薦
曲
《讓我們談?wù)剟P文》中，苗條貴族氣的蒂爾達(dá)·斯文頓對著她那個從小就一臉陰郁、嘲諷萬物的兒子吐槽：“不管我什么時候見到這些胖子，他們無一例外，永遠(yuǎn)在吃。”
肥胖的人比瘦人容易餓、胖子愛睡覺——觀察我們身邊的人，確實存在這樣的現(xiàn)象。
但是，這是為什么呢？
多數(shù)人對這種現(xiàn)象的理解是，肥胖的人缺少自控力。胖，象征著無力自控。而瘦，似乎成了自控力層面上的成功學(xué)。
因此也就有了“控制不了體重，何以控制人生”這樣的勵志。但能說出這話的首先不是真胖，或是沒嘗試餓的感覺。
因為，真正的胖子，饑餓根本無法自控！
那么，什么才是真正的胖子？
根據(jù)體重指數(shù)(BMl)＝體重（kg）／身高（m2）計算，BMI≥28kg/m2定義為肥胖。
此外，更為重要的是看腰圍，按照目前的標(biāo)準(zhǔn)，如果成人男性腰圍 ≥ 90 cm，女性腰圍≥ 85 cm就是肥胖。
一、那么，真正肥胖的人饑餓時是什么情況？
真正肥胖的人，饑餓襲來時，頭暈、眼花、兩眼直冒金星、手腳軟弱無力、冷汗直冒、渾身無力、發(fā)虛、臉色慘白，走路都感覺是踩在棉花上。
指數(shù)越超標(biāo)這種感覺越明顯，有人形容說那是“靈魂出殼的感受”，沒有體會過的人不會明白。
看到這兒，有經(jīng)驗的糖友會說，這現(xiàn)象應(yīng)該是低血糖了。
不錯，與低血糖的癥狀相同。但是，對血糖正常的“胖子”來說，有這種反應(yīng)時監(jiān)測血糖并不低甚至高于正常。
二、血糖不低為什么出現(xiàn)低血糖一樣的癥狀呢？
因為達(dá)到肥胖標(biāo)準(zhǔn)的人絕大多數(shù)存在胰島素抵抗！
“胰島素抵抗”的醫(yī)學(xué)定義是這樣的：胰島素的外周靶組織（主要是骨骼肌、肝臟和脂肪組織）對內(nèi)源性或外源性胰島素的敏感性和反應(yīng)性降低，導(dǎo)致生理劑量的胰島素產(chǎn)生低于正常的生理效應(yīng)。
我們正常進(jìn)食之后，食物中的葡萄糖大量被吸收入血，這時候血糖高峰到來，肝臟這個“倉庫”就不需要再產(chǎn)出葡萄糖了，同時我們分泌的胰島素會抑制肝臟的葡萄糖輸出，從而也就不會有肝臟葡萄糖產(chǎn)生和食物葡萄糖高峰的疊加。同時促進(jìn)肝細(xì)胞對葡萄糖的攝取，以降低血糖。
但是，如果這時候肝細(xì)胞不能有效感受到胰島素傳過來的信號（定義中說的不敏感），那結(jié)果就是肝細(xì)胞不聽指揮依然生產(chǎn)著葡萄糖，加上食物中的葡萄糖，二者疊加在一起，導(dǎo)致顯著的血糖升高；或者，肝臟細(xì)胞對葡萄糖的吸收減少，血糖濃度保持高值遲遲降不下來。
肥胖人群，就存在這樣“不敏感“的過程。
三、這“不敏感”的過程與容易餓有關(guān)系嗎？
“不敏感”，也就胰島素抵抗病理生理的改變：
1，使肝臟葡萄糖的攝取減少，脂肪分解增加，糖原合成減少，肝臟生糖增加；
2，使肌肉組織葡萄糖的攝取和利用降低，肌糖原合成減少。所以血糖濃度遲遲不下降，身體內(nèi)胰島細(xì)胞就需要一直加速分泌胰島素的狀態(tài)來應(yīng)對。血液中胰島素濃度就一直很高，這又叫高胰島素血癥。
3，脂肪組織葡萄糖的攝取和利用減少，脂肪分解增加。
高濃度的胰島素、及甘油三酯和游離脂肪酸的增加，使援食中樞一直處于受刺激狀態(tài)，所以胖人總有無法自控的饑餓感，結(jié)果越吃越胖，越胖越吃，造成惡性循環(huán)。
四、胰島素抵抗的更進(jìn)一步結(jié)果是：胰島β細(xì)胞長期高負(fù)荷工作之后，終于不堪負(fù)荷，胰島素分泌減少。
胰島β細(xì)胞一直收到血糖高濃度的信號，不停分泌更多的胰島素來應(yīng)對，可是這些胰島素敏感性又不給力。對血糖降低程度有限，胰島β細(xì)胞就一直在這樣信號下要求下不停將更多的胰島素分泌入血。
長期的超負(fù)荷工作會傷害胰島β細(xì)胞。一旦β細(xì)胞功能受損，那么血糖就降不下去了，長此以往就形成了糖尿病。在胰島素分泌減少之后，胰島素抵抗也仍然持續(xù)存在，并貫穿2型糖尿病的全程。可以說，胰島素抵抗是引發(fā)糖尿病的重要原因之一，或者說肥胖是糖尿病的禍根！
五、人越肥、胰島素越抵抗，越抵抗越多肥肉合成。必須終結(jié)惡性循環(huán)！
很多年前就有內(nèi)分泌領(lǐng)域的專家提出，有糖代謝異常的人，也常常合并有血脂紊亂、高血壓、高尿酸血癥、脂肪肝、肥胖等情況，并提出胰島素抵抗是發(fā)生這些異常的原因和共同土壤。
對于每一個“胖子”來說，除了家族遺傳因素外，還年齡增加、體重增加、睡眠時間減少、精神壓力增加、活動水平少、不開心、生病、受傷等等，我們無法改變遺傳基因，但其它方面也絕不是短期饑餓能解決的，可以實施一個長遠(yuǎn)的全面的計劃來進(jìn)行。
如果能在有發(fā)胖傾向時就開始注意節(jié)食運動，是最有效的解決方案；如果已經(jīng)胖到了一定程度，節(jié)食可能無法堅持，必須調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，簡單的說就是以能填飽肚子又不會太高熱量的飲食辦法循序漸進(jìn)、一步步適應(yīng)著來改變。
胖子、還是瘦子，要解決的都不僅是表面的問題。不要誤解為胖子都是對食欲的貪婪。好多胖子更是潛力股，堅持長遠(yuǎn)的計劃，戰(zhàn)勝毫無自控能力的懶惰比瘦子更有韌勁兒！
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