結(jié)腸的動脈—腸系膜上動脈
1、中結(jié)腸動脈：
在胰腺下方起自腸系膜上動脈，在橫結(jié)腸系膜緣附近分出左、右兩支，分布于橫結(jié)腸右1/3，并分別與左、右結(jié)腸動脈的分支吻合。
變異：約有3%的人無結(jié)腸中動脈，橫結(jié)腸由左、右結(jié)腸動脈的分支供血；另有10%的人有副結(jié)腸中動脈，發(fā)自腸系膜上動脈的左側(cè)壁和腸系膜下動脈，偏左側(cè)進(jìn)入橫結(jié)腸系膜內(nèi)，供應(yīng)橫結(jié)腸左半部及結(jié)腸脾曲， 中結(jié)腸動脈和右結(jié)腸動脈共干。
手術(shù)注意：胰腺手術(shù)或胃手術(shù)結(jié)扎大血管，或切開結(jié)腸系膜時，注意不要傷及中結(jié)腸動脈。胃切除術(shù)時，切開橫結(jié)腸系膜前，注意有無副結(jié)腸中動脈。
2、右結(jié)腸動脈：
起自腸系膜上動脈的中部，中結(jié)腸動脈的稍下方（有時可與中結(jié)腸動脈合為一干），沿腹后壁腹膜深面橫行向右，至升結(jié)腸附近分出升、降兩支。升支多與中結(jié)腸動脈的右支吻合，降支與回結(jié)腸動脈升支吻合，供給升結(jié)腸和肝曲血液。
變異：右結(jié)腸動脈來自腸系膜上動脈的占40%，來自中結(jié)腸動脈的占30%，由回結(jié)腸動脈分出者占12%，另有18%的人無右結(jié)腸動脈，由回結(jié)腸動脈及中結(jié)腸動脈供血。
3、回結(jié)腸動脈：
為腸系膜上動脈的終末支，在右結(jié)腸動脈稍下方發(fā)出，在十二指腸橫部下方腹膜后，向下向右分成升、降兩支，升支與右結(jié)腸動脈降支吻合，降支到回盲部分成前后二支，與腸系膜上動脈的回腸支吻合。回結(jié)腸動脈供給回腸末端、盲腸和升結(jié)腸下段血液。
結(jié)腸的動脈
結(jié)腸的動脈—腸系膜下動脈
左結(jié)腸動脈：
在十二指腸下方，從腸系膜下動脈左側(cè)發(fā)出，在腹膜后向上向外，橫過精索或卵巢血管、左輸尿管和腰大肌前方走向脾曲，分成升、降兩支。升支在左腎前方進(jìn)入橫結(jié)腸系膜，與中結(jié)腸動脈左支吻合，分布于脾曲、橫結(jié)腸末端；降支下行與乙狀結(jié)腸動脈吻合，沿途分支，分布于降結(jié)腸和脾曲。
變異：右結(jié)腸動脈的變異較多，可來自中結(jié)腸動脈，回結(jié)腸動脈或者無右結(jié)腸動脈（由中結(jié)腸動脈或者回結(jié)腸動脈代替供血）。
乙狀結(jié)腸動脈：
由腸系膜下動脈發(fā)出后，緊貼腹后壁在腹膜深面斜向左下方，進(jìn)入乙狀結(jié)腸系膜內(nèi)分為升、降兩支。升支與左結(jié)腸動脈的降支吻合，降支與直腸上動脈吻合，供給乙狀結(jié)腸血液。
結(jié)腸動脈的變異
結(jié)腸的動脈—邊緣動脈
供應(yīng)結(jié)腸血液的各動脈之間在結(jié)腸內(nèi)緣相互吻合，形成一動脈弓，即結(jié)腸邊緣動脈。邊緣動脈再發(fā)出直動脈，直動脈又分出長支和短支，與腸管垂直方向進(jìn)入腸壁。短支多起自長支，供應(yīng)系膜緣側(cè)的三分之二腸壁血液；
邊緣動脈、直動脈、長短支
長支先行于結(jié)腸帶間的漿膜下，然后穿入肌層，沿途發(fā)出多數(shù)細(xì)支也供應(yīng)系膜緣側(cè)的2/3腸壁血運，另有小支至腸脂垂；其終末支穿過網(wǎng)膜帶及獨立帶附近的腸壁，最終分布至系膜對側(cè)的1/3腸壁。
結(jié)腸動靜脈標(biāo)本
