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【醫(yī)學(xué)影像APP用戶討論】

評(píng)論：雙側(cè)甲狀腺形態(tài)不對(duì)稱，氣管尚居中，右側(cè)甲狀腺體積增大，呈欠規(guī)則結(jié)節(jié)狀稍高密度影，邊界尚清。左側(cè)甲狀腺見小結(jié)節(jié)狀稍低密度影，邊界模糊。增強(qiáng)掃描右側(cè)甲狀腺病變未見強(qiáng)化，左側(cè)甲狀腺病變輕度強(qiáng)化?？紤]：1）甲狀腺腫；2）腺瘤

【結(jié)果】

（右側(cè)甲狀腺及腫物）結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴出血、囊性變。

（左甲狀腺）結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。

【病例小結(jié)】

甲狀腺腫主要是由于缺碘引起的甲狀腺代償性增生，不伴由明顯的甲狀腺功能異常。初期甲狀腺增大為彌漫性，可逐漸發(fā)展為結(jié)節(jié)狀。

彌漫性甲狀腺腫的病因可能是飲食中缺碘或甲狀腺功能亢進(jìn)或炎癥。地方性甲狀腺腫主要流行于碘缺乏區(qū)，女性居多，發(fā)病高峰為青春期。隨時(shí)間推移，單純性甲狀腺腫可以發(fā)展為多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，表現(xiàn)為甲狀腺非對(duì)稱性增大，可伸向胸骨后或上縱隔。75%～80%的胸骨后甲狀腺腫起源于甲狀腺下極或峽部。甲狀腺內(nèi)可見多發(fā)結(jié)節(jié)，并有局灶性出血、鈣化、囊性變和瘢痕形成。

CT：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大。甲狀腺組織的CT值多在70HU以上。多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫則表現(xiàn)為甲狀腺非對(duì)稱性增大，伴有退行性變，出血、囊變、壞死或片狀鈣化則致密度不均。增強(qiáng)掃描，甲狀腺組織增強(qiáng)，囊變壞死區(qū)不強(qiáng)化。

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