李奶奶今年已經(jīng)七十多歲了，平時(shí)身體硬朗，耳聰目明。但是最近卻感覺(jué)身體有點(diǎn)異常，越來(lái)越健忘，還有睡不好的情況。

這不前幾天，本來(lái)煤氣灶上正燒著水呢，李奶奶轉(zhuǎn)身去做別的事情，把燒水這個(gè)事忘得一干二凈，等到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，水壺都燒干了。好在發(fā)現(xiàn)的及時(shí)，才沒(méi)有釀成大禍。

子女知道這個(gè)事情后，趕緊帶李奶奶去醫(yī)院檢查。在經(jīng)過(guò)一系列腦部CT和相關(guān)檢查后，醫(yī)生診斷為腦萎縮。并且告訴她，之所以健忘，就是腦萎縮造成的。

隨即針對(duì)李奶奶的情況，開具了藥方并叮囑她一定按時(shí)吃藥，并且在三個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查。在服用了一段時(shí)間藥物后，李奶奶健忘的癥狀得到了改善。

一、你了解什么是腦萎縮嗎？聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生的科學(xué)解釋

說(shuō)起腦萎縮，大家都比較陌生，但是家中有老年人的朋友們應(yīng)該都有過(guò)這種經(jīng)歷，隨著年齡的增長(zhǎng)，家中老年人的記性變得越來(lái)越差，反應(yīng)能力和語(yǔ)言組織能力也逐漸降低，各種病癥也隨之而來(lái)，其實(shí)，老年人在記憶力衰退方面的原因調(diào)查里，很多時(shí)候都和腦萎縮有關(guān)。

腦萎縮根據(jù)其定義來(lái)看，是指其由于各種原因?qū)е?strong>腦組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生萎縮的一種現(xiàn)象。

在醫(yī)學(xué)角度看，腦組織體積縮小，細(xì)胞數(shù)目也相應(yīng)減少。通俗來(lái)解釋，就是腦大腦逐漸變小，其中的腦細(xì)胞逐漸減少的一個(gè)過(guò)程。

根據(jù)目前臨床醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，男性發(fā)病率要高于女性，多常見(jiàn)于50歲以上的中老年人，其發(fā)病過(guò)程較為漫長(zhǎng)，長(zhǎng)達(dá)數(shù)年以及數(shù)十年之久。

而其種類可以分為彌漫性腦萎縮和局限性腦萎縮兩種類型。前者多指腦組織各層級(jí)萎縮，后者指由于各種外傷或者感染等因素導(dǎo)致的腦萎縮。

前面我們提到過(guò)，腦萎縮常見(jiàn)于50歲以上的中老年人，那為何中老年人容易得腦萎縮呢？

癡呆癥患者腦萎縮MRI檢查,brain atrophy on MRI of Dementia

綜合來(lái)看大致分為兩點(diǎn)。首先第一點(diǎn)原因，老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，身體各功能下降，大腦作為各器官指令的發(fā)出者，在經(jīng)過(guò)幾十年的工作，其功能也逐漸退化，因此腦容量也逐漸降低，從而引起腦萎縮。

這種情況相對(duì)比較常見(jiàn)，也可以解釋為何老年人上了年紀(jì)，會(huì)記憶力變差，反應(yīng)變得遲鈍。

另一個(gè)原因則是因人而異，腦萎縮和各種病癥以及生活習(xí)慣其實(shí)是相關(guān)聯(lián)的。

很多老年人常年喝酒抽煙，導(dǎo)致酒精慢性中毒。我們都清楚，酒精對(duì)大腦會(huì)產(chǎn)生麻痹作用，常年酒精刺激，大腦內(nèi)組織勢(shì)必會(huì)發(fā)生改變，隨著年齡的增加，酒精日積月累，對(duì)大腦的刺激達(dá)到一定程度，就容易導(dǎo)致腦萎縮。

