┃ 來源:社會生活
居民大病醫(yī)保個人繳費取消啦!接下來就和小編一起來看一看吧!
參加居民醫(yī)保的人員,大病醫(yī)保不需要個人再繳費,原先繳費標準為成人25元/年,小孩8元/年。錢雖然個人不繳了,但居民大病保險年報銷限額卻由33萬元提高到40萬元。
近日,國務院常務會議決定全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險:從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金,2015年底前使大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,對參保大病患者需個人負擔的醫(yī)療費用給予保障,今年支付比例達到50%以上。大病保險主要覆蓋哪些人群?界定大病的標準又是什么?為何要全面推行這一政策?
大病保險是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,是對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。自2012年以來,各地按照國家發(fā)改委等6部門聯(lián)合印發(fā)的《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》要求,相繼啟動了大病保險的試點工作。
截至今年4月底,31個省份均已開展相關的試點工作,其中16個省份全面推開,覆蓋人口約7億。國務院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)生計生委體改司司長梁萬年介紹說,目前大病保險主要覆蓋的是城鄉(xiāng)居民,不包括參加職工醫(yī)療保險的群體,此外,參保人不需再次繳費,“大病保險覆蓋所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保人。
再進一步說,當這些人群患病以后,經(jīng)過新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷以后,如果個人支付的費用在一個年度內(nèi)累計超過一定數(shù)額后,大病保險資金就可以予以支付。大病保險資金來源于新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)?;?,個人不需要再次繳費。”
按照要求,今年大病保險將全面實施,覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群。對這些人發(fā)生的個人自付費用,如果超過一定額度,由大病保險報銷50%以上。
那么如何界定“大病”的標準呢?梁萬年表示,目前在世界范圍有多種“大病”標準,而在我國則是按照治療費用來界定的,“我們這次在全面實施大病保險的文件中是按照費用來界定的,以‘家庭災難性醫(yī)療支出’作為標準,也就是說當自付的部分超過一定比例,就會導致‘家庭災難性醫(yī)療支出’,就會出現(xiàn)因病致貧、因病返貧,那么我們認為這個病就是大病了。”
“家庭災難性醫(yī)療支出”是由世界衛(wèi)生組織推薦的國際通用概念,是指以家庭的總收入減去家庭必須的食品等生活支出作為分母,以家庭一個年度內(nèi)累計的醫(yī)療支出為分子,當這一比值等于或大于40%的時候,就意味著這個家庭發(fā)生了災難性醫(yī)療支出。
人社部社會保障研究所所長金維剛認為,近兩年大病保險在各地試點取得了不錯效果,全面實施后將有力保障群眾的生命健康權益,減輕百姓負擔,“這次國務院常務會議決定,在全國各地全面推行大病保險,將會大大增強醫(yī)療保障體系對于城鄉(xiāng)居民在患重特大疾病以后的保障功能,通過大病保險,來提供必要的保障,減輕老百姓的支出負擔?!?/p>
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