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兒推技術普及 || 對癥學習感冒小兒推拿治療






補肺經/清肺經


穴位:肺經(肺金)


位置:無名指末節(jié)螺紋面或肺經定位在無名指掌面末節(jié)


操作:


①補肺經:在無名指螺紋面向心性直推,見中圖,約補200~400次。


②清肺經:小兒無名指指根離心性直推見下圖,清200~400次。


主治:發(fā)熱,咳嗽,氣喘,胸悶,咽喉腫痛等。


感悟小兒推拿之補肺經:肺經定位在無名指掌面末節(jié)。從無名指指根推到指端為清肺經,從無名指指端推到指根為補肺經。另一種說法是:從無名指掌面末節(jié)橫紋處推向指尖為清肺經,反之為補肺經。我個人認為兩種做法都可以,臨床效果也相當。需要重點指出的是,書本上雖然提到久咳或者干咳等內傷咳嗽應該補肺經,但實際臨床中,不宜用補法,除非肺極虛才用補法。







清天河水


清天河水(自前臂內側正中至腕橫紋推向肘橫紋)100次




穴位:天河水


位置:前臂內側正中,自腕橫紋至肘橫紋呈一直線。


操作:用食、中二指腹自腕橫紋推向肘橫紋,見上圖。約推100~500次。


主治:發(fā)熱,煩躁不安,口渴,口舌生瘡,驚風等一切熱證。


清天河水是辛溫解表,而取天河水其實是寒性的屬于清法。它具有清熱、瀉心火、除煩躁、潤燥結。所以這兩個因為推法方向不同,作用完全不一樣,大家在實用的時候能區(qū)別開,到時候不要混淆,否則的話推拿效果是非常不好的。


開天門


開天門(自小兒眉心推向前發(fā)際邊緣)100次





穴位:天門(攢竹)


位置:自兩眉中間至前發(fā)際呈一條直線。


操作:用兩拇指面自眉心起,交替向上直推至前發(fā)際,約推30~50次。


主治:感冒發(fā)熱,頭痛,精神萎靡,驚風等。


“開天門”一般作為推拿起式。含有天人相應、開經穴之意。主治頭面諸疾,如頭昏、頭痛、流涕、眼屎多、赤眼等。外感內傷均宜。“開天門”還能疏風、解表、開竅,治療風邪外感之惡風發(fā)熱、頭痛、身痛、無汗等,風寒風熱均可配伍后運用。


揉太陽


揉太陽(按揉眉梢后太陽穴)100次



穴位:太陽


位置:在兩眉梢后凹陷處。有左為太陽,右為太陰之說。


操作:兩拇指或兩中指端分別在左右兩太陽穴上揉動。向前揉為補,向耳后揉為瀉。揉30次。


主治:外感發(fā)熱,頭痛頭暈



小兒風寒感冒的穴位按摩


風寒感冒:癥見惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,四肢關節(jié)酸痛,鼻塞,流清涕,咳嗽,咳痰清稀,舌質淡,苔薄、白。


常用手法:


①重推三關穴500次。





②揉外勞宮100次。





穴位:外勞宮(外勞)


位置:手背中央與內勞宮相對處。


操作:用拇指或中指端揉之,約揉50~100次。


主治:風寒感冒,腹痛,腹脹,腹瀉,腸鳴等。


③雙手提拿肩井穴部位肌肉5~7次。





穴位:肩井


位置:在大椎與肩峰連線中點,肩部筋肉處。


操作:用兩手拇指與食指相對用力捏拿肩上大筋,稱拿肩井,約捏拿5~10次。


主治:感冒,驚厥,肩背部疼痛。


④用食、中指揉二扇門50次,揉時要稍用力,速度宜快。





穴位:二扇門


位置:在手背中指根兩側凹陷中。


操作:用兩拇指甲掐揉之,掐5~10次,揉100~300次。


主治:驚風,昏厥,身熱無汗。



小兒風熱感冒的穴位按摩


癥見發(fā)熱重,微惡風或惡寒,咽痛,口干,有汗,面赤,鼻塞,流黃涕,咳嗽痰黃,舌邊尖紅,苔薄黃。


1、清肺經300次,清天河水100次


2、按揉大椎穴1~3分鐘。





穴位:大椎


位置:在第7頸椎與第1胸椎棘突之間。


操作:以中指端按揉,或用拇指與食、中、無名等指作對稱用力,捏擠大椎。按揉約100~300次,捏擠10~15次。


3、以掌橫擦骶尾部,以透熱為度。


4、拿肩井3~5次。





5、咳嗽痰多者,加按揉天突、豐隆穴各1分鐘,推小橫紋100次,推膻中100次。




穴位:天突


位置胸骨上窩正中。


操作用拇指或中指按揉。約15~30次。


主治:咳嗽氣喘,胸悶,惡心,嘔吐等。





穴位:豐隆


位置:外踝上8寸,脛骨前緣外側1.5寸,脛腓骨之間。


操作:用拇指或中指端揉之。約1~3分鐘。


主治:痰多,氣喘,胸悶等。





穴位:小橫紋


位置:在掌面小指根下掌紋尺側頭。


操作:用拇指或中指端按揉,見上圖。約揉100~300次。


主治:氣管炎,百日咳,肺炎等。







穴位:膻中


位置:兩乳頭連線之中點。


操作:分揉法和推法,揉用中指端按揉,約揉50~100次;推用雙手拇指腹自膻中穴向外分推,約50~100次。


主治:胸悶,咳喘、吐逆,心悸等。


6、高熱驚厥者,加清肺經300次,清心經300次,推涌泉200次,清天河水500次


                                                                  


