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百萬醫(yī)療險(xiǎn)該怎么挑選?附百萬醫(yī)療險(xiǎn)最新測評


保費(fèi)一年幾百塊,最高卻能報(bào)銷幾百萬。

花小錢就能轉(zhuǎn)移主要醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),百萬醫(yī)療險(xiǎn),算得上家庭最實(shí)用的保險(xiǎn)。

對于絕大多數(shù)的人來說,即便暫時(shí)不買重疾險(xiǎn),也應(yīng)該配百萬醫(yī)療險(xiǎn)。

目前百萬醫(yī)療險(xiǎn)可以說是遍地開花,市場產(chǎn)品上百款,表面上看都長得差不多,實(shí)際在很多細(xì)節(jié)上會有差異。對于普通人來說,該怎么挑選,才能不掉坑呢?

今天,咱們就把百萬醫(yī)療險(xiǎn)聊個(gè)透,再附上市場最新百萬醫(yī)療險(xiǎn)測評,幫你明明白白挑選。

01. 百萬醫(yī)療險(xiǎn)怎么樣?

百萬醫(yī)療險(xiǎn),是報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)的健康險(xiǎn)。它有3個(gè)優(yōu)點(diǎn):

不限醫(yī)保用藥。不管是醫(yī)保內(nèi)費(fèi)用,還是進(jìn)口器材、進(jìn)口藥、速效藥,都能報(bào)。

不限疾病原因。不管是生病住院還是意外事故,醫(yī)保報(bào)銷后,免賠額以上醫(yī)療費(fèi)都能報(bào)銷。

不限治療手段。不管是普通病房,還是日花萬元的ICU病房,合理且必需的醫(yī)療費(fèi),基本都能報(bào)。

聽起來似乎有百萬醫(yī)療險(xiǎn)就夠了。實(shí)際上,它有2個(gè)短板:

設(shè)有免賠額。醫(yī)保報(bào)銷后,剩余醫(yī)療費(fèi)需自付1萬左右,其他才給報(bào)銷,否則不報(bào)。小病住院指不上它。

不保證終身續(xù)保。目前最長保證6年續(xù)保,沒有真正保證終身續(xù)保的產(chǎn)品。保險(xiǎn)到期,有可能會因產(chǎn)品停售或健康原因,無法再投保。

總之,百萬醫(yī)療險(xiǎn),對于解決當(dāng)下大額醫(yī)療報(bào)銷十分有用,但是長期存在續(xù)保隱患。

02. 百萬醫(yī)療險(xiǎn)怎么挑選?

對于消費(fèi)者來說,挑選百萬醫(yī)療險(xiǎn),要重點(diǎn)關(guān)注投保門檻、基本保障、增值服務(wù)、續(xù)保風(fēng)險(xiǎn)。

(1)投保門檻:我能不能買

如果一款產(chǎn)品哪哪兒都好,但是我買不了,跟我又有什么關(guān)系呢?

所以,在關(guān)注產(chǎn)品保障之前,得先看這款產(chǎn)品我能不能符合購買要求:年齡、職業(yè)、健康告知等。

60歲以上、高危職業(yè)可選產(chǎn)品比較少。

有既往癥或者體檢有異常的要小心健康告知,如果不符合,可以嘗試核保,多試幾家公司,選擇承保結(jié)論最好的產(chǎn)品。

(2)基本保障要全面

主要醫(yī)療費(fèi)一定要能報(bào)銷,這是百萬醫(yī)療險(xiǎn)的基本修養(yǎng)。

目前,大部分的醫(yī)療險(xiǎn),都可以報(bào)銷4類醫(yī)療費(fèi):住院醫(yī)療、特殊門診、門診手術(shù)和住院前后門急診。

需要注意的是,有部分產(chǎn)品,即便在最基本的方面,也會做文章:

①項(xiàng)目保不全。

比如,x平醫(yī)無憂,僅報(bào)銷住院醫(yī)療;安x臻愛、x康健康尊享B+等,只報(bào)銷住院醫(yī)療和特殊門診。

②設(shè)置單項(xiàng)限額。

比如,x康健康尊享系列、x都會都會天使等,說好保額幾百萬,卻做單項(xiàng)設(shè)限:床位和膳食日限額1000元、門診惡性腫瘤放化療年限額10萬元、門診腎透析年限額10萬……