另外，像一些常見(jiàn)的老年病，如阿爾茲海默癥以及帕金森等等，皆是腦萎縮的誘發(fā)條件。

二、腦萎縮不要怕，這三種藥物有效治療！

現(xiàn)階段，由于日常生活中對(duì)于腦萎縮病癥的相關(guān)知識(shí)并未完全普及，因此很多患者家屬在得知家里老年人患有腦萎縮后，非?；艁y和迷茫，很多人通常將腦萎縮和老年癡呆也就是阿爾茲海默癥混為一談。

其實(shí)，腦萎縮和大家理解的阿爾茲海默癥是有很大區(qū)別的。

阿爾茲海默癥從記憶力減退開始，逐漸到人格行為障礙以及精神障礙，而腦萎縮雖然在反應(yīng)能力以及記憶力方面功能有所減退，但是只要控制得當(dāng)，并不會(huì)影響到個(gè)人生活自理能力。

并且值得注意的是，阿爾茲海默癥患者必然伴隨腦萎縮現(xiàn)象，而腦萎縮并不一定就是阿爾茲海默癥。

因此，對(duì)于患有腦萎縮的老年人，只要做到科學(xué)治療，其病情是可以得到有效遏制和緩解的。目前在我國(guó)，針對(duì)該病癥通常醫(yī)生會(huì)選擇以下三種藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。

首先第一類藥物，就是改善大腦循環(huán)類藥物。

目前我國(guó)臨床常用的兩種代表性藥物為氟桂利嗪和尼麥角林。在功效上，氟桂利嗪屬于一種鈣離子抗結(jié)劑，它可以有效作用于腦細(xì)胞，抑制細(xì)胞表層鈣離子的通道，從而阻止過(guò)量的鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，防止其因過(guò)量而對(duì)細(xì)胞造成損傷，達(dá)到改善血管痙攣的作用，促進(jìn)大腦供血循環(huán)。

而尼麥角林則是麥角堿的衍生物。它的主要作用是能夠抑制血管的痙攣和收縮，促進(jìn)其擴(kuò)張，從而保證大腦供血正常，促進(jìn)其循環(huán)。

不僅如此，尼麥角林還有另一個(gè)作用，就是能夠促進(jìn)大腦內(nèi)細(xì)胞的葡萄糖有氧代謝功能，促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)的生成和傳遞，有效改善大腦內(nèi)細(xì)胞的代謝活動(dòng)，促進(jìn)大腦循環(huán)，改善腦功能。

但是值得強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，雖然上述兩種藥物對(duì)于促進(jìn)腦循環(huán)有較好的效果，但是切忌盲目服用，因個(gè)人身體情況以及病情發(fā)展不同，藥物的選擇也是不同的，因此要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按量服用。

第二類藥物則是針對(duì)于記憶力改善和腦組織細(xì)胞的滋養(yǎng)。

目前醫(yī)生常用滋養(yǎng)類藥物為奧拉西坦和吡拉西坦兩種藥物，它們?cè)诨颊叻煤螅梢云鸬阶甜B(yǎng)腦細(xì)胞，促進(jìn)腦細(xì)胞代謝等功能。

另一種藥物胞二磷膽堿的作用，則是增強(qiáng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。其進(jìn)入患者體內(nèi)作用于大腦，對(duì)于腦部位血流阻力起到抑制作用，降低阻力的同時(shí)為大腦提供充足的血液，促進(jìn)其對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，改善代謝腦部循環(huán)。

這兩種藥物對(duì)于治療腦萎縮雖然直接效果相對(duì)較弱，但是對(duì)于改善腦部不適的癥狀效果非常明顯。它針對(duì)于腦部缺氧、缺血以及腦細(xì)胞減少等癥狀功能較為強(qiáng)大，從側(cè)面降低腦萎縮的發(fā)病概率。

前面我們了解到，腦萎縮和大腦細(xì)胞代謝有著極大的關(guān)系。而第三類藥物則是對(duì)癥治療，主要目的則是修復(fù)腦細(xì)胞，屬于治療腦萎縮的輔助性藥物。臨床常用的是葉酸（維生素B9)和維生素B12。

