這是一個(gè)比較幸運(yùn)的1型糖尿病人，但是對(duì)于大多數(shù)1型糖尿病人，我建議老老實(shí)實(shí)的打胰島素，你要做的事情就是控制好你的胰島素量和你的碳水化合物量，匹配的合適，這樣你的血糖不會(huì)忽高忽低，要么低血糖，高么反應(yīng)性高血糖，那你的血糖就控制的比較平穩(wěn)。
所以1型糖尿病的病人，要比2型糖尿病人費(fèi)點(diǎn)心的，就是要通過監(jiān)測(cè)血糖，通過計(jì)算用好胰島素，控制好自己的飲食，控制好自己的血糖。
但是1型糖尿病比2型糖尿病好的一點(diǎn)，他們對(duì)胰島素的敏感性比較強(qiáng)，因?yàn)樗麄兒苌儆幸葝u素抵抗，這點(diǎn)是好處。你用多少劑量，你能夠?qū)?yīng)多少碳水化合物，這是好計(jì)算的。
你通過觀察幾次碳水化合物量和胰島素用量，就能估摸出來，我吃多少東西，我該用多少胰島素。2型糖尿病不行，他是胰島素抵抗的，你今天打這么多，他血糖是那樣的，你明天少打，血糖波動(dòng)性不像你多一個(gè)單位，少一個(gè)單位那么明顯。
好多2型糖尿病人跟我說，葉梁老師，你說我打也是這個(gè)樣，不打也是這個(gè)樣，怎么回事呀？胰島素抵抗太強(qiáng)烈了。
所以對(duì)于2型糖尿病的病人，我們一定要飲食控制，同時(shí)一定要控制好自己的體重，減減自己的肚子，減減自己肚子上的肥肉，降低自己的胰島素抵抗。
同時(shí)要學(xué)會(huì)恢復(fù)胰島功能，因?yàn)?/span>2型糖尿病人，他們比1型糖尿病人最大的好處是有殘存著大量的，還可以被利用的胰島細(xì)胞。這些胰島細(xì)胞還能重新被激活，重新被用上。
要么你去找醫(yī)生開DPP-4抑制劑，沙格列汀或者西格列汀，要么你自己用異構(gòu)化乳糖養(yǎng)益生菌，通過丁酸鹽產(chǎn)生更多的腸促胰素，恢復(fù)胰島功能。
還有一個(gè)辦法，那就是到醫(yī)院去開針劑，打類似于腸促胰素的東西，打進(jìn)去以后，讓它們?nèi)セ謴?fù)我們的胰島功能，改善我們的胰島功能。所以說方法，現(xiàn)在醫(yī)生來說手邊也有。
如果讓我選擇，我首先盡可能的用二甲雙胍或者阿卡波糖，把血糖控制好，通過飲食，通過運(yùn)動(dòng)，通過恢復(fù)胰島功能，加上二甲雙胍或者阿卡波糖把血糖控制好。
如果胰島功能衰竭的太厲害了，也恢復(fù)不了了，通過養(yǎng)益生菌也恢復(fù)不了，通過喝管糖片段也恢復(fù)不了的話。那這個(gè)時(shí)候我可能會(huì)選擇用胰島素，但是我盡量用小劑量的胰島素，而不會(huì)用大劑量的胰島素。
恢復(fù)胰島功能的時(shí)候，可能在用胰島素之前的話，盡量用DPP-4抑制劑，來恢復(fù)胰島功能，再做一次努力。
當(dāng)然了，如果我是個(gè)大胖子，我實(shí)在是控制不了自己的飲食的話，那我會(huì)選擇手術(shù)，干脆把胃切小了，讓腸道改一下道，做胃流轉(zhuǎn)手術(shù)。這樣的話我可以不吃藥，我可以很快胰島功能就恢復(fù)了，我也可以不刻意的飲食控制，因?yàn)槲椅感×?，也只能吃那么多?/span>
（未完待續(xù)）
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