最近很多人在問華子阿司匹林有什么副作用,怎樣做才可以減輕阿司匹林的副作用呢?今天華子就給大家講解一下,關(guān)于阿司匹林的副作用,以及如何減輕。
阿司匹林,是人類歷史中的“神藥”。在問世的最初,阿司匹林作為一種解熱鎮(zhèn)痛藥,在一百多年的時(shí)間里,醫(yī)治了無數(shù)人的感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛和風(fēng)濕。后來人們又發(fā)現(xiàn)阿司匹林可以抗血小板聚集,所以阿司匹林現(xiàn)在主要用于預(yù)防和治療心、腦、血管的缺血性疾病。
1、消化道黏膜損傷:阿司匹林可以使消化黏膜損傷的風(fēng)險(xiǎn)增加2到4倍。其原因是由于阿司匹林抑制環(huán)氧酶,從而抑制了前列腺素的合成。而前列腺素可以保護(hù)胃黏膜,缺少前列腺素使胃黏膜更易受到胃酸、蛋白酶、膽鹽等胃內(nèi)物質(zhì)的侵害。而且阿司匹林本身顯酸性,也可以直接破壞黏膜屏障,直接損傷胃黏膜。
2、凝血機(jī)能下降:阿司匹林可以使血小板中的環(huán)氧酶乙酰化,從而抑制血小板的聚集作用。阿司匹林對血小板的抑制是不可逆的,想恢復(fù)血小板的作用,就要等待機(jī)體產(chǎn)生新的血小板。所以服用阿司匹林的時(shí)候,人體的凝血機(jī)能會下降,出血的風(fēng)險(xiǎn)會增加。
阿司匹林發(fā)揮作用及產(chǎn)生副作用,都是通過抑制環(huán)氧酶這一環(huán)節(jié)發(fā)揮的藥理效應(yīng)。所以服用阿司匹林無法避免副作用,但是可以通過適當(dāng)?shù)姆椒ūM量減少阿司匹林的副作用。
1、服用阿司匹林腸溶片:阿司匹林能直接刺激胃黏膜,普通片需要在飯后服用,以減少對胃黏膜的刺激。而阿司匹林腸溶片不在胃內(nèi)崩解,從而避免對胃黏膜的直接刺激。腸溶片宜在空腹時(shí)服用,可迅速通過胃部達(dá)到腸道。如果在餐后服用,則腸溶片會與食物混合而滯留在胃部,達(dá)不到腸溶的效果。
2、避免與其他解熱鎮(zhèn)痛藥合用:阿司匹林與對乙酰氨基酚(撲熱息痛)長期大量合用可引起腎臟病變;而布洛芬會干擾阿司匹林對血小板的抑制作用,使阿司匹林保護(hù)心血管的作用降低;與其他含水楊酸鹽的藥物合用,又會使消化道的副作用加重。
3、與其他抗凝血藥合用時(shí)要減至最低劑量:當(dāng)阿司匹林與抗凝藥肝素、華法林和抗血小板藥氯吡格雷等藥物合用時(shí),會增加出血風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測凝血功能,并調(diào)整至最小維持量。
4、聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑:質(zhì)子泵抑制劑(PPI,拉唑類藥物)可以減少胃酸的分泌,PPI藥物與阿司匹林聯(lián)用時(shí),可以減輕胃黏膜受到的侵害。但PPI藥物可以升高胃內(nèi)酸環(huán)境,減少阿司匹林的生物利用度,降低阿司匹林對心血管的保護(hù)作用。
應(yīng)用阿司匹林時(shí),應(yīng)該在用藥之前對患者進(jìn)行篩查。1、對女性小于55歲者,男性小于45歲者,高齡超過85歲者,不推薦服用阿司匹林。2、對阿司匹林過敏、有消化道潰瘍、出血病史者不推薦服用阿司匹林。3、有幽門螺桿菌感染者,在服用阿司匹林之前宜先進(jìn)行根除治療。4、正在使用其他抗凝血藥、糖皮質(zhì)激素藥、非甾體抗炎藥者,要由醫(yī)生權(quán)衡利弊是否聯(lián)用。5、不能耐受阿司匹林者,可以選用氯吡格雷代替。
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