腎臟是人體很重要的一個(gè)器官，由于糖友很容易忽視對(duì)腎臟病的篩查，所以目前糖尿病引起的腎臟病患者呈上升趨勢(shì)，往往發(fā)現(xiàn)的時(shí)候病情已經(jīng)很?chē)?yán)重，甚至有的已經(jīng)到了尿毒癥階段。所以糖友該怎么做才能防止把糖尿病拖成尿毒癥呢？
1、積極治療可延緩病情
當(dāng)糖尿病友開(kāi)始出現(xiàn)微量白蛋白尿，甚至出現(xiàn)腎功能損害時(shí)，便應(yīng)積極治療，延緩進(jìn)展。治療以控制血糖、控制血壓、減少尿蛋白為主，還包括生活方式干預(yù)、糾正脂質(zhì)代謝紊亂、治療腎功能不全的并發(fā)癥、透析治療等。
穩(wěn)糖APP建議糖尿病友血糖控制目標(biāo)為：空腹血糖3.9 ~7.2mmol/L，非空腹血糖≤10.0mmol/L，糖化血紅蛋白<7.0%。同時(shí)，要積極控制高血壓，嚴(yán)格達(dá)標(biāo)。要做到低鹽飲食、適當(dāng)鍛煉、積極補(bǔ)鈣。
低密度脂蛋白、膽固醇增高都是發(fā)生蛋白尿的危險(xiǎn)因素。因此有血脂紊亂者，還應(yīng)進(jìn)行調(diào)脂治療。要將總膽固醇控制在小于4.5毫摩爾/升，低密度脂蛋白小于2.6毫摩爾/升，高密度脂蛋白大于1.1毫摩爾/升，甘油三酯小于1.6毫摩爾/升。
此外，一旦出現(xiàn)微量白蛋白尿，要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑類(lèi)藥物。
2、確診糖尿病別忘查腎功能
2型糖尿病一旦確診，糖友就要做腎功能方面的檢查。有很多2型糖尿病友被確診時(shí)，已患病多年，腎臟功能可能已受到傷害，一定要盡早評(píng)估，及時(shí)采取措施。此外，在糖尿病治療過(guò)程中，除關(guān)注血糖的變化外，也要定期檢查腎功能。
從血糖升高，到糖尿病腎病，再到尿毒癥，需要一個(gè)過(guò)程。若好好把握這個(gè)“時(shí)間窗”，早發(fā)現(xiàn)，把血糖控制好，規(guī)范治療和管理，尿毒癥也不會(huì)找上門(mén)來(lái)。
前三期糖尿病腎病屬于可逆轉(zhuǎn)期，早發(fā)現(xiàn)、早防治還有康復(fù)的機(jī)會(huì)。但前三期糖尿病腎病無(wú)癥狀，普通尿常規(guī)化驗(yàn)無(wú)法檢測(cè)，只有在尿微量白蛋白的檢測(cè)中才能發(fā)現(xiàn)。在這里穩(wěn)糖君提醒初診糖尿病友，應(yīng)注意篩查尿微量白蛋白，至少每年一次；有5年以上糖尿病病史，視力下降、四肢發(fā)涼等微循環(huán)障礙，血壓升高的糖尿病友，至少3個(gè)月進(jìn)行一次。
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