穴位:心經(心火)


位置:中指末節(jié)螺紋面。


操作:清心經:離心性直推,見下圖,清100~300次。


主治:高熱神昏,煩躁,夜啼,口舌生瘡,小便短赤等。



穴位:涌泉


位置:足掌心前1/3與2/3交界處。


操作:用拇指腹自足跟推向足尖,稱推涌泉。見右圖,推100~500次。用拇指端在穴位上按揉,稱揉涌泉,見左圖。揉30~50次。


主治:發(fā)熱,嘔吐,腹瀉,五心煩熱。





小兒食欲不振、消化不良的穴位按摩




1、食欲不振者,加揉板門100次,摩中脘3分鐘,按揉足三里穴1分鐘



穴位:板門


位置:手掌大魚際部。


操作:用拇指端在大魚際中點按揉,約揉200~400次。


主治:食欲不振,四肢乏力,積滯,阻瀉,腹脹等。







穴位:中脘


位置:臍上4寸(胸骨下端至臍連線之中點)。


操作:


①揉中脘法:用指端或掌根在穴上揉,約揉2~5分鐘。


②摩中脘法:用掌心或四指摩中脘,約5~10分鐘。


主治:泄瀉,嘔吐,腹痛,腹脹,食欲不振等。



穴位:足三里


位置:外膝眼下3寸,脛骨外側約一橫指處。


操作:用拇指端按揉。約1~3分鐘。


主治:腹脹,腹痛,食欲不振,泄瀉,便秘,四肢無力等。

隨證加減:如流鼻涕、咽痛等癥狀重者,常用手法加


①點揉風池穴1分鐘。


②按揉曲池、合谷穴各1分鐘。



穴位:虎口(合谷)


位置:拇、食兩指之間凹陷中,第2掌骨之中點邊緣處。


操作:用拇指按揉或拇、食二指對稱拿之。約拿3~5次,揉100~300次。


主治:風寒感冒,口眼歪斜,牙痛等。


③多揉太陽穴。



穴位:太陽


位置:在兩眉梢后凹陷處。有左為太陽,右為太陰之說。


操作:兩拇指或兩中指端分別在左右兩太陽穴上揉動。向前揉為補,向耳后揉為瀉。揉30次。


主治:外感發(fā)熱,頭痛,頭暈。如高熱者,常用手法加。


①清天河水300次,清肺經300次。


②直推脊柱5~10次。


穴位:脊柱


位置:大椎至尾椎成一直線。


操作:用食、中二指腹或掌根自上向下直推,稱推脊柱,約推100~300次。


主治:脫肛,便秘,泄瀉等。


③搓擦涌泉300次。


脾胃虛弱,食欲不振者,常用手法加


①補脾經100次,推三關100次。




穴位:脾經(脾土)


位置:拇指橈側面。


操作:


①補脾經:使患兒拇指微屈,操作者以拇指面沿患兒拇指橈側緣向掌根直推,見中圖。


②清脾經:在小兒拇指面上直推,見下圖。約推100~300次。


主治:消化不良,腹瀉,嘔吐,疳積,四肢無力等。





穴位:三關


位置:在前臂橈側,自腕橫紋至肘橫紋成一條直線。


操作:用拇指或食、中二指自腕橫紋推向肘橫紋,約推100~300次。



按揉中脘、足三里穴各1分鐘。









穴位:中脘


位置:臍上4寸(胸骨下端至臍連線之中點)。


操作:


①揉中脘法:用指端或掌根在穴上揉,約揉2~5分鐘。


②摩中脘法:用掌心或四指摩中脘,約5~10分鐘。


主治:泄瀉,嘔吐,腹痛,腹脹,食欲不振等。


各種感冒的辯證分型

一、風寒感冒:惡寒重,發(fā)熱輕(或不發(fā)熱),頭痛,鼻塞,流清涕,喉癢,咳嗽,多稀白痰;苔薄白,脈浮。應選用發(fā)散風寒的辛溫解表藥。如九味羌活丸,或參蘇理肺丸、通宜理肺丸,不能用桑菊感冒片、銀翹解毒丸、羚翹解毒丸、羚羊感冒片,誤用會加重病情,或遷延不愈。


 二、風熱感冒:發(fā)熱重,惡寒輕,頭痛宜脹,咽喉紅作痛(或脹痛),或口干欲飲,咳嗽,咯痰黃稠,舌苔薄白微黃,脈浮數。應用清熱宣肺的辛涼解表藥,如桑菊感冒片或銀翹解毒丸、羚翹解毒丸、羚羊感冒片。不能選用羌活丸、理肺丸,誤用會引起體溫升高,咽痛加重。 


三、感寒濕滯:外用風寒表證,發(fā)熱嚴守惡寒,體溫不高,頭痛。內有痰濕中阻,胃脘滿悶,惡心嘔吐,腹痛瀉下??蛇x用解表化濕的藥物;藿香正氣丸或藿香正氣水。不可用保和丸、山楂丸。 


四、表里雙感:壯熱憎寒,頭痛目眩,口苦口干,咽喉腫痛,或咳嘔喘滿,大便秘結,小便赤澀。應選用表里雙解,解表清里藥,如防風通圣丸。 五、氣虛感冒:身體素虛,抵抗力低,平時易出汗,不耐風寒。證風身倦乏力,食欲不振,輕度發(fā)燒,鼻流清涕,常纏綿日久不愈,或反復感冒。此型不應專事疏散,用一般感冒藥療效不好,當扶正祛邪,益氣解表??捎醚a中益氣丸治之。



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