對于糖尿病控制的總原則是確定合理的總能量攝入，合理、均衡地分配各種營養(yǎng)物質(zhì)，恢復(fù)并維持理想體重。
1.計(jì)算總熱量 首先根據(jù)患者性別、年齡和身高查表或用簡易公式計(jì)算理想體重(理想體重Kg=身高cm-105) ,然后根據(jù)理想體重和工作性質(zhì)，參照原來的生活習(xí)慣，計(jì)算每日熱量。成年人休息狀態(tài)下每日每公斤理想體重給予熱量25-30kcal，輕體力勞動30-35kcal，中體力勞動35-40kcal,重體力勞動40kcal以上。兒童、孕婦、乳母、營養(yǎng)不良及伴有消耗性疾病者應(yīng)酌情增加，肥胖者酌減，使體重逐漸恢復(fù)至理想體重的±5%左右。
2.營養(yǎng)物質(zhì) 膳食中碳水化合物所提供的能量應(yīng)占飲食總熱量的50%-60%。不同種類碳水化合物引起血糖增高的速度和程度有很大不同，可用食物指數(shù)（GI）來衡量。GI指進(jìn)食恒量的食物（含50g碳水化合物）后，2-3小時(shí)內(nèi)的血糖曲線下面積相比空腹時(shí)的增幅除以進(jìn)食50g葡萄糖后的相應(yīng)增幅。GI≤55%為低GI食物，55%-70%為中GI食物，GI≥70%為高GI食物。低GI食物有利于血糖控制和控制體重。應(yīng)限制含糖飲料攝入；可適量攝入糖醇和非營養(yǎng)性甜味劑。腎功能正常的糖尿病個(gè)體，推薦蛋白質(zhì)的攝入量占功能比的10%-15%，成人每公斤理想體重0.8-1.2g;孕婦、乳母、營養(yǎng)不良或伴消耗性疾病者增至1.5-2g,伴有糖尿病腎病而腎功能正常者應(yīng)限制至0.8g,血尿素氮已升高者應(yīng)限制在0.6g以下，蛋白質(zhì)應(yīng)至少有1/3來自動物蛋白質(zhì)，以保證必需氨基酸的供給。膳食中由脂肪提供的能量不超過總熱量的30%，其中飽和脂肪酸不應(yīng)超過總熱量的7%，食物中膽固醇攝入量應(yīng)<300mg/d.
富含食用纖維的食品可延緩食物吸收，降低餐后血糖高峰，有利于改善糖、脂代謝紊亂。推薦膳食纖維每日攝入量至少達(dá)14g/kcal？每日攝入食鹽應(yīng)限制在6g以下。戒煙戒酒。
3.合理分配 確定每日飲食總熱量和糖類、蛋白質(zhì)、脂肪的組成后，按每克糖類、蛋白質(zhì)產(chǎn)熱4kcal，每克脂肪產(chǎn)熱9kcal,將熱量換算為食品后制定食譜，并根據(jù)生活習(xí)慣、病情和配合藥物治療需要進(jìn)行安排。可按每日三餐分配為1/5,2/5,2/5或1/3,1/3,1/3。
總來的來說，少吃多餐，適量運(yùn)動，監(jiān)測血糖，預(yù)防并發(fā)癥。
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