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（1）約20-30%中年人腸子上會長息肉，專家一致推薦人到50歲后都要查一次腸鏡，發(fā)現(xiàn)息肉后應(yīng)及時(shí)予以切除，息肉切除后腸子上仍可能會長出新的息肉，到75-80歲才會逐漸停止，肥胖、高血脂和息肉家族史的人更容易長息肉。

（2）腸鏡下微創(chuàng)切除息肉創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但對于大于1cm的息肉切除術(shù)后特別是采用分片法切除后，息肉的殘端會復(fù)發(fā)長出息肉，局部復(fù)發(fā)率可達(dá)10－35%。

（3）彎曲的腸管腔成袋狀形成視野死角、查腸鏡前腸子未洗凈、檢查時(shí)腸管的痙攣、操作醫(yī)生的腸鏡技能和退鏡時(shí)間等原因，極易造成息肉漏診，我國息肉檢出率12-18%，歐美國家男病員息肉檢出率為30%，女病員為25%。

（4）為期兩年的一項(xiàng)監(jiān)查發(fā)現(xiàn)65-75%息肉切除后又有了新生或復(fù)發(fā)的息肉，將其再次切除，會大大降低腸癌（間期結(jié)腸癌）發(fā)病率和死亡率，腸鏡復(fù)查是有效控制和預(yù)防結(jié)直腸癌發(fā)生的重要手段。

（1）腸鏡前需要充分進(jìn)行洗腸，需要提前數(shù)日進(jìn)食無渣食物、檢查當(dāng)日要飲用大量洗腸液，腸鏡準(zhǔn)備比胃鏡準(zhǔn)備復(fù)雜許多。

（2）腸鏡檢查痛苦性比胃鏡要大，多數(shù)病員不一定能耐受，常需要做無痛麻醉；一次腸鏡檢查需要花費(fèi)一整天的時(shí)間。

（3）協(xié)及醫(yī)保報(bào)銷、家庭醫(yī)生觀察等因素，通常我國腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)息肉后并不是當(dāng)時(shí)予以切除，而是日后辦理住院行息肉切除術(shù)，通常需要做兩次腸鏡。

（4）由于腸道自身疾病和醫(yī)生操作因素，檢查后是常有腹痛、腹脹、惡心和嘔吐，罕見有腸穿孔、出血等并發(fā)癥，比胃鏡檢查的風(fēng)險(xiǎn)要高。

（5）研究發(fā)現(xiàn)腸息肉發(fā)展成腸癌是一個(gè)漫長的過程，約要10-20年時(shí)間，因此，息肉切除后間隔多長時(shí)間復(fù)查腸鏡，既要考慮監(jiān)查的效果，又要考慮減輕病員的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，需要進(jìn)行成本效益分析和綜合評定。

美國結(jié)直腸癌多學(xué)科工作組（Tsak force）、美國胃腸病學(xué)會（ACG）美國胃腸內(nèi)鏡學(xué)會（ASGE）英國胃腸學(xué)會（BSG）對高質(zhì)量的腸鏡準(zhǔn)備和完全切除結(jié)直腸息肉的患者，依據(jù)術(shù)后病理學(xué)特點(diǎn)，對息肉惡變可能性進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分層，推薦結(jié)直腸息肉切除后首次腸鏡復(fù)查的時(shí)間，如下表： 

我國區(qū)域醫(yī)療發(fā)展不平衡，腸鏡診治水平參差不齊，病員對腸鏡的接受程度、檢查費(fèi)用較低等特點(diǎn)，術(shù)后何時(shí)首次復(fù)查腸鏡，中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會推薦結(jié)直腸癌高風(fēng)人群結(jié)腸鏡篩查時(shí)間是3年；臨床上通常根據(jù)結(jié)腸鏡病理檢查結(jié)果、切除完整性、腸道準(zhǔn)備、健康狀況、息肉家族史和既往病史等來決定監(jiān)測時(shí)間；對于低中風(fēng)險(xiǎn)息肉切除術(shù)后復(fù)查時(shí)間，比歐美要短，建議在1-3年內(nèi)；對有下列情況時(shí)建議短期在3-6月內(nèi)復(fù)查一次腸鏡：

（1）腸道準(zhǔn)備欠佳，未能達(dá)到高質(zhì)量腸道準(zhǔn)備；

（2）腸鏡檢查未能到達(dá)回盲部，未能完成檢查；

（3）結(jié)腸癌術(shù)前因腸管狹窄未能全結(jié)腸檢查；

（4）一次切除息肉總數(shù)超過10個(gè)時(shí)；

（5）大于1cm廣基息肉采用分片切除；

（6）大于1cm絨毛息肉伴重度異型增生；

（7）息肉已局部癌變未達(dá)黏膜下層或超過黏膜不層不愿追加手術(shù)切除時(shí)。

日前上海長海醫(yī)院等國內(nèi)115家醫(yī)院參與的國家多中心結(jié)直腸管理項(xiàng)目研究已經(jīng)啟動，不久將來會用大數(shù)據(jù)制定出適合國情的結(jié)直腸息肉術(shù)后的復(fù)查時(shí)間。

（1）首次復(fù)查腸鏡發(fā)現(xiàn)長有息肉并進(jìn)行切除，根據(jù)息肉病理特點(diǎn)再來確定下一次復(fù)查時(shí)間。

（2）首次復(fù)查腸鏡未發(fā)現(xiàn)息肉，多數(shù)國外專家推薦3-5年復(fù)查一次腸鏡，國內(nèi)專家意見尚不統(tǒng)一，一項(xiàng)研究認(rèn)為2年復(fù)查一次腸鏡是合理而經(jīng)濟(jì)的。

（3）隨著年齡增大息肉生長減慢，專家認(rèn)為超過80歲可不再復(fù)查腸鏡。

（4）息肉切除后如出現(xiàn)便血、腹瀉和腹痛等臨床難以解釋的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。

（5）根據(jù)病員的意愿和心理接受程度，決定復(fù)查時(shí)間。