本 期 導(dǎo) 讀 中醫(yī)療法哪個最高效？ 《內(nèi)經(jīng)》給出了詳細回答 中醫(yī)為什么要有砭石、湯藥、艾灸、針刺、導(dǎo)引、按摩6種治法？ 很簡單，因為疾病多種多樣，因此治法也跟著不同。 就像食物的狀態(tài)不同，就有了筷子、湯匙、叉子、吸管…哪個方便用哪個。 換句話說，每一種治法，都有它最擅長的病癥，也有它不擅長的病癥。 該怎么選呢？ 這個問題的高贊回答，仍然是《黃帝內(nèi)經(jīng)·異法方宜論》。 黃帝問曰：「醫(yī)之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？」 ——《內(nèi)經(jīng)·異法方宜論》 問得好：人的疾病，無非都是氣血的偏差所生，但是醫(yī)生會采用不同的方法去治，最后還都把病給治好了，這是為什么呢？ 岐伯回答：病情不同。 接著，岐伯用典型環(huán)境——典型人群——典型病證這個思路，來說明中醫(yī)6種治法該怎么選。 1.刮痧/拔罐：熱在皮膚，特別好用 典型環(huán)境 「故東方之域，天地之所始生也。魚鹽之地，海濱傍水?！?/span> 典型人群 「其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食。魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理?！?/span> 典型證治 「其病皆為癰瘍，其治宜砭石。故砭石者，亦從東方來。」 東方之域是如今的山東、江蘇一帶，古時，這里的人吃魚、鹽最多，體內(nèi)熱盛。 又因東方主風(fēng)，開人腠理，因此這里的人肌膚松弛、毛孔打開。 于是，疏松的肌膚一方面成了最好的排病通道，用來散熱，一方面又容易感受外風(fēng)，成為病邪窩藏的場所。 此類人的體質(zhì)和疾病基礎(chǔ)，就是熱在皮膚：皮膚、經(jīng)絡(luò)里有熱氣、熱痰、熱瘀、風(fēng)癢等。 典型病證為癰瘍，也就是熱性為主的皮膚病。 熱在皮膚，最方便的治療方法是哪個呢？「其治宜砭石」，砭石相當(dāng)于現(xiàn)在的刮痧板。 用板刮皮膚，通過物理的摩擦與擠壓作用，可以讓熱毒、瘀堵由里出表，加速排出。 如果此時皮膚已經(jīng)有瘡瘍、膿腫，當(dāng)然就不能用板去刮，可以用動物的角去吸膿，這是早期的「角法」，后來發(fā)展為拔罐。 可見，刮痧、拔罐相類似，擅長病證為熱在皮膚。 熱微則癢，人會本能地想用指甲去撓一撓。指甲是身體自帶的刮痧板，刮痧就是撓癢的延伸。 因此總結(jié)為：「其病癰瘍，其治宜砭石。」 2.湯藥：病從內(nèi)生，湯藥內(nèi)服為佳 典型環(huán)境 「西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也?！?/span> 典型人群 「其民陵居而多風(fēng)，水土剛強，其民不衣而褐薦，其民華食而脂肥，故邪不能傷其形體?！?/span> 典型證治 「其病生于內(nèi)，其治宜毒藥。故毒藥者，亦從西方來?！?/span> 疾病按照來源，無非兩大類：外感與內(nèi)傷。 中醫(yī)常說「外感六淫，內(nèi)傷七情」。內(nèi)傷疾病，一般因情緒、飲食而生，受情緒、飲食影響。 與東部人的皮肉疏松相反，陜甘寧這一帶的居民皮堅肉厚，因此外邪輕易傷不了人，病邪往往從內(nèi)在臟腑而生，即為內(nèi)傷。 治療也可直追本源，觸達身體內(nèi)部，通過藥食性味的偏差，調(diào)節(jié)臟腑和心理狀態(tài)的偏差。 偏者為毒，「其病生于內(nèi)，其治宜毒藥?！?/span> 3.艾灸：臟寒腑滿，艾灸最宜 典型環(huán)境 「北方者，天地所閉藏之域也。其地高陵居，風(fēng)寒冰冽?！?/span> 典型人群 「其民樂野處而乳食。」 典型證治 「臟寒生滿病，其治宜灸焫（ruò）。故灸焫者，亦從北方來?！?/span> 在北方草原一帶，氣候長期偏寒，又缺少固定建筑隔絕風(fēng)寒雨雪，寒氣使得臟腑功能變?nèi)酢?