長、短支之間除在黏膜下層有吻合外，其余部分很少有吻合，因此長支是腸壁的主要營養(yǎng)動脈，手術(shù)時不可將腸脂垂?fàn)坷^度以免傷及長支。根據(jù)腸壁血管分布的特點，如需切開腸管時，應(yīng)在系膜對側(cè)緣進(jìn)行，以免損傷終末動脈。
臨床意義：腸系膜上、下各動脈之間雖有吻合，但有時吻合不佳，或有中斷，因此邊緣動脈尚有薄弱處，臨床上中結(jié)腸動脈如有損傷，有的可引起部分橫結(jié)腸壞死。結(jié)腸手術(shù)時，當(dāng)某一動脈結(jié)扎后腸壁能否保留，應(yīng)注意腸壁的終末動脈是否有搏動，不可過分相信動脈間的吻合。
邊緣動脈血管弓在結(jié)腸有三處吻合不充分
1、回結(jié)腸動脈與右結(jié)腸動脈的吻合
2、脾曲處的中結(jié)腸動脈與左結(jié)腸動脈吻合--Griffiths關(guān)鍵點（Griffiths critical point）
3、乙狀結(jié)腸動脈最下支與直腸上動脈之間吻合—Sudeck 點（Sudeck point）
結(jié)腸的動脈—Riolan（若蘭氏）動脈弓
Riolan動脈弓是中結(jié)腸動脈與左結(jié)腸動脈之間的重要吻合支之一。出現(xiàn)率小于10%，Riolan動脈弓沿結(jié)腸系膜的基底部走行，該血管相對粗大、管徑均勻一致、走形蜿蜒．也是連接腸系膜上動脈與腸系膜下動脈的重要側(cè)枝循環(huán)動脈。
Riolan弓
通常情況下，該血管相對細(xì)小，當(dāng)腸系膜上動脈或腸系膜下動脈之一發(fā)生明顯的狹窄或閉塞之后，該動脈弓會代償性的顯著增粗并迂曲擴(kuò)張。在腸系膜上動脈狹窄時，腹腔干和腸系膜下動脈可通過胰十二指腸動脈弓和擴(kuò)張的Riolan動脈弓為小腸和右半結(jié)腸供血；若腸系膜下動脈狹窄或閉塞，腸系膜上動脈就會通過Riolan動脈弓為左半結(jié)腸提供側(cè)枝供血，同時會有左側(cè)髂內(nèi)動脈的少許分支供血。
手術(shù)：食管癌根治術(shù)橫結(jié)腸代食管術(shù)，左半結(jié)腸切除術(shù)和腹主動脈瘤手術(shù)時應(yīng)注意Riolan動脈弓的存在和保護(hù)。
結(jié)腸的靜脈
結(jié)腸的靜脈屬門靜脈系統(tǒng)
分布在右半結(jié)腸的靜脈：有中結(jié)腸靜脈、右結(jié)腸靜脈、回結(jié)腸靜脈。各支靜脈與同名動脈伴行，與回、空腸靜脈、胃網(wǎng)膜左靜脈共同匯入腸系膜上靜脈，腸系膜上靜脈和腸系膜上動脈上行至胰頭后面與脾靜脈匯合構(gòu)成門靜脈。
分布在左半結(jié)腸的靜脈：有左結(jié)腸靜脈、乙狀結(jié)腸靜脈和直腸上靜脈共同匯入腸系膜下靜脈，腸系膜下靜脈與腸系膜下動脈并行，經(jīng)胰腺右方入脾靜脈，最后流入門靜脈。
結(jié)腸的靜脈
結(jié)腸的動靜脈變異及名稱
（1）回結(jié)腸動脈（ileocolic artery，ICA）：SMA供應(yīng)回盲部和闌尾的分支。自SMA中下段的右側(cè)壁發(fā)出，分布至闌尾、回盲部及升結(jié)腸。
（2）回結(jié)腸靜脈（ileocolic vein，ICV）：由盲腸靜脈和闌尾靜脈匯合而成的靜脈。與同名動脈伴行，向上延續(xù)于SMV主干。
（3）右結(jié)腸動脈（right colic artery，RCA）：源自SMA，位于回結(jié)腸血管和結(jié)腸中血管之間，供應(yīng)升結(jié)腸區(qū)域。非源自SMA主干而發(fā)自SMA分支的血管，雖然也供應(yīng)升結(jié)腸的血運，均視為RCA缺如。
（4）右結(jié)腸靜脈（right colic vein，RCV）：收集升結(jié)腸區(qū)域血流，單獨匯入SMV。通過其他屬支再匯入SMV者視為RCV缺如。
