宮內(nèi)膜異位癥的復(fù)發(fā)等等,復(fù)方口服避孕藥可以治療的疾病實在太多太多,而且即使懷孕時誤服,也不會增加胎兒的畸形率,可見服用它的安全性。復(fù)方口服避孕藥已經(jīng)有50多年的使用時間,期間不斷改進(jìn),它是迄今為止世界上研究最為透徹,使用率最高的一個藥物。當(dāng)然,服用復(fù)方口服避孕藥也是有一些風(fēng)險的,對于有嚴(yán)重高血壓,糖尿病,及有血栓高危因素的婦女如肥胖,吸煙的患者及年齡大于40歲使用時要格外謹(jǐn)慎,因為此時有血栓的風(fēng)險,需要到醫(yī)院咨詢醫(yī)生,權(quán)衡利弊后再決定是否使用。
達(dá)英35
炔雌醇
0.035mg
環(huán)丙孕酮
2mg
優(yōu)思明
炔雌醇
0.030mg
屈螺酮
3mg
口服孕激素
如果沒有及時在月經(jīng)的前5天服用復(fù)方口服避孕藥,可以在月經(jīng)的后半周期補充孕激素。對于月經(jīng)周期規(guī)律的孩子,可以在月經(jīng)第15~20天補充孕激素,一直用到高考結(jié)束再停藥。但是臨床上月經(jīng)后半周期使用孕激素時,效果往往不如復(fù)方口服避孕藥。推薦高考的孩子使用天然黃體酮(每天使用200mg)或地屈孕酮(每天使用10~20mg),也可以使用比較接近天然孕酮的孕激素---甲羥孕酮片(每天使用8~10mg)。另外需要注意天然黃體酮,有鎮(zhèn)靜嗜睡的作用,所以盡量讓孩子每晚服用,這樣就不會影響孩子白天的考試,也可換用地屈孕酮或者甲羥孕酮。
孕激素
每片劑量
常用劑量
地屈孕酮
10mg
10~20mg/d
天然黃體酮
50~100mg
200mg/d
安宮黃體酮
2mg
8-10mg/d
肌注黃體酮
如果還有3~4天就來月經(jīng)了,該怎么推遲?此時推遲月經(jīng)的效果是最不好的,如果特別想推遲月經(jīng),就要肌注黃體酮了,肌注黃體酮每天20~40毫克,因為肌注的黃體酮入血濃度比較穩(wěn)定,吸收好,一直用到高考結(jié)束。
媽媽們了解了以上的推遲月經(jīng)的3種辦法,以低劑量復(fù)方口服避孕藥最推薦,推遲月經(jīng)效果最好,但在使用時,要注意其禁忌證。
結(jié)語
“十年寒窗無人問,一舉成名天下知”,雖說今天的高考不像科舉考試那樣一考定乾坤,可依舊是孩子們?nèi)松械闹卮罂简灒瑱z驗著12年寒窗苦讀的成果,所以備受關(guān)注。推遲月經(jīng)是近年來新興的事情,而且越來越被媽媽們所重視。其實高考的成功與否主要與孩子平時學(xué)習(xí)扎實的功底有關(guān),月經(jīng)是自然生理過程,如果平時學(xué)習(xí)不好,再推遲月經(jīng)也是無濟于事的。回想媽媽們自己當(dāng)年參加高考,誰會懂得去推遲月經(jīng)?照樣能考上大學(xué)。所以媽媽們不要那么重視這件事,如果能及時用藥推遲月經(jīng)更好,如果確實時間已晚,就不要勉強給孩子用藥,否則怕是適得其反!
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