/span> 再加上這里的人長期喝奶乳（高營養(yǎng)、難消化），進一步拖慢了臟腑的消化、代謝，造成「臟寒生滿病」的體質(zhì)特點。 所謂「滿病」，指的是飲食、二便等消化之物積存在胃腸中，把六腑堆滿、不能通行。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》有：「六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿?！?/span> 臟寒生滿病，指的是臟寒而腑滿，具體表現(xiàn)包括：怕吃涼的，怕冷；吃飯、喝水變少，二便不夠順暢。 臟寒腑滿，說明整個臟腑功能被拖慢，也就是氣虛了。 灸、焫，都是形聲字，久、芮是標(biāo)注讀聲，火是形貌屬性。灸意為用火熏灼，焫是點燃、焚燒。 星星之少火，可以補氣，調(diào)節(jié)臟腑功能，加快新陳代謝以祛「滿」；用火驅(qū)「寒」，最為高效，選用艾灸，可謂一舉兩得。 總結(jié)為：「臟寒生滿病，其治宜灸焫?！?/span> 4.針刺：經(jīng)絡(luò)受阻，微針可治 典型環(huán)境 「南方者，天地所長養(yǎng)，陽之所盛處也。其地下，水土弱，霧露之所聚也。」 典型人群 「其民嗜酸而食胕（腐），故其民皆致理而赤色。」 典型證治 「其病攣痹，其治宜微針。故九針者，亦從南方來?！?/span> 而古時的南方人，曬太陽最多，不缺陽氣，愛吃酸、腐的食物，令氣沉降。 可惜這里海拔較低，土地較薄，脾胃易弱；霧露濕氣又重，常常阻遏陽氣的經(jīng)絡(luò)通路。 陽氣郁住，就容易產(chǎn)生局部的痙攣、麻痹，攣為風(fēng)證，痹為濕寒，都是郁阻的結(jié)果。 這種病證不需補陽，只需用微針刺入經(jīng)絡(luò)，引通氣血，即可痊愈。 因此，「其病攣痹，其治宜微針。」 5.導(dǎo)引按蹺：肌少無力，運動就是最好的治療 典型環(huán)境 「中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾?！?/span> 典型人群 「其民食雜而不勞?！?/span> 典型證治 「故其病多痿厥寒熱。其治宜導(dǎo)引按蹻，故導(dǎo)引按蹻者，亦從中央出也。」 中部平原地區(qū)，水土條件好，各類作物、植物都能生長，運輸也便利，因此飲食、日用品類豐富。 吃得雜，所以有寒有熱，勞動少，所以寒熱不能溝通，四肢的肌肉、筋骨有所弱化，因此容易痿厥。 痿是四肢肌肉的萎縮，厥是四肢氣血的逆冷?？偟脕碚f，痿厥就是一種四肢無力、手腳涼，肚子肥大而四肢縮小的體質(zhì)。 這類人群，當(dāng)然適合活動一下，溝通氣血，柔和筋骨。 總結(jié)為：「其病多痿厥寒熱，其治宜導(dǎo)引按蹻。」 運動，可分為「主動運動」與「被動運動」兩種。 「導(dǎo)」是形聲+會意字，古字上面是「道」，下面是「寸」，以手指路，引導(dǎo)前行。在中醫(yī)，指的是引導(dǎo)氣血。 「引」是會意字，左邊是弓，右邊是箭，本義是拉開弓箭，稱為引弓。在中醫(yī)，指的是像拉弓一樣去拉伸肌肉、筋骨。
導(dǎo)引兩字意思相近，組成一詞，意思是牽拉肢體肌肉、筋骨，引動氣血流通。
如早期流行的二禽戲、五禽戲，北宋興起的八段錦等，是一種主動性的運動療愈方式。
「按」「蹺（或蹻）」都是形聲字，左邊表形，右邊表聲。
按蹺可以壓、可以揉、可以撥動、可以搖晃…不拘方式，只不過，按是用手，蹺是用腳。
古人的很多日常勞作，如洗衣、碾草藥等，是可以用腳完成的，按蹺也是這樣。
特別是夫妻之間的按蹺，用腳很方便。
現(xiàn)在一般只用手，所以逐漸改稱「按摩」。與導(dǎo)引不同，按摩是一種被動性的運動方式。
無論主動還是被動，時長日久，都能達到推行氣血的目的。
氣血和暢，是中醫(yī)6種治療方式的交匯點和共同目標(biāo)。
現(xiàn)存最早的導(dǎo)引圖，涉及鳥、鷂、鶴、猿、猴、龍、熊等仿生動作
工業(yè)革命的巨變之后，統(tǒng)一化的現(xiàn)代城市生活席卷四方，地理影響、飲食局限與人群病證的對應(yīng)關(guān)系也需要重新梳理。
