11月13日，廣東省衛(wèi)計委官網(wǎng)發(fā)布《廣東省衛(wèi)生計生委廣東省中醫(yī)藥局關(guān)于加強全省護理隊伍建設(shè)工作的通知》（以下簡稱《通知》）。根據(jù)要求，嚴格控制護士轉(zhuǎn)崗到非護理崗位，臨床護理崗位占全院護士比例不得低于95%，并且大力推進彈性排班制度，切實提高護士待遇，實施護士崗位管理制度。
切實提高護士待遇，實施護士崗位管理制度
針對臨床護士緊缺的問題，《通知》明確，要加大護理人力配置工作力度，建立定期通報制度。各級各類醫(yī)療機構(gòu)不得隨意減少護士編制和數(shù)量，要優(yōu)先保證臨床護理崗位護士數(shù)量，并根據(jù)各科室病種特點及護理工作量等具體情況，科學合理配置護士。嚴格控制護士轉(zhuǎn)崗到非護理崗位，臨床護理崗位占全院護士比例不得低于95%。
同時，大力推進彈性排班制度。醫(yī)院在保障患者安全和護理質(zhì)量的前提下，要以科室特點、醫(yī)療工作安排、護理工作高低峰和護士意愿等因素為重點探索建立護士彈性排班制度，改變忙閑不均導致人力不足或人力浪費的狀況。探索按工時計酬的計時護士崗位或機動護士隊伍，緩解臨床人力不足局面。
對于護士的福利待遇，《通知》也做了明確要求，可以通過發(fā)放護理津貼、提高夜班費、增加伙食補貼、增加護理績效補貼等方式，提高護士福利待遇。各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)探索根據(jù)職稱、學歷、工作年限、工作強度及難度等指標設(shè)置不同級別的護理夜班費，鼓勵高職稱、高學歷、高年資的護士值一線夜班。確保不同聘用方式護士的同工同酬制度落到實處。職稱晉升中，同等條件時應(yīng)優(yōu)先考慮在臨床一線護理崗位的護士，并向技術(shù)難度大、風險程度高、工作強度大的護理崗位傾斜。
在管理上，廣東將逐步實施醫(yī)院護士崗位績效管理。各級各類醫(yī)院尤其是三級綜合醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實際情況建立護士崗位管理制度，建立科學合理的護理服務(wù)評價體系，逐步完善護士績效分配制度，建立公平且具有競爭力的工資和獎金體系，形成激勵性的分配機制?！锻ㄖ芬螅?018年底，廣東省不低于50%的三級綜合醫(yī)院實施護士崗位管理；到2020年，全省不低于80%的三級綜合醫(yī)院實施護士崗位管理。
護理信息化減輕護士工作負荷
“滴——”，護士小李拿著護士個人數(shù)碼助手（PDA）對患者手腕二維碼輕輕一掃，患者信息即時顯示。據(jù)悉，廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院2016年下半年以來開始探索符合醫(yī)患需求的“智慧護理”模式，智能輸液監(jiān)控系統(tǒng)由輸液感應(yīng)器、PDA和病房的傳輸系統(tǒng)組成。在護士站的大屏幕還能掌握整個病房所有患者的信息，方便了護士和患者。
通過護理信息化的建設(shè)，護士的工作負荷大大減輕。《通知》要求，醫(yī)院尤其是大型醫(yī)院要加大投入，全面推進護理信息化工作，逐步建立移動護理信息系統(tǒng)，為護士配備移動終端、移動E工作車（站）、智能輸液系統(tǒng)等；建立電子醫(yī)囑管理系統(tǒng)，具備醫(yī)囑復核、執(zhí)行、打印及提醒執(zhí)行等功能；建立電子給藥系統(tǒng)，減少藥物配置和給藥的差錯發(fā)生率；建立重癥監(jiān)護系統(tǒng)，實現(xiàn)患者生命體征等數(shù)據(jù)的自動采集和護理記錄單的自動生成；建立護理管理系統(tǒng)，護理質(zhì)量控制系統(tǒng)等。
《通知》還要求，進一步簡化護理文書書寫工作，嚴格按照原衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于在醫(yī)療機構(gòu)推行表格式護理文書的通知》要求填寫或書寫護理文書，取消不必要的護理文書書寫。應(yīng)盡快建立護理文書電子化系統(tǒng)，為護理文書書寫提供技術(shù)支撐。
在提高護理專科服務(wù)水平方面，《通知》也做了要求。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合臨床需要探索設(shè)立?？谱o士崗位，不斷提高?？谱o士待遇，為?？谱o士的有效使用提供相應(yīng)的條件。有條件的醫(yī)院可開展?？谱o士及助產(chǎn)士門診制度，并按專科需求在慢性病科室建立個案管理師崗位。同時，要加強護士培訓工作力度，到2020年，所有三級綜合醫(yī)院的新入職護士參照《新入職護士培訓大綱（試行）》的要求100%參加培訓，提高新入職護士業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力；二級以上醫(yī)療機構(gòu)的護理管理人員參加省級培訓比例達到90%以上。依法嚴懲傷害護士的違法犯罪行為，保護護士人身安全。
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