小北老師咨詢室

經(jīng)常有糖尿病患者或其家屬向小北老師咨詢，最近我感覺血糖忽高忽低，人特別不舒服，需不需要去住院治療幾天？還有一些患者明明血糖控制的非常不穩(wěn)定，卻“諱疾忌醫(yī)”，直到病情難以控制或者暈倒在地才被送進醫(yī)院治療。

一般來說

糖尿病患者當自身發(fā)現(xiàn)具備以下情況時

應(yīng)該住院治療

糖尿病急性并發(fā)癥患者

包括糖尿病酮癥酸中毒，非酮癥酸高滲透性昏迷、乳酸性酸中毒及嚴重低血糖昏迷。

這些急性并發(fā)癥起病急、進展快、病死率高，對患者而言時間就是生命，若搶救不及時，往往有生命危險。

初次接受胰島素治療的患者

所有1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者，需要用胰島素治療。住院便于對患者進行全天候的血糖監(jiān)測，有針對性地制定個體化地治療方案。

特別是初次采用胰島素泵強化療的患者，一定要住院治療。通過住院，患者可以學會自我血糖監(jiān)測，掌握胰島素注射技術(shù)，并學會根據(jù)血糖、尿糖監(jiān)測結(jié)果自行調(diào)整胰島素用量，提高自我管理能力。

血糖忽高忽低或長期居高不下

通過住院全面檢查及嚴密監(jiān)測，找出血糖居高不下的原因，調(diào)整治療方案，對癥下藥。

同時，醫(yī)生可以科學指導患者合理安排飲食、運動及生活起居，消除導致血糖波動的各種誘因，使血糖得到平穩(wěn)控制。

有嚴重糖尿病慢性并發(fā)癥

合并有糖尿病腎病、眼底出血、痛性神經(jīng)病、頑固性腹瀉、足部壞疽及心血管病變等嚴重慢性并發(fā)癥時，均應(yīng)住院治療。

目的是為了全面檢查和了解病情，擬定治療方案，便于觀察療效，提高治療效果。

新確診的1型糖尿病患者

新診斷的1型糖尿病患者，多在30歲以下，起病急，血糖高。

住院目的是控制高血糖，消除癥狀，幫助患者掌握糖尿病基礎(chǔ)知識、學會自我觀察病情，掌握胰島素注射技術(shù)。

小北提醒

糖尿病患者是否需要住院治療，首先取決于自身的病情，當然也不能不考慮患者的經(jīng)濟狀況。如果病情較輕，可以在門診檢查、院外治療；癥狀較重、并發(fā)癥多、病情復雜的患者，要聽從醫(yī)生的建議，住院系統(tǒng)觀察和治療。千萬不要盲目自醫(yī)，往往因小失大，后果堪憂。

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