在維生素的大類中，每一種維生素都有其特定的作用。像葉酸的主要作用是能夠促進(jìn)細(xì)胞的分裂、生長(zhǎng)和合成。其作用于大腦細(xì)胞，能夠促進(jìn)大腦細(xì)胞再生，改善腦部血液循環(huán)。

不僅如此，它的存在還能夠減少體內(nèi)一種名為血同型半胱氨酸的物質(zhì)。經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，這種物質(zhì)的存在會(huì)加速腦細(xì)胞的衰竭，而葉酸則可以減少這種物質(zhì)的產(chǎn)生，從而達(dá)到減緩腦細(xì)胞死亡的目的。

另外，維生素B12也是人體必需的元素之一。它的主要作用在于能夠和酒精反應(yīng)，對(duì)于一些常年飲酒造成的酒精大腦的患者來(lái)說(shuō)，B12能夠較好的緩解其癥狀。也從另一方面降低了腦萎縮的概率。

三、醫(yī)生提醒：日常這些行為，至關(guān)重要！

隨著年齡的增長(zhǎng)，人體很多器官功能日益衰退，大腦作為發(fā)出指令的首要器官，也不例外。那么在日常生活中，我們應(yīng)該怎樣做才能減緩大腦的衰老，降低腦萎縮的概率呢？

根據(jù)醫(yī)生的建議，大家可以根據(jù)自身情況，考慮以下幾種方式：

首先，我們?nèi)粘Ｉ钪须S時(shí)隨地都要注意的，就是健康的生活習(xí)慣。尤其對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)，平衡飲食以及充足的休息，有助于身體各器官的良好運(yùn)行和修復(fù)。

因此，老年人熬夜或者精神壓力過(guò)大，焦慮等行為，對(duì)于大腦細(xì)胞的再生和代謝都有很大的影響。在此也提醒廣大中老年人，保持良好的心態(tài)和規(guī)律的生活方式，可以有效預(yù)防腦萎縮的發(fā)生。

其次，建議中老年人日常生活中做一些加強(qiáng)腦部鍛煉的活動(dòng)，這也是比較常見(jiàn)的預(yù)防腦萎縮的方式。

例如日常閱讀，看書和看報(bào)紙，適當(dāng)進(jìn)行思考思維鍛煉，也可以選擇一些網(wǎng)上比較簡(jiǎn)單的思維鍛煉小游戲，在放松心情的同時(shí)也能讓腦部細(xì)胞處于一個(gè)較為活躍的狀態(tài)，也就是我們常說(shuō)的“腦子越用越靈光”。以此來(lái)促進(jìn)大腦細(xì)胞的循環(huán)，有效降低腦萎縮的概率。

另外，經(jīng)研究表明，適量的有氧運(yùn)動(dòng)，也能夠降低腦萎縮的發(fā)病概率。

像游泳、慢跑、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，不僅可以增強(qiáng)老年人抵抗力，預(yù)防各類老年慢性病，還能夠促進(jìn)腦部含氧量的提高和良性的血液循環(huán)代謝，對(duì)于腦萎縮有較好的預(yù)防和輔助治療的效果。

最后提醒大家的是，雖然隨著年齡的增長(zhǎng)，記憶力下降屬于正?，F(xiàn)象，但是不能忽視和聽(tīng)之任之。尤其是短期內(nèi)記憶力衰退嚴(yán)重，伴隨行動(dòng)遲緩受限、反應(yīng)能力變差等行為，一定要引起重視，家屬也要細(xì)心觀察，及時(shí)就醫(yī)診斷！

而對(duì)于確診的患者來(lái)說(shuō)，也不要過(guò)度恐慌和焦慮，只要遵醫(yī)囑服藥，積極進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練，該病癥就可以得到有效抑制和緩解。

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腦萎縮防治三部曲 家庭醫(yī)藥 2010-02-01