小兒推拿是建立在祖國醫(yī)學整體觀念的基礎上，以陰陽五行、臟腑經(jīng)絡等學說為理論指導，運用各種手法刺激穴位，使經(jīng)絡通暢、氣血流通，以達到調(diào)整臟腑功能、治病保健目的的一種方法。
小兒推拿在操作方法上強調(diào)輕快柔和、平穩(wěn)著實，注重補瀉手法和操作程序，對常見病、多發(fā)病均有較好療效，對消化道病癥療效尤佳。
今天給大家介紹一下小兒推拿的21種手法。
1.補脾經(jīng)——消化系統(tǒng)疾病
（一）操作方法
1、一手將患兒拇指屈曲，另一手循拇指橈側緣由指端向指根方向直推，或旋推拇指末節(jié)羅紋面，稱補脾經(jīng)；
2、由指根向指端方向直推，稱清脾經(jīng)；
3、補脾經(jīng)和清脾經(jīng)統(tǒng)稱推脾經(jīng)，往返推為平補平瀉，稱清補脾經(jīng)。
（二）功效
健脾和胃，補益氣血，清熱利濕，化痰止嘔。
（三）適應證
1、治療脾胃虛弱導致的消化不良、食欲不振、肌肉消瘦等；
2、濕熱熏蒸、皮膚發(fā)黃、惡心嘔吐、腹瀉、痢疾等；
3、治療脾胃不和導致的飲食停滯、胃脘痞悶、吞酸納呆、嘔吐腹瀉等；
4、小兒體虛，正氣不足，患斑疹熱病時，可推補本穴。
（四）注意事項
小兒脾胃薄弱，多用補瀉，體壯邪實者方用清法。
2.順運八卦——脾胃系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病
手掌面，以掌心(勞宮穴)為圓心，以圓心至中指根橫紋內(nèi)2/3和外1/3交界點為半徑，畫一圓，八卦穴即在此圓上。
用運法，醫(yī)者以右手食、中二指夾住患兒拇指，然后醫(yī)者用拇指自乾宮起向坎宮施運至兌宮止為一變，叫做順運內(nèi)八卦或右運內(nèi)八卦；如果從艮宮起以逆時針的方向旋運至震宮止，周而復始的旋運，稱為逆運內(nèi)八卦。另外，在臨床應用時還可根據(jù)具體的疾病和八卦個宮和臟腑的對應關系，在某個宮上進行順或逆揉操作。
（三）次數(shù)
100-300次。
順運治寒，開胸膈，和五臟；逆運治熱，降胃氣，消宿食。
咳嗽、痰喘、胸悶、呃逆、嘔吐、泄瀉、食欲不振等癥。
3.掐五指節(jié)——受到驚嚇
鎮(zhèn)靜安神，祛風化痰，通關竅。
位于手背，五指第一指間關節(jié)橫紋處。
驚燥不安，驚風抽搐，胸悶，痰喘，咳嗽，風痰，吐涎，腹痛，氣血不暢，呼吸困難等。
一般用掐法、揉法等。
掐法；用拇指甲掐3-5次，稱掐五指節(jié)。
揉法：用拇、食指揉搓30-50次，稱揉五指節(jié)。
捻法：用拇食指捏指節(jié)捻搓30次?？芍闻ご靷痍P節(jié)腫痛，屈伸不利等癥。經(jīng)常搓捻五指節(jié)有利于小兒智力發(fā)育，可用于小兒保健。
屈伸法：用拇食指捏拿指節(jié)作屈伸活動約3-5次。
4.揉涌泉——肺系病證
（一）位置
位于足底部，蜷足時足前部凹陷處，約當足底第2、3跖趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點上。
（二）功效
涌泉穴是足少陰腎經(jīng)的常用腧穴之一，主治肺系病證，大便難，小便不利，奔豚氣。
5.搗小天心——清熱鎮(zhèn)驚
（一）位置
手掌面大、小魚際交接處的凹陷中。
（二）作用
通全身經(jīng)絡，清心火，發(fā)汗祛邪，安神，止驚，促進睡眠等。
（三）手法
順時針揉3~10分鐘。
6.平肝清肺——呼吸道外感
7.順時針摩腹——便秘，積食，內(nèi)熱
