確診糖尿病后,醫(yī)生會對患者的全身體情況做全面的檢查和評估,要看是否有其它組織器官的病變發(fā)生。對于只是血糖升高,特別是年紀(jì)較輕的人來說,由于預(yù)期壽命較長,對血糖的控制就要更加嚴(yán)格,空腹血糖應(yīng)小于6.1mmol/L,餐后2小時血糖應(yīng)小于7.8mmol/L。
如果同時伴有血壓的異常,或者有冠心病、腦梗等疾病發(fā)生,病程已達十年以上,其各種并發(fā)癥的發(fā)生已不單純是高血糖引起,對血壓、血脂等控制的獲益將大于對血糖的控制。有研究表明:此時糖化血紅蛋白下降1%的獲益遠小于血壓下降10mmHg,因些對血糖的控制標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬,如空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小時血糖控制在8-9mmol/L。如果糖尿病病程已達數(shù)十年,已經(jīng)發(fā)生了心、腦、眼、腎等多器官病變,且年齡較大,治療的目的將以提高生活質(zhì)量為重點,空腹血糖控制在8-10mmol/L,餐后2小時血糖控制在10-15mmol/L都是可以接受的結(jié)果,而不必強求降的更低。
總之,糖尿病是一種漸進性疾病,也就一旦確診隨患病年限的增加,病情將不斷向前發(fā)展,我們所采取的任何治療,其目的是盡可能減慢這種進展的速度,有些患者經(jīng)科學(xué)治療,可以十幾年進展緩慢,而不當(dāng)治療者,在糖尿病發(fā)病5年后即開始出現(xiàn)各種并發(fā)癥,且呈現(xiàn)不可逆的結(jié)果。綜上所述 ,對糖尿病患者的血糖控制目標(biāo),要據(jù)病情而定,不能一概而論。
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