同時，砭、藥、灸、針、導(dǎo)引、按蹺六藝內(nèi)部，也都發(fā)生了重大變化。
如灸法從直接灸改為懸灸，針法從九針改為細針、電針、手術(shù)刀，導(dǎo)引從以模仿走獸飛禽動作為主流改為體育競技活動為主流…
但是只要理解《異法方宜論》的旨意，我們就可以靈活地發(fā)展它、應(yīng)用它。
《異法方宜論》的主旨，也就是最重要的一句話，是在末尾：
「故圣人雜合以治，各得其所宜?！?/span>
好的醫(yī)生，會把六藝融會貫通，根據(jù)病情的特點、彼此的方便去治療。
不信請看《后漢書》中對華佗行醫(yī)的描述：
「 又精方藥，其療疾，合湯不過數(shù)種，心解分劑，不復(fù)稱量，煮熟便飲，語其節(jié)度，舍去輒愈。若當(dāng)灸，不過一兩處，每處不過七八壯，病亦應(yīng)除。若當(dāng)針，亦不過一兩處。……若病結(jié)積在內(nèi)，針?biāo)幩荒芗埃?dāng)須刳割者，便飲其麻沸散，須臾便如醉死，無所知，因破取。」
可見，華佗治病，至少常用湯藥、艾灸、針刺、手術(shù)4種治法，因人、因時而制宜。
養(yǎng)生也是如此，建議全面、深度了解6種技法，然后熟練運用2~3種適合自我體質(zhì)、習(xí)慣的方法，長期養(yǎng)護健康。
*《異法方宜論》中醫(yī)六藝擅長病證小結(jié)
①熱邪（或風(fēng)寒濕等邪）在皮膚經(jīng)絡(luò)——可用刮痧、拔罐
②病證因內(nèi)部情緒、飲食而生，并受其影響——可用湯藥
③怕涼，飲食減少、二便不暢，臟腑功能下降——可用艾灸
④陽氣郁結(jié)、經(jīng)絡(luò)阻塞而攣急痹痛——可用針刺
⑤食雜動少，四肢無力、發(fā)涼，肌少筋縮——可用導(dǎo)引、按摩
注意：六藝各自所擅病證，遠不止一種，相互之間也存在大量重合，需活學(xué)活用。
*想一想
如果遇到感冒，砭、藥、針、灸、導(dǎo)引、按摩，該用哪一個或哪幾個？
歡迎在文末寫留言給小編~
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附：《內(nèi)經(jīng)·異法方宜論》全文
黃帝問曰：醫(yī)之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？
岐伯對曰：地勢使然也。
故東方之域，天地之所始生也。魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食。魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理。其病皆為癰瘍，其治宜砭石。故砭石者，亦從東方來。
西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也。其民陵居而多風(fēng)，水土剛強，其民不衣而褐薦，其民華食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病生于內(nèi)，其治宜毒藥。故毒藥者，亦從西方來。
北方者，天地所閉藏之域也。其地高陵居，風(fēng)寒冰冽，其民樂野處而乳食，臟寒生滿病，其治宜灸焫。故灸焫者，亦從北方來。
南方者，天地所長養(yǎng)，陽之所盛處也。其地下，水土弱，霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針。故九針者，亦從南方來。
中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾。其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱。其治宜導(dǎo)引按蹻，故導(dǎo)引按蹻者，亦從中央出也。
故圣人雜合以治，各得其所宜，故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。
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