大家買百萬醫(yī)療險(xiǎn)時(shí)要留意,不能在基本保障上犯糊涂。類似上述產(chǎn)品,都不建議作為首選。

百萬醫(yī)療險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任,除了以上大項(xiàng),還要注意免責(zé)條款。

醫(yī)療險(xiǎn)的免責(zé)條款一般都有二十多條。其中很多是相同和必要的,但也有部分存在暗坑,比如:

  • 有的產(chǎn)品明確對投保前既往癥免責(zé),如人保好醫(yī)保;有的則是核保通過“標(biāo)準(zhǔn)體承?!钡目少r,如尊享e生2020。從這個(gè)意義上說,健康告知問的越少,對我們未必越好。

  • 有的產(chǎn)品對“除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外的其他人工器官”免責(zé),如e生保續(xù)保版、E康悅C等;有的則不限制,如好醫(yī)保長期醫(yī)療、復(fù)星聯(lián)合超越保等。

(2)增值服務(wù)須實(shí)用

保險(xiǎn)公司為了提升產(chǎn)品競爭力,會提供很多增值服務(wù),其中有三項(xiàng)最為實(shí)用:住院醫(yī)療墊付/直付、就醫(yī)綠通和外購特藥。

①住院醫(yī)療墊付。百萬醫(yī)療險(xiǎn)是事后拿單據(jù)報(bào)銷,如果有醫(yī)療墊付,直接就把這筆錢和醫(yī)院結(jié)算了,沒錢也可以得到及時(shí)救治。

②就醫(yī)綠通。我國的醫(yī)療資源短缺,看病難的問題相信人人都有體會。重疾就醫(yī)綠通從專家預(yù)約到手術(shù)日期都能幫我們安排好,可以提高就醫(yī)體驗(yàn)。

外購特藥。主要針對惡性腫瘤靶向藥和罕見病。比如很多靶向藥物很貴,但是醫(yī)院沒有只能院外購藥,有特藥外購,就能報(bào)銷,甚至提供購買渠道。

至于其他赴日醫(yī)療、質(zhì)子重離子醫(yī)療、特需醫(yī)療等,可以根據(jù)個(gè)人需求選擇。

(3)續(xù)保風(fēng)險(xiǎn)小

目前市場上沒有保證續(xù)保終身的百萬醫(yī)療險(xiǎn),如果有人告訴你有,那一定是在誤導(dǎo)。

目前百萬醫(yī)療險(xiǎn)的續(xù)保條款,大概有4類:

①保證續(xù)保6年,期滿,如果產(chǎn)品停售,無需審核,可以轉(zhuǎn)保指定醫(yī)療險(xiǎn)。比如好醫(yī)保長期醫(yī)療、復(fù)星聯(lián)合超越保。這是目前關(guān)于續(xù)保最好的條款。

②保證續(xù)保6年,期滿,如果產(chǎn)品不停售,可免審核續(xù)保;如果停售,經(jīng)審核可轉(zhuǎn)保指定醫(yī)療險(xiǎn)。如超越保2020版、微醫(yī)保長期醫(yī)療、平安e生保保證續(xù)保版。

③保1年,只要產(chǎn)品不停售,就可以免審核投保。比如眾安尊享e生系列。雖然有可能出現(xiàn)保費(fèi)集體上調(diào),但是只要銷量足夠大,續(xù)保風(fēng)險(xiǎn)就比較小

④續(xù)保要求重新審核。比如(安心財(cái)險(xiǎn))京心保、安心1號、x銀安盛的安康e生、x平洋樂享百萬2017等。很可能出現(xiàn),生病后不給續(xù)保,其他醫(yī)療險(xiǎn)也再難買到。

前3種而言,產(chǎn)品銷量越大,續(xù)保風(fēng)險(xiǎn)越小,可以酌情選擇,至于第4種,太坑,千萬別選。

綜合而言,一款我能買、優(yōu)點(diǎn)突出、沒有短板的百萬醫(yī)療險(xiǎn),就是值得買的好產(chǎn)品。

03.  百萬醫(yī)療險(xiǎn)哪款值得選?

僅就市場熱度比較高的百萬醫(yī)療險(xiǎn),咚媽梳理如下,一起看看:



先說結(jié)論:好醫(yī)保長期醫(yī)療全方位都好,如果沒有特需醫(yī)療的需求,除非存在既往癥或不符合健康告知,否則,就選好醫(yī)保長期醫(yī)療!