（5）上右結(jié)腸靜脈（superior right colic vein，sRCV）：收集升結(jié)腸區(qū)域或肝區(qū)結(jié)腸區(qū)域血流，作為主要結(jié)腸屬支匯入胃結(jié)腸干。該血管命名與右結(jié)腸靜脈的存在與否無關(guān)。
（6）副右結(jié)腸靜脈（accessory superior right colic vein，asRCV）：當(dāng)sRCV存在的情況下，收集肝區(qū)結(jié)腸區(qū)域血流，匯入胃結(jié)腸干。
（7）胃結(jié)腸干：胃網(wǎng)膜右靜脈（right gastroepiploic vein，RGEV）在注入SMV之前，先與RCV或sRCV、胰十二指腸上前靜脈匯合形成的靜脈干。
（8）RGEV：胃網(wǎng)膜右動脈的伴行靜脈。沿胃大彎右行，接受胃前、后面和大網(wǎng)膜靜脈支，走行于胰腺頭部表面，經(jīng)胃結(jié)腸干匯入SMV。
（9）胰十二指腸上前靜脈（superior anterior pancreaticoduodenal vein，saPDV）：胰頭前上部及十二指腸許多小靜脈，在胰頭前面胰十二指腸間溝內(nèi)靠近十二指腸降部的下部形成，在溝內(nèi)向上內(nèi)注入胃結(jié)腸干的靜脈。
（10）中結(jié)腸動脈（middle colic artery，MCA）：SMA供應(yīng)橫結(jié)腸的分支。發(fā)自SMA的上段，經(jīng)橫結(jié)腸系膜分布至橫結(jié)腸右 2/3。非直接源自SMA者，視為MCA缺如。
（11）中結(jié)腸靜脈（middle colic vein，MCV）：收納橫結(jié)腸的靜脈血，向左與左結(jié)腸靜脈吻合的靜脈，向右與RCV相連，注入SMV或胃結(jié)腸干。
（12）副結(jié)腸中靜脈（accessory middle colic vein，aMCV）：當(dāng)中結(jié)腸靜脈存在時，仍有較小屬支收集橫結(jié)腸區(qū)域血流，注入SMV或胃結(jié)腸干。
Henle干（胃結(jié)腸干）
Ｈenle干為由上（副）右結(jié)腸靜脈（sRCV）或右結(jié)腸靜脈與胃網(wǎng)膜右靜脈（RGEV）形成的共干，亦稱胃結(jié)腸干，匯入腸系膜上靜脈（SMV）；有時胰十二指腸上前靜脈（ASPDV）亦共同匯入，Ｈenle位于橫結(jié)腸后間隙中，分離出Henle干是右半結(jié)腸癌CME手術(shù)的關(guān)鍵。因此精準(zhǔn)游離出橫結(jié)腸后間隙對發(fā)現(xiàn)Ｈenle干非常關(guān)鍵。
根據(jù)胃網(wǎng)膜右靜脈、上（副）右結(jié)腸靜脈、右結(jié)腸靜脈、胰十二指腸下靜脈及中結(jié)腸靜脈等的匯合情況不同，Henle干分為多種類型。
GT：胃結(jié)腸干；SMA：腸系膜上動脈；SMV：腸系膜上靜脈；IMV：腸系膜下靜脈；RGEV：胃網(wǎng)膜右靜脈；RCV：右結(jié)腸靜脈；MCV：中結(jié)腸靜脈；SRCV：上右結(jié)腸靜脈；ASPDV：胰十二指腸上前靜脈；PSPDV：胰十二指腸上后靜脈；PIPDV：胰十二指腸下后靜脈；SV：脾靜脈。1stJV：第一空腸靜脈。
關(guān)于Henle干：
長度：0.2-4.7cm；
匯入點與十二指腸下曲的距離1.20—4.0cm；
前方無動脈跨越者約占70.0%，有動脈跨越者占30．0%；
位于胰頭前方者95.0%；位于十二指腸水平部前方者占5.0%；
平均外徑約為 2 -10 ｍｍ。
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