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關(guān)于血壓的那些事兒,你想知道的都在這兒!

血壓測量的歷程

1733年
牧師海耶斯用小金屬管和玻璃管插入一只馬的頸動脈內(nèi),首次測量了動物的血壓。

1835年

尤利烏斯·埃里松發(fā)明了一個血壓計(jì)(其實(shí)是脈搏計(jì)),它把脈搏的搏動傳遞給一個狹窄的水銀柱。醫(yī)生第一次能在不切開動脈的情況下測量脈搏搏動情況。

1855年

法國外科醫(yī)生讓·法弗爾首次使用U形水銀計(jì),連接到肱動脈(位于上臂),測量了肱動脈的壓力。

1875年

法國科學(xué)家艾帝安·朱爾·馬雷研制成一種血壓計(jì)(其實(shí)是脈搏搏動的描計(jì)儀)。它將脈搏的搏動放大,并將搏動的軌跡記錄在卷筒紙上。

1887年

維也納醫(yī)生馮·巴希發(fā)明的馮·巴希血壓計(jì),記錄不詳,詳情難以考究。

1889年

法國醫(yī)生波塔因改良的波塔因血壓計(jì),記錄不詳,詳情難以考究,從圖上看,可能仍屬于有創(chuàng)檢查。

1896年

意大利科學(xué)家希皮奧內(nèi)·里瓦·羅奇發(fā)明了由橡皮球、橡皮囊袖帶,裝有水銀的玻璃管3部分組成血壓計(jì),是世界上第一支不損傷血管的血壓測。通過觀察玻璃管水銀高度,測出血壓數(shù)值,這是真正意義現(xiàn)代血壓計(jì)雛形。

1905年

俄國軍醫(yī)科洛特柯夫使用水銀柱血壓計(jì),同時使用聽診器測量血壓,這是真正現(xiàn)代意義的無創(chuàng)血壓測量。

20世紀(jì)中葉

各種型號的新型血壓計(jì)及電子血壓計(jì)在社會上出現(xiàn)。



21世紀(jì)二十年代初

出于環(huán)保和推廣的需要,水銀柱血壓計(jì)逐漸被淘汰,電子血壓計(jì)成為新寵,但電子血壓計(jì)一定要經(jīng)過認(rèn)證。


不同方式的血壓

有創(chuàng)血壓 
刺破血管,直接測量,最準(zhǔn)確,但有傷害。
無創(chuàng)血壓
在皮膚外面間接測量,最常用的方法,無傷害。

不同場合的血壓

診室血壓
在醫(yī)院由醫(yī)護(hù)人員測量。
家庭血壓
在家里,自己測的血壓。
動態(tài)血壓
使用自動血壓測量儀器,連續(xù)測量。


不同的姿勢

01
臥位血壓:

比坐位血壓偏低。

02
立位血壓:

由臥位變?yōu)檎玖⒑螅绻?分鐘內(nèi)血壓下20mmHg以上,稱體位性低血壓,可發(fā)生暈厥。

03
坐位血壓:

建議測血壓的體位。

04
標(biāo)準(zhǔn)的測血壓姿勢:如下圖 


不同的時辰

白天血壓      
  8:00~20:00,共12小時。
清晨時段血壓
 6:00~10:00,共4小時。
夜間血壓      
  23:00~5:00,共6小時。
偶測血壓      
  一天24小時任何時候。


不同的類型

勺形血壓   
夜間血壓下降率10%~20%。
非勺型血壓
夜間血壓下降率<10%。
超勺型血壓
夜間血壓下降率>20%。
反勺型血壓
夜間血壓高于白天血壓。


不同的部位血壓

上臂血壓
最常用的測血壓的部位。

腕部血壓
不夠準(zhǔn)確,不常用,不推薦。

踝部血壓
不夠準(zhǔn)確,不常用,不推薦。

指部血壓
不夠準(zhǔn)確,不常用,不推薦。


成年中國人正常血壓參考

隨著年齡的增長,血壓有逐漸增高的趨勢,但個體差異較大。


什么是高血壓?

在未使用降壓藥物的情況下,非同日 3 次測量診室血壓,收縮壓(高壓)≥140 mmHg 和(或)舒張壓(低壓)≥ 90 mmHg。


不同的高血壓

01
原發(fā)性高血壓:沒有原因可查的高血壓。
02
繼發(fā)性高血壓:也稱為癥狀性高血壓,是由某些疾病在發(fā)生發(fā)展過程中產(chǎn)生的癥狀之一,當(dāng)原發(fā)病治愈后血壓也會隨之下降或恢復(fù)正常。

三種特殊的高血壓

01
白大衣高血壓:

在未服用降壓藥的情況下,診室血壓在高血壓范圍,但診室外血壓不高。

02
隱匿性高血壓:

診室血壓正常,<140/90 mmHg,而通過動態(tài)血壓監(jiān)測或家庭自測血壓提示為高血壓(白天平均血壓≥135/85 mmHg)。

03
夜間高血壓:

特征是睡眠時血壓升高。


不同的年齡段的高血壓

01
老年人的高血壓:

年齡≥65歲,可定義為老年高血壓。

02
兒童和青年人的高血壓:

指18歲以下人群發(fā)生的高血壓。

03
妊娠期高血壓:

妊娠期高血壓為妊娠20周后發(fā)生的高血壓,不伴明顯蛋白尿,分娩后12周內(nèi)血壓恢復(fù)正常。


不同的年齡,不同的高血壓

老年人的高血壓
以收縮壓(高壓)升高為主,所以脈壓差很大。
年輕人的高血壓
以舒張壓(低壓)升高為主。

高血壓損害的靶器官

心、腦、腎、眼、冠心病事件、腦卒中、心血管病死亡的風(fēng)險呈連續(xù)、獨(dú)立、直接的正相關(guān)關(guān)系。收縮壓每升高20mmHg或舒張壓每升高10mmHg,心腦血管病發(fā)生的風(fēng)險倍增。


高血壓的事件鏈

1

  高 血 壓    左心室肥厚    心力衰竭  
2

  高 血 壓    心房顫動    腦栓塞  


患高血壓的危險因素

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