至于其他產(chǎn)品,如果好醫(yī)保長期醫(yī)療不合適,再考慮投保。

下面逐個(gè)點(diǎn)評。

(1)人保健康好醫(yī)保長期醫(yī)療

該產(chǎn)品號稱客戶3000萬,除了依托流量平臺支付寶的因素外,自身實(shí)力也無可挑剔:

  • 基本保險(xiǎn)責(zé)任市場一流,免責(zé)條款頗具誠意,甚至職業(yè)病、部分先天性重疾都能保。
  • 其他產(chǎn)品多數(shù)都是年度免賠額,該產(chǎn)品則是6年累計(jì)免賠額(1萬)
  • 高含金量增值服務(wù),都不少
  • 市場銷量最大,除了保證6年續(xù)保外,還明確約定如果產(chǎn)品不停售續(xù)保無需審核,如果產(chǎn)品停售可以免審核轉(zhuǎn)保指定產(chǎn)品。續(xù)保風(fēng)險(xiǎn)市場最小。
  • 保費(fèi)價(jià)格與同類產(chǎn)品相比,并不高。

如果說缺點(diǎn),好醫(yī)保長期醫(yī)療險(xiǎn)的美中不足,是在健康告知方面:

一是,不同年齡群體,健康告知版本不同;二是,僅提供智能核保,簡單粗暴,除外責(zé)任居多;三是,即便健康告知能過,等待期前的既往癥或并發(fā)癥,都不報(bào)銷。

如果符合健康告知,且沒有既往癥問題,推薦首選支付寶的人保健康好醫(yī)保長期醫(yī)療。

在這里提醒大家注意,初次投保如果不符合健康告知,保險(xiǎn)公司是不保的,一定要慎重對待健康告知。

咚媽在跟客戶溝通時(shí)經(jīng)常發(fā)現(xiàn),很多朋友在告知時(shí)經(jīng)常會把一些重要診斷漏掉。

比如,因意外住院,但是入院檢查發(fā)現(xiàn)有高血脂、高血壓、腎功能不全。但是客戶只說意外住院,不看住院材料,都發(fā)現(xiàn)不了還有其他諸多問題。

如果你在健康告知方面不確定,可以私聊咚媽smshuobao。

如果你不符合健康告知或者存在健康告知未問到的既往癥,建議盡量多加挑選。

(2)其他百萬醫(yī)療險(xiǎn)

如果好醫(yī)保百萬醫(yī)療險(xiǎn)不能買,市場有也有很多百萬醫(yī)療險(xiǎn),不管是保險(xiǎn)責(zé)任、增值服務(wù)還是續(xù)保約定,都很有特點(diǎn),可以根據(jù)自己的需要選擇。

  • 看重特需醫(yī)療,可以關(guān)注復(fù)星聯(lián)合超越保和超越保2020;

  • 看重保險(xiǎn)責(zé)任和增值服務(wù),可以關(guān)注復(fù)星聯(lián)合超越保和尊享e生;

  • 看重續(xù)保條款,可以關(guān)注復(fù)星聯(lián)合超越保,以及因銷量較大而降低停售風(fēng)險(xiǎn)的微醫(yī)保長期醫(yī)療和尊享e生;

  • 看重大品牌,可以選平安e生保保證續(xù)保版2020。

①復(fù)星聯(lián)合超越保

復(fù)星聯(lián)合超越保,基本保險(xiǎn)責(zé)任和增值服務(wù)都相對較好,某些疾病智能核??蓸?biāo)準(zhǔn)體承保。

續(xù)保條款跟好醫(yī)保長期醫(yī)療一樣:保證續(xù)保6年屆滿,如果產(chǎn)品在售,可免審核續(xù)保;如果產(chǎn)品停售,無須健告即可重新投保指定醫(yī)療險(xiǎn)。


另外,超越保還提供特需醫(yī)療版,就醫(yī)范圍擴(kuò)展特需部、VIP部及國際部,對于希望獲得更好就醫(yī)體驗(yàn)的客戶來說,是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。

此外,保費(fèi)價(jià)格,尤其是中老年群體保費(fèi)價(jià)格,相對較高。


②復(fù)星聯(lián)合超越保2020

有些人認(rèn)為,超越保2020是超越保的升級。咚媽看來,如果沒改動續(xù)保條款,確實(shí)是,但是它卻還是改動了續(xù)保條款。

超越保2020在某些方面,確實(shí)是超越保的升級版:

