隨著生活水平的提高，高血糖、高血壓、高血脂的患者越來越多。在中國，死亡中的人有27%與“三高”相關(guān)。而其中就有很多人因為用藥方法不對，導(dǎo)致治療失敗。所以，關(guān)于“三高”這幾條用藥規(guī)則一定要記好。

第一，一定要遵從醫(yī)囑服藥，讓藥效飛一會兒

用藥依從性是影響疾病治療成敗的關(guān)鍵，有研究統(tǒng)計，在全部患者中，能完全遵從醫(yī)生建議進行治療的患者僅有三分之一。大部分患者會急于求成，自作主張的更改用藥。我在工作中就經(jīng)常見到高血壓和高血脂的患者，因為服藥一段時間后，自己認為治療效果差，就擅自加大藥物劑量或是更換其他種類的藥物，結(jié)果耽誤了正常治療不說，還造成了不良反應(yīng)，導(dǎo)致了嚴重的藥源性疾病。

如、血壓與血脂需要長期的用藥控制，大多數(shù)的降壓藥需要1到3周的時間才能達到最大降壓效果。而降血脂藥則需要4周以上才能達到最大的降脂效果。千萬不要因為用藥幾天后，自己認為效果不好就擅自更改用藥，一定要遵從醫(yī)囑服藥。

第二，要嚴格遵守服藥時間，約會“藥”守時

很多“三高”的患者患有多種疾病，會同服多種藥物。往往有的人圖省事，把所有的藥一口吞進去，這是非常危險的行為。不僅僅是因為藥物之間會有潛在的相互作用，更是每種疾病都有自己的時間表，不按規(guī)定時間服藥，可能會導(dǎo)致更嚴重的后果。

如服用長效降壓藥（如氨氯地平、硝苯地平緩釋片等）的時候，應(yīng)該在清晨服藥。因為人體血壓呈“兩峰一谷”現(xiàn)象，在凌晨2點到3點有一個血壓低谷期。如果在晚間服藥，本身血壓就在低谷，降壓藥會使血壓降得更低，從而導(dǎo)致腦動脈供血不足，甚至?xí)l(fā)生缺血性腦卒中。而降脂藥（如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）要在睡前服，因為膽固醇主要在夜合成，所以晚上服用降脂藥比白天服用更有效。而降糖藥主要隨著三餐時間服用，如二甲雙胍的不良反應(yīng)以胃腸反應(yīng)為主，所以要餐中或餐后服用。而阿卡波糖主要抑制食物中糖類的吸收，所以要與第一口食物同服，否則達不到應(yīng)有的藥效。

第三，吃了藥后不能馬上活動，偷懶的正當(dāng)理由

據(jù)統(tǒng)計，跌倒是65歲以上老人的首位傷害因素。而大多數(shù)“三高”藥物的副作用會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在服藥之后的30分鐘到1小時是跌倒的高風(fēng)險期，這時應(yīng)避免活動。如服降壓藥易發(fā)生眩暈、暈厥和短暫意識喪失等不良反應(yīng)，如美托洛爾、特拉唑嗪等。利尿藥會引起嗜睡、乏力、頭昏、站立行走不穩(wěn)而跌倒，如氫氯噻嗪、呋塞米等。而降糖藥會影響意識、視覺、平衡以及低血糖等不良反應(yīng)，如格列本脲、格列吡嗪等。冠心病患者服用的抗心絞痛藥會擴張血管，導(dǎo)致低位性低血壓、頭暈、眩暈等，使身體失去平衡而跌倒，如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。

第四，防止藥物不良反應(yīng)，要靠自己保護自己

每種藥物都有自己的不良反應(yīng)，在服藥的過程中需要患者自己進行自我監(jiān)測，發(fā)覺自己身體有異常情況，要及時與醫(yī)生進行溝通，防止不良反應(yīng)或是藥源性疾病。如服用降脂類的他汀類藥物時，發(fā)生乏力、腹脹、惡心、腹痛、肌肉酸痛、褐色尿液等情況時，要立即就醫(yī)，查明是否為藥物引起的肝毒性和橫紋肌溶解癥。還有服用小劑量阿司匹林預(yù)防血栓時，可能會導(dǎo)致胃潰瘍、出血等不良反應(yīng)，所以在出現(xiàn)血腫、牙齦出血或腹脹、腹痛、腹瀉、黑便時，也應(yīng)及時就診，查明原因。

總之大家一定要記牢！吃藥必須遵醫(yī)囑，服藥時間不馬虎。藥后歇上一小時，自己監(jiān)測更靠譜。我是藥師華子，歡迎大家關(guān)注我，讓我成為你身邊的藥劑師！