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綜合整理： 郭建國 西安市鳳城醫(yī)院放射科
更新：菩提
來源：醫(yī)學界影像診斷與介入頻道、鼎湖影像
CAD－RADS冠脈分級
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需要指出的是目前我們多采用最新版的2017 Fleischner指南
我們可以與Lung－RADS肺結(jié)節(jié)分類進行對照。
Lung－RADS肺結(jié)節(jié)分類
分類
標準
說明
處理
0
不定類別
需增加肺癌CT篩查和/或與先前的胸部CT檢查對比。
需進一步處理。
1
陰性
無結(jié)節(jié)和確定為良性的肺結(jié)節(jié)（含良性鈣化或脂肪）；惡性概率：小于1%；
12個月內(nèi)繼續(xù)年度低劑量胸部CT篩查。
2
良性結(jié)節(jié)
大小或直徑無增長，發(fā)展為臨床侵襲性肺癌的可能性低。肺結(jié)節(jié)≥3個月無變化。惡性概率：小于1%；
12個月內(nèi)繼續(xù)年度低劑量胸部CT篩查。
3
未定性結(jié)節(jié)
短期隨訪可能為良性的結(jié)節(jié)，包括侵襲性肺癌可能性低的結(jié)節(jié)。惡性概率：1-2%；
6個月內(nèi)低劑量胸部CT篩查。
4
可疑惡性結(jié)節(jié)
4A
惡性風險低
10-25mm實性結(jié)節(jié)，伴良性征象，但不明確；惡性概率：5～15%；
3個月低劑量胸部CT篩查；存在≥8mm的實性成分時需PET/CT檢查。
4B
原位癌或微小浸潤癌可能
持續(xù)存在≥10mm，亞實性密度結(jié)節(jié)，實性成份≤5mm；惡性概率：大于15%；
胸部CT增強或平掃；根據(jù)惡性的概率和并發(fā)癥，選擇性進行PET/CT和/或組織活檢；存在≥8mm的實性成分時，需進行PET/CT檢查。
4C
惡性可能性大
病變持續(xù)，部分實性成份無改善，或增長，或出現(xiàn)毛刺。
同4B
5
篩查CT強烈提示惡性結(jié)節(jié)
CT平掃及增強確診惡性結(jié)節(jié)
選擇性進行PET；盡早病檢確診。
6
組織學證明惡性結(jié)節(jié)
病理確診惡性結(jié)節(jié)
選擇性進行PET；盡早手術。
S
其他
具有臨床意義或潛在臨床意義的發(fā)現(xiàn)（非肺癌）；
針對特別發(fā)現(xiàn)采取相應處理策略。
C
既往診斷肺癌
對回歸篩查且既往診斷為肺癌患者的修正。
無既往對比。
PI-RADS前列腺
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