比如,取消了重疾免賠額,增加危重型甲類傳染?。ㄐ鹿诜窝自趦?nèi))津貼1萬,甚至免責(zé)條款還強(qiáng)調(diào)經(jīng)核保同意的既往癥可保;同時(shí),保費(fèi)價(jià)格大幅度降低。

確實(shí)更好了,如果續(xù)保條款沒改,咚媽肯定不吝贊美!但是,超越保2020的續(xù)保條款終究還是改成:

保證續(xù)保6年屆滿,如果產(chǎn)品在售,可免審核續(xù)保;如果產(chǎn)品停售,則須審核(健告等)才可重新投保指定產(chǎn)品。

而且,這款產(chǎn)品銷量相對較小,與相同條款但是銷量較大的產(chǎn)品相比,續(xù)保風(fēng)險(xiǎn)更大一些。

③微醫(yī)保長期醫(yī)療

優(yōu)點(diǎn):保證續(xù)保6年,基本保險(xiǎn)責(zé)任和實(shí)用增值服務(wù)都比較全,部分疾病如大三陽核保較優(yōu),還能提供重疾后保費(fèi)豁免。

注意事項(xiàng):
  • a. 免責(zé)條款有“除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外其他人工器官”等不保
  • b. 質(zhì)子重離子醫(yī)療60%報(bào)銷(其他產(chǎn)品都是100%)
  • c. 未出險(xiǎn),免賠額遞減最低至8k,發(fā)生理賠后,年度免賠額恢復(fù)1萬
  • d. 存在續(xù)保風(fēng)險(xiǎn)。保證續(xù)保6年期滿,若產(chǎn)品停售,需重新審核

依托微信龐大的流量,微醫(yī)保長期醫(yī)療的銷量還是比較可觀的。一般而言,產(chǎn)品銷量大,會降低停售風(fēng)險(xiǎn)。


④平安e生保保證續(xù)保版2020

優(yōu)點(diǎn):保證續(xù)保6年,對于追求大品牌的客戶,有吸引力。

注意事項(xiàng):

  • 重疾住院,僅保惡性腫瘤一種;免責(zé)條款中既往癥、其他人工器官等不保

  • 免賠額較高,年度1萬

  • 不提供醫(yī)療墊付及外購特藥報(bào)銷

  • 保證續(xù)保6年期滿,若產(chǎn)品停售,需審核,存在續(xù)保風(fēng)險(xiǎn)


⑤眾安百萬醫(yī)療險(xiǎn):好醫(yī)保、尊享e生2020

從根兒上講,百萬醫(yī)療險(xiǎn)在市場上的第一炮,是由尊享e生系列打響的。而且,作為資深網(wǎng)紅,歷經(jīng)16次升級,一直引領(lǐng)百萬醫(yī)療險(xiǎn)潮流。

但是,財(cái)險(xiǎn)公司不讓出長期人身險(xiǎn)。盡管市場已經(jīng)進(jìn)化出保證續(xù)保6年的產(chǎn)品,尊享e生在保證續(xù)保方面,只能望洋興嘆!

優(yōu)點(diǎn):

  • 基本保險(xiǎn)責(zé)任和免責(zé)條款優(yōu)

  • 增值服務(wù)實(shí)用,且明確外購特藥中醫(yī)保外藥品100%報(bào)銷

  • 免賠額僅初次理賠需年度1萬,后續(xù)0免賠

  • 尊享e生可提供人工核保,好醫(yī)保對中老年客戶價(jià)格友好

注意事項(xiàng):

  • 1年期產(chǎn)品,續(xù)保免審核,但產(chǎn)品停售轉(zhuǎn)保需審核

  • 職業(yè)變更需提交審核,風(fēng)險(xiǎn)高會被解除合同


04. 投保提示

就醫(yī)療險(xiǎn)而言,社保醫(yī)保是國家給我們大眾的福利,是任何商業(yè)保險(xiǎn)都代替不了的,一定要參保。

但是,醫(yī)保的原則是“廣覆蓋、低保障”,報(bào)銷范圍僅限于醫(yī)保目錄,真正生大病,面對特效藥、進(jìn)口藥、進(jìn)口器械等,報(bào)銷大額醫(yī)療費(fèi)用,還要靠百萬醫(yī)療險(xiǎn)。

投保百萬醫(yī)療險(xiǎn),我們都想選擇最好的,但是,對于個(gè)人來說,想要后期理賠順利,還必須關(guān)注核保。如果不符合健康告知、職業(yè),一定不要貿(mào)然投保。

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