8.拿風池——感冒發(fā)汗、頭痛、發(fā)熱
9.退六腑——高熱、涼血、解毒
（一）位置
前臂尺側，從肘橫紋至腕橫紋呈一直線。
（二）作用
涼血，止血，解毒，退實火引起的發(fā)熱，消炎，消腫，化熱痰等。此穴性寒，虛寒證者忌用。
（三）手法
離心推3~10分鐘。
10.捏擠大椎——感冒、發(fā)熱
11.分手陰陽——調(diào)節(jié)陰陽平衡
（一）位置
手掌根部，從小天心穴開始向兩側分推，為陰陽穴。只推向靠拇指大魚際側的為陽穴，只推向靠小指小魚際側的為陰穴。
（二）作用
平衡陰陽，消積食，化痰，幫助消化等。分推陽穴適用于體內(nèi)“寒大”者；分推陰穴適用于體內(nèi)“火大”者。
（三）手法
分推陰陽，用雙手拇指指腹自小天心穴向兩側分推，操作2~5分鐘。
①分推陽穴：從小天心穴開始向大魚際分推2~5分鐘。
②分推陰穴：從小天心穴開始向小魚際分推2~5分鐘。
12.清大腸——便秘、積食
（一）位置
食指橈側緣，自食指尖至虎口呈一直線。
（二）作用
止瀉，清大腸熱。
（三）手法
來回推（清法）3 ~ 1 5 分鐘， 用于有些腸熱，但腸熱不是很明顯者；離心推（ 瀉法） 3 ~ 1 5 分鐘，用于腸熱很明顯者。
13.掐四縫穴——厭食、積食
14.揉肺俞——肺炎、咳嗽
15.下推七節(jié)骨——便秘、積食
16.拿肩井——感冒、驚風
17.分腹陰陽——腹瀉、積食、便秘等消化系統(tǒng)疾病
18.橫擦小橫紋——干咳輕咳、咳嗽初起或咳嗽將愈
（一）位置
小橫紋在掌面食指、中指、無名指和小指掌指關節(jié)橫紋處。
（二）按摩手法
1、掐揉法：用拇指甲逐個掐揉本穴（可掐1次，揉3次），稱掐揉小橫紋。
2、推法：用拇指面逐個縱向上下來回推本穴，或使患兒四指并攏，橫向來回推本穴，稱推小橫紋。
（三）次數(shù)
掐揉：3～5次。
縱推：30～50次。
橫推：100～300次。
（四）功用
開胸散郁，化痰涎。主要用于脾胃熱結、退熱，消脹，散結、口瘡、唇裂、煩躁等癥。
19.揉板門——通三焦，清虛熱實熱，治上吐下瀉、脘腹痛
揉板門，板門為脾胃之門，可以通三焦，清虛熱實熱，治上吐下瀉、脘腹痛。
20.揉足三里——脾胃疾病
（一）位置
在小腿外側，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上。
（二）功能作用
燥化脾濕，生發(fā)胃氣。
21.清天河水——低燒，心經(jīng)有熱
（一）位置
前臂掌側正中，自腕橫紋中點至肘橫紋中點呈一直線。
（二）作用
瀉心火，安神，除煩，利尿，化熱痰，退心火引起的發(fā)熱等。此穴性涼，虛寒證者忌用。
（三）手法
向心推，自腕橫紋推向肘橫紋1~10分鐘。
小兒推拿療法治療范圍廣泛，效果良好，但也有一些情況不適合使用，如下：
1.皮膚發(fā)生燒傷、燙傷、擦傷、裂傷及生有疥瘡者，局部不宜推拿。
2.某些急性感染性疾病，如蜂窩織炎、骨結核、骨髓炎、丹毒等患者不宜推拿。
3.各種惡性腫瘤、外傷、骨折、骨頭脫位等患者不宜推拿。
4.某種急性傳染病，如急性肝炎、肺結核病等患者不宜推拿。
5.嚴重心臟病、肝病患者及精神病患者，慎推拿。
小兒疾病的病理特點決定了小兒發(fā)病容易、傳變迅速，治療不當或不及時會影響疾病的愈后轉歸，故推拿療法應由專業(yè)醫(yī)師執(zhí)行，且必要時需配合內(nèi)治法協(